转化生长因子-β1和结缔组织生长因子在慢性心力衰竭大鼠心肌纤维化中的动态表达

目的:探讨慢性心力衰竭心肌内转化生长因子-β1(TGF-β1)及结缔组织生长因子(CTGF)的表达及意义.方法:采用肾上腹主动脉缩窄法制作雄性Wisstar大鼠慢性心衰模型,随机分为心衰1、7、14d组,另取假手术组作为对照.观察和比较成模后心衰各组和假手术组血流动力学参数及左心室肌质量指数,用Masson染色法和透射电镜观察左室心肌组织形态的改变.用免疫组织化学方法检测各组大鼠左室心肌组织中TGF-β1、CTGF的表达水平.结果:心衰模型各组TGF-β1、CTGF的蛋白表达高于假手术组,且随着心力衰竭程度的加重而表达增高.结论:TGF-β1、CTGF可能参与了大鼠压力负荷性心肌纤维化的发生和发展,其水平的高低与慢性心力衰竭的严重程度密切相关.     

4种SGLT2抑制剂治疗射血分数降低的心力衰竭有效性和安全性的网状meta分析

目的:系统评价4种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂治疗射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、中国知网、维普和万方等数据库，搜集关于达格列净、卡格列净、恩格列净及艾托格列净4种SGLT2抑制剂治疗HFrEF患者的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2022年7月1日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用R4.0.1软件进行网状meta分析。结果:共纳入24个RCT,包含11 972例HFrEF患者。网状meta分析结果显示：与安慰剂组比较，在降低心血管死亡和全因死亡发生率方面，达格列净更有优势(心血管死亡：RR=0.81,95%CI:0.69～0.94;全因死亡：RR=0.81,95%CI:0.70～0.92);在降低再入院发生率方面，达格列净和恩格列净更有优势(达格列净：RR=0.74,95%CI:0.65～0.85;恩格列净：RR=0.73,95%CI:0.63～0.84);在降低N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)方面，卡格...     

初产妇临产胎头高浮行剖腹产指征探讨

1 资料1·1 一般资料 1998年1月～1999年12月阿城市医院分娩总数为1671例,其中剖腹产634例,初产妇482例,经产妇及其他指征152例,而以初产妇胎头高浮而行剖腹产者为261例,年龄最大42岁,最小18岁,平均24.5岁,平均孕周为39~( 4)周1·2 剖腹产术式、麻醉及时机的选择 必须在确定已达足月或临近预产期而无先天畸形者等。大多选择局部麻醉及腹膜外剖腹产术(因患者不禁食,身体恢复较快)。1·3 影响初产妇胎头衔接的因素 大多数初产妇可在预产期1～2周内胎头衔接,若初产妇临产已开始,而胎头仍未衔接,可存在以下因素: