以自体鼻中隔软骨修复单侧唇裂继发鼻畸形的手术护理配合

目的：总结单侧唇裂继发鼻畸形开放式入路鼻整形术中，以自体鼻中隔软骨重建鼻软骨性支架结构，修复鼻畸形术中的护理配合方法。方法术前做好患者心理护理，手术间及各种特殊器械的准备，固定病人体位，熟悉手术步骤，密切配合手术医生，术中移植软骨的管理，严格无菌操作，并注意术中器械和设备的安全管理。结果手术均顺利完成，41例单侧唇裂继发鼻畸形患者通过手术，鼻形态明显改善。结论良好的手术护理配合，可以提高手术成功率，促进患者康复。     

新课程改革下如何提升初中生物教学质量

初中生物教学主要是为了让学生通过生物学习、参与实践,不断提高其自身的综合素质和技能,从而促进学生的自我完善和发展。本文分析了目前生物教学应该全面贯彻新课程改革“以学生为主体,教师为引导者”的方针,提出了在新课程改革下,提升生物教学质量的策略。最终希望通过采取有效的教学策略,培养学生学习生物的积极性,实现全面培养学生综合能力的目标。     

宫内妊娠流产宫外妊娠破裂1例报告

宫内妊娠流产与宫外妊娠破裂同时发生者十分罕见,现将本院收治的1例报告如下。     

拉米呋啶治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨拉米呋啶治疗慢性乙肝炎病人1年的临床疗效.方法治疗组65例病人,每日服拉米呋啶100mg持续52周.对照组65例接受除拉米呋啶和干扰素以外的常规治疗,亦为52周.定期检测血ALT、HBV-DNA、HBeAg和抗-HBe,并观察药物副作用.结果治疗52周后,治疗组和对照组HBVDNA、HBeAg阴转和血清转换分别为61(93.85%)例,23(35.54%)例,30(46.30%)例和5(7.70%)例,6(9.23%)和7(10.78%)例(P＜0.01).治疗组治疗前后血ALT(x±s)值分别为(154±37)U和(47±26)U,P＜0.01.治疗52周后,治疗组和对照组ALT复常分别为57(87.69%)例和49(75.38%)例(P＞0.05).结论拉米呋啶能抑制HBV的复制,降低血ALT水平,促进血清的转换,有效且安全.     

降钙素原在血流感染中的预测价值

目的 探讨降钙素原（procalcitonin,PCT）在血流感染中的预测价值。方法 回顾性分析2015年6月1日—2017年2月28日期间就诊于西安市第一医院210例患者同时送检血液培养和PCT检测、血细胞分析及C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）检测的结果。以血培养结果为金标准,分别计算PCT、CRP水平及白细胞（white blood cell,WBC）、中性粒细胞（neutrophil,NEU）计数的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数并绘制受试者工作特征曲线。同时分别比较PCT、CRP、WBC、NEU水平及阳性率在血培养阳性组与阴性组之间、革兰阴性菌血流感染（n=39）与革兰阳性菌血流感染组（n=30）之间的差异。结果 PCT的受试者工作特征曲线下面积（0.772）及约登指数（0.48）均高于CRP、WBC及NEU;血培养阳性组PCT、CRP、WBC、NEU水平及阳性率均显著高于阴性组（P<0.05）;革兰阴性菌血流感染患者CRP水平显著高于革兰阳性菌血流感染患者（P<0.05）,而2组间PCT、WBC、NEU检测结果差异无统计学意义（P>0.05）,且2组间PCT、CRP、WBC及NEU阳性率比较差异无统计学意义（P=0.788,P=0.514,P=1.000,P=0.586）。结论 血清PCT检测对血培养结果有较好的预测价值,联合CRP、WBC、NEU等指标可以辅助早期诊断血流感染。     

高等职业教育口腔专业护理方向课程设置现状分析

目的：分析我国高等职业教育口腔专业护理方向课程设置现状,对改进课程设置提出建议。方法选取两所高等职业学校口腔专业护理方向教学计划进行分析,并了解教学计划的实施情况。结果两所学校专业方向课程学时数不一,占总课时数比例较少,缺乏口腔基础医学相关课程设置。结论为培养合格口腔专业护理人才,应当突出口腔专业护理特色,整合课程资源,提高口腔专业护理方向课程的学时数,增加口腔基础医学相关课程和口腔颌面外科护理学课程。     

试论中医肺与现代免疫学之间的关系

本文通过回顾历代医家的“肺”理论，结合现代研究阐述中医五脏之一“肺”所蕴涵的大量的现代免疫学思想，认为中医之“肺”和现代免疫学有较强的关联性，希望通过研究“肺”对现代免疫疾病的诊治起到一定的积极作用。     

缺血性脑血管病患者颅内外动脉狭窄分布及影响因素的研究

目的：通过观察141例缺血性脑血管病患者的DSA影像学结果,分析其颅内外血管狭窄的分布特点,探讨缺血性脑血管病患者颅内外血管狭窄与缺血性脑血管病危险因素之间的关系。方法：对行数字减影血管造影（DSA）检查的141例缺血性脑血管病患者进行分组,对照组（未发现狭窄或轻度狭窄≤50％）和脑血管狭窄组（狭窄率〉50％）。按照狭窄部位又将狭窄组分3种模式：I组：单纯颅内狭窄;Ⅱ组：单纯颅外狭窄;Ⅲ组：颅内外合并狭窄。记录所有患者的影响因素如年龄、性别、高血压、血浆同型半胱氨酸（Hcy）、溶血磷脂酸（U）A）等。结果：DSA检查结果：141例患者中,41例（29．1％）未发现大动脉狭窄或狭窄〈50％．100例（70．9％）患者存在动脉狭窄或闭塞,其中单纯颅内狭窄者45例（45．0％）。单纯颅外狭窄者32例（32．0％）。颅内外均有狭窄者23例（23．0％）;Logistic回归分析,血浆Hcy升高（OR=3．28）、长期吸烟（OR=2．68）、年龄（OR=1．37）、高血压（OR=1．58）、高脂血症（OR=2．68）、LPA（OR=2．47）是脑狭窄的独立危险因素,对于不同狭窄分布,Hcy（OR=4．49）、长期吸烟（OR=3．86）是I组的危险因素;Hcy（OR=2．54）、Fib（OR=3．78）是Ⅱ组的危险因素;Hcy（OR=2．43）、年龄（OR=2．38）、高血压（OR=1．82）、LPA（OR=2．34）、高脂血症（OR=1．87）、高纤维蛋白原（0R=2．66）及长期吸烟（OR=3．97）是Ⅲ组的危险因素。结论：缺血性脑血管病患者以颅内血管狭窄多见。多因素Logistic回归分析显示：高同型半胱氨酸、长期吸烟、年龄、高血压、高脂血症、高溶血磷脂酸是脑动脉狭窄的独立危险因素;高同型半胱氨酸、长期吸烟是单纯颅内狭窄的危险因素;高同型半胱氨酸、高纤维蛋白原是单纯颅外狭窄危险因素;高同型半胱氨酸、年龄、高