超早期康复护理对脑卒中患者日常生活能力的影响

脑卒中是一种常见的脑血管疾病,近几年来其发病率越来越高,虽然临床对脑血管疾病诊断、抢救和治疗技术的提高,使急性期病死率大幅度下降,而致残率却明显增加为86.5%,其中15.0%患者生活不能自理,给家庭和社会带来严重的负担,给个人的精神带来沉重的压力。为了减少残疾率,提高脑卒中患者日常生活能力（ADL）。国内外学者主张在病后尽早进行康复训练,最大程度地促进功能恢复。我科2003年1月至2004年1月对脑卒中患者进行超早期康复护理取得较好效果,现报告如下。     

比伐芦定对行经皮冠状动脉介入治疗急性冠状动脉综合征患者冠状动脉微循环的影响及短期预后评价

目的 比较经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中应用比伐芦定与普通肝素对急性冠状动脉综合征（ACS）患者冠状动脉微循环的影响及预后。方法 回顾性分析2020年1月至2023年3月在新疆医科大学附属中医医院急诊或住院接受PCI的312例ACS患者,分析一般临床资料,根据患者围术期的不同抗凝方案,分为比伐芦定组153例,普通肝素组159例,观察比较两组术后心肌梗死溶栓治疗试验（TIMI）血流分级、TIMI心肌灌注分级（TMPG）、心电图ST段回落率（STR）、心绞痛发作次数、术后7d内不良事件发生率、术后3个月内主要不良心血管事件（MACE）发生率和出血事件发生率。结果 两组患者的一般临床资料及介入术中情况比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者PCI术后TIMI血流分级差异无统计学意义（P=0.959）,但PCI术后TMPG、心绞痛发作次数、心电图STR比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组患者PCI术后7 d内不良事件发生率、PCI术后3个月内MACE的总发生率、PCI术后3个月内出血事件发生率比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 比伐芦定...     

器官移植中移植耐受的研究进展

器官移植是目前治疗终末期器官衰竭的途径之一,缺点是副作用和存活时间受限.理想器官移植是不引起受者免疫系统的反应,并有正常的功能,即受者对移植器官的免疫耐受.免疫耐受指对抗原特异性应答的T、B细胞,在抗原刺激下,不被激活,不产生特异性免疫效应细胞及特异性抗体,而造成免疫无反应性.如果既可以避免排斥反应,还可以维持机体的正常防御机能,它将是解决器官移植的最佳途径.本文对主要对免疫耐受形成的机制及近年来研究新进展做一综述.     

γ-谷氨酰转肽酶/胆碱酯酶比值预测慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的效能评价*

目的 评价γ-谷氨酰转肽酶/胆碱酯酶比值(GCR)与γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值(GPR)预测慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化程度的效能。方法 本研究纳入1335例HBeAg阳性和1026例HBeAg阴性CHB患者。采用Scheuer评分系统评估肝组织纤维化程度,将肝纤维化分期≥S2和＝S4分别定义为显著纤维化和肝硬化。结果 在HBeAg阳性患者中,发现886例显著肝纤维化,286例肝硬化,在HBeAg阴性患者中,发现556例显著肝纤维化,202例肝硬化;在HBeAg阳性患者,GCR预测显著纤维化的ROC曲线下面积(AUC)为0.770 (95%CI:0.747～0.793),显著大于GPR预测【0.757 (0.733～0.780), P<0.05】,GCR预测肝硬化的AUC 为0.816 (95%CI:0.794～0.837),接近GPR预测【0.808 (0.786～0.829)】;在HBeAg阴性患者,GCR预测显著纤维化的AUC为0.761 (95%CI:0.733～0.787),接近GPR预测【0.758 (0.731～0.784)】,GCR预测肝硬化的AUC为0.838 (95%CI:0.814～0.860),接近GPR预测 【0.829 (0.804～0.851)】;以GCR>0.100和GPR>0.500为截断点,预测HBeAg阳性患者显著纤维化的特异度为81.5%和80.6%,预测HBeAg阴性患者显著纤维化的特异度为81.5%和79.4%,预测HBeAg阳性患者肝硬化的灵敏度为84.3%和81.5%,预测HBeAg阴性患者肝硬化的灵敏度为79.2%和82.7%。结论 无论在HBeAg阳性和阴性CHB患者,GCR预测显著纤维化和肝硬化的效能高于或接近GPR。     

新活素注射液联合速尿在难治性心力衰竭治疗中的疗效观察

目的观察新活素注射液联合速尿在难治性心力衰竭治疗中的疗效。方法 140例患者随机分为两组,治疗组给予新活素注射液联合速尿治疗,对照组给予速尿联合一般对症治疗,观察3 d。结果治疗3 d后治疗组有效率94.1%,对照组有效率70.8%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论新活素注射液联合速尿疗效明显优于速尿一般治疗,能有效改善难治性心力衰竭患者症状,减少利尿剂抵抗。     

3例腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除的手术配合

腹腔镜下直肠癌切除术具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、减少肠梗阻发生率等特点 ,是微创手术的一项新技术。 2 0 0 2年 2月 ,我院成功地为 3例直肠癌患者实施了腹腔镜下全直肠系膜切除术 (TME) ,取得较好效果 ,现将手术配合要点介绍如下。1　临床资料本组 3例均为男性 ,年龄分别为 6 2 ,35 ,74岁。肿瘤距肛缘 10cm ,13cm ,7cm ,病变范围平均为 3cm× 2cm ,均诊断为直肠癌。本组均在腹腔镜下用切割缝合器切断肿瘤远端直肠 ,用吻合器行直肠断端与结肠断端吻合。手术时间为2 .5～ 4h ,术中出血约 4 0～ 6 0ml。术后 1d患者下床活动 ,2 4…     

新生儿窒息126例产科因素分析

目的：探讨新生儿窒息的产科因素，降低新生儿窒息的发生率。方法：对2005年1月～2006年12月126例新生儿窒息的产科因素进行了分析。结果：表明脐带因素，宫缩过强过频，胎盘功能不全，胎位异常，胎心音变化，羊水污染等是新生儿窒息的主要产科原因。结论：应做好产前检查，及时发现母儿的并常情况，产程中观察要仔细，做产时监护，正确处理产程。     

B超诊断胰腺多发结石1例

患者女性,38岁,因厌油、进食后腹胀、腹泻伴左上腹隐痛不适3年,于1994年6月3日入院。查体:左中、上腹轻压痛,皮肤、巩膜无黄染、腹部未扪及包块,墨菲氏征(一)。