中医药进入国际市场的政策法规壁垒及对策

本文对我国中医药产品和服务进入国际市场过程中所面临的国外中医药管理的政策法规进行了系统分析和整理,总结出我国中医药产品和服务进入国际市场面临的政策法规壁垒现状.对国外中医药政策法规壁垒产生的原因进行深入分析后,指出中西方文化背景差异、中药产品达不到国际质量标准、研发水平以及生产工艺落后、国内法律法规不健全、缺乏反技术性贸易壁垒服务体系等是我国中医药出口遭遇政策法规阻碍的主要原因.最后,提出中医药进入国际市场应对政策法规壁垒的相应策略.     

超激光照射对急慢性疼痛疾病的治疗作用

目的探究针对急慢性疼痛疾病采用超激光照射予以治疗的临床治疗效果。方法研究对象为80例急慢性疼痛疾病患者。研究时间为2018年8月-2019年8月期间。本文采用回顾性分析方法进行研究。所有患者均采用超激光疼痛治疗仪进行治疗,依据视觉模拟评分量表进行评分,差值分数大于6分者的治疗效果为显效,差值分数大于3分小于等于6分者的治疗效果为有效,差值分数小于3分者的治疗效果为无效。结果经过8.3次照射后,显效患者为58例,有效患者为20例,无效患者为2例,总有效率为97.50%(78/80)。在治疗过程中,有2例患者的照射部位出现了轻度红斑,并且在1 d后自行消退。结论针对急慢性疼痛疾病患者采用超激光照射予以治疗,治疗效果显著,操作简单,具有较高的安全性。     

七氟烷复合小剂量芬太尼在小儿疝气手术麻醉中的应用

目的：探讨七氟烷复合小剂量芬太尼应用于小儿疝气麻醉的效果。方法：选择150例疝气患儿,全麻诱导以高浓度（4%～7%）七氟烷面罩紧闭法吸入,约（1～2）min患儿意识消失。立即建立静脉通道,手术开始前静脉给予芬太尼（1～1.5）μg/kg。术中常规监测HR（心率）、ECG（心电图）、SPO2（血氧饱和度）、NIBP（自动化无创性测压法）、RR（呼吸）。观察患儿疼痛反应、呼吸道通畅程度等,术毕磅患儿PACU继续观察至完全苏醒时间及术后患儿其他不良反应发生情况。结果：在150例患儿中仅有2例在切皮时体动,继续加深麻醉后体动消失。5例有轻微通气困难,调整体位后缓解。8例术后哭闹、烦躁,给予镇静药物观察（10～20）min后,患儿完全清醒,安全送入病房。其余患儿均能在（5.0±2.5）min内清醒。结论：七氟烷复合小剂量芬太尼在小儿疝气手术中的安全性更高、麻醉深度容易掌控,是一种理想的麻醉方法。     

免疫法粪便隐血试验和血癌胚抗原检测对大肠癌早期诊断的意义

目的探讨以免疫法粪便隐血试验与血癌胚抗原（CEA）检测为主要方法提高早期大肠癌的诊断率。方法应用问卷调查,按易感因素将研究对象分组,进行免疫法粪便隐血试验（iFOBT）、CEA、肠镜及病理检查。结果依据问卷调查将6997例研究对象分为大肠癌低度危险组（n=4551）、可疑组（n=2085）、高度危险组（n=361）。3组iFOBT阳性率依次升高,差异具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。共检出早期大肠癌6例,其中高度危险组5例,可疑组1例。根据结肠镜检查结果分为结肠癌、结肠息肉、结肠炎、正常组,结肠癌组iFOBT、CEA结果明显高于其他组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 iFOBT可以作为早期大肠癌筛查的主要方法,iFOBT和CEA联合检测可以提高早期结肠癌的检出率。     

综合医院内部服务质量测评量表的结构研究

目的：探索和开发我国医院内部服务质量的评量表,了解医院内部服务的现状和员工需求。方法：采用两阶段的方法开发量表,通过访谈内容的编码分析和预试,初步确定量表测项,采用因子分析对256名医护人员的问卷调查数据进行分析。结果：量表包含四个维度：工作环境质量、工作安排质量、交互质量、结果质量;内部一致性信度0．897,运用因子分析榆验建构效度,前四个因子累积解释了68．37％的信息,具有较好的区隔效度和收敛效度;工作环境质拭的评分高于其他三个维度,交互质黾和结果质量的评分较低。结论：研制的量表具有较好的信度、内容效度和建构效度,能够有效的测量并反映综合医院内部服务质量的情况。     

免疫法粪便隐血试验对早期大肠癌流行病学研究的临床意义

目的探讨以免疫法粪便隐血试验(iFOBT)为主要筛查方法,提高早期大肠癌诊断率的临床意义。方法应用问卷调查、实验室检测(iFOBT、CEA、CA72-4、M-CSF)、肠镜及病理检查,对10000名自然人群进行大肠癌的序贯筛查。结果收回有效问卷6997份,依据调查问卷分值分为低度危险组(≤5分)、可疑组(>5～<8分)、高度危险组(≥8分)3组,3组共3697例进行iFOBT检测,各组iFOBT阳性率分别为13.34%、18.23%、99.17%,3组阳性率比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。检出早期结肠癌6例,其中高度危险组5例,可疑组1例。结肠癌患者iFOBT(定量)以及CEA、CA72-4、M-CSF等血清学指标均高于结肠息肉、溃疡性结肠炎、慢性结肠炎患者(P均<0.05)。结论以iFOBT为主的序贯筛查法是发现早期大肠癌的主要方法,与某些血清指标相结合,可提高大肠癌的检出率,肠镜及病理检查可最后确诊。     

老年人巨大大肠息肉351例内镜诊疗体会

大肠是消化道息肉的最常见发生部位,由于我国目前尚不能把消化道内镜检查作为常规的体检项目,很多患者,尤其是老年患者(大于60周岁)的大肠息肉在被检出时已经发展为巨大息肉(直径＞2 cm)[1].现对老年人巨大大肠息肉的临床特点和内镜下诊疗进行分析,报道如下.     

TIP30在 HER-2阳性乳腺癌患者癌组织中的表达及临床意义

目的：探讨TIP30在表皮生长因子受体-2（HER-2）阳性乳腺癌患者癌组织中表达及临床意义。方法选择接受过生物化疗（曲妥珠单抗联合紫杉醇）的HER-2阳性晚期乳腺癌患者53例,采用免疫组化法检测患者癌组织中的TIP30表达,并分析其表达与患者临床病理特征及临床疗效的关系。结果 TIP30在HER-2阳性乳腺癌组织中阳性表达率为56．6％,TIP30表达与患者的年龄、病理类型、转移部位数量及雌激素受体、孕激素受体表达无关,而与功能状态评分及临床疗效相关（P均＜0．05）。53例患者化疗2个周期后,临床获益（CB）29例（CB率为54．7％）。30例TIP30阳性表达的患者中,CB 22例（73．3％）;23例TIP30阴性表达的患者中,CB 7例（30．4％）,两者CB率比较P＜0．05。 TIP30表达阳性、阴性患者的中位无进展生存期分别为11．47、4．87个月,两者比较P＜0．01。结论 TIP30在HER-2阳性晚期乳腺癌患者癌组织中表达下调可能与预后不良有关,其可能作为该类患者生物化疗的疗效预测指标之一。     

针刺穿线胆囊悬吊与传统经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床对比分析

目的：探讨针刺穿线胆囊悬吊经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床价值。方法：选取200例良性胆囊疾病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各100例。观察组给予针刺穿线胆囊悬吊经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,对照组给予传统经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,观察两组患者手术情况。结果：观察组手术情况及恢复情况均优于对照组（P〈0.05）;观察组术后CRP水平、疼痛指数及凝血功能均优于对照组（P〈0.05）。结论：针刺穿线胆囊悬吊经脐腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快等优点,具有较好的应用前景。     

精阜近端电切标识在前列腺汽化电切中的临床研究

目的探讨精阜近端电切标识在经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗良性前列腺增生(BPH)中的临床应用。方法将60例BPH患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。观察组采用精阜近端电切标识法行TUVP,对照组使用Nesbit法行TUVP。对2组术中的各项参数(手术时间、切除前列腺重量、血Na+下降程度等)、疗效[冲洗、留置导尿时间,膀胱痉挛、前列腺国际症状评分(IPSS)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QOL)]及并发症[经尿道电切综合征(TURS)、急性附睾炎、尿道外口狭窄、勃起功能障碍等]进行比较。结果观察组手术时间、Na+下降值、IPSS、PVR、Qmax、QOL及并发症的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论精阜近端电切标识法行TUVP具有可行性、安全性、有效性,手术时间短、术后恢复快、并发症少及创伤小的优势,尤适合于心肺功能减退的患者,值得借鉴。