温补肺脾肾治疗过敏性鼻炎37例

过敏性鼻炎以鼻痒、喷嚏、流清涕为主要症状 ,相当于中医“鼻鼽”之证。《刘河间医学六书》曰 :“鼽者鼻出清涕也———嚏 ,鼻中因痒而气作于声也。”本病的发生内因多为脏腑功能失调 ;外因多为感受风寒异气之邪而致。肘腑功能失调以肺脾肾之虚损为主 ,其病主要在肺 ,与脾肾亦关系密切。笔者于临床中用肺脾肾同治法治疗本病 3 7例 ,取得较好疗效。现介绍如下。1　一般资料本病 3 7例中 ,男 2 5例 ,女 12例 ;年龄 13～ 75岁 ,病程半年至 3 0年不等。 3 7例患者经治疗后临床症状全部消失 ,最短者 7天 ,最长者 10个月 ,其中 8例在症状消失后停…     

基于经济学视角的中药材流通问题分析

中药材流通是中药产业链流通环节中的首要部分,具有连接中药农业环节和中药工业环节的重大作用,关系到整个中药产业链的健康发展。由于流通活动主要包括交换和储运活动,并不生产实体产品,因而相较生产活动管理更难,导致中药材流通活动问题丛生,对中药产业造成不小的负面影响。本文基于规模经济、信息不对称和蛛网模型等经济学理论对中药材流通问题进行分析,剖析已有问题背后的深层次原因,并提出相应的优化建议。     

中药进入国际市场的绿色壁垒探讨

随着世界植物药贸易的蓬勃发展,各国更多地采用以技术法规、标准、合格评定程序为主要形式的技术性贸易壁垒,其中,绿色贸易壁垒对我国中药出口的影响最为深远.本文通过对中药出口国际市场时面临的三种绿色壁垒进行分析,从积极影响和消极影响两个方面总结了绿色壁垒对我国中药出口的影响,提出了绿色壁垒的应对策略,主要为推进标准体系建设,确保中药产品质量;实施绿色生产,培养绿色环保意识;推行国际认证,提升企业品牌形象.     

原发性肝癌诊疗指南(2022年版)

  目的  探索经肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization, TACE）为基础的不同方案治疗不可切除肝细胞癌（unresectable hepatocellular carcinoma,uHCC）患者的疗效和安全性,以及TACE联合酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitors,TKIs）和免疫检査点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICIs）的最佳时机。  方法  回顾性分析2016年4月至2021年12月期间在南方医科大学南方医院接受基于TACE治疗的555例uHCC患者资料。根据不同治疗方案分为：TACE组(n=317)、TACE+TKIs组(n=66)、TACE+ICIs组(n=33)、TACE+TKIs+ICIs组(n=139)。在亚组分析中,根据不同的联合时间将TACE+TKIs+ICIs组分为 “TACE前”和“TACE后”组。采用单因素、多因素Cox回归分析影响OS的预后因素。  结果  TACE+TKIs+ICIs组获得最长的OS(21.9个月,95% CI: 17.2～26.6,P=0.030)和PFS(8.3个月,95% CI: 7.3～9.3,P=0.004)。在亚组分析中,“TACE后”组比“TACE前”组获得更长的OS(26.8个月vs.19.2个月,P=0.011)。 TACE组、TACE+TKIs组、TACE+ICIs组、TACE+TKIs+ICIs组的ORR分别为32.8%、41.1%、42.4%、52.5%（P=0.001）,DCR分别为59.6%、71.2%、69.7%、82.7%（P<0.001）。不良反应事件与既往研究相似。Cox回归分析提示肿瘤数量、肝外转移及治疗方案是患者OS的独立预后因素（均P<0.05）。  结论  TKIs或ICIs可以提高TACE治疗uHCC患者的OS和PFS,TKIs+ICIs联合TACE生存获益更佳。首次TACE术后3个月内联合“TKIs+ICIs”治疗方案的总生存期获益更显著。     

免疫法粪便隐血试验和血癌胚抗原检测对大肠癌早期诊断的意义

目的探讨以免疫法粪便隐血试验与血癌胚抗原(CEA)检测为主要方法提高早期大肠癌的诊断率。方法应用问卷调查,按易感因素将研究对象分组,进行免疫法粪便隐血试验(iFOBT)、CEA、肠镜及病理检查。结果依据问卷调查将6997例研究对象分为大肠癌低度危险组(n=4551)、可疑组(n=2085)、高度危险组(n=361)。3组iFOBT阳性率依次升高,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。共检出早期大肠癌6例,其中高度危险组5例,可疑组1例。根据结肠镜检查结果分为结肠癌、结肠息肉、结肠炎、正常组,结肠癌组iFOBT、CEA结果明显高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 iFOBT可以作为早期大肠癌筛查的主要方法,iFOBT和CEA联合检测可以提高早期结肠癌的检出率。     

细菌性肝脓肿的临床研究进展

细菌性肝脓肿是一种较为常见且严重的肝脏感染性疾病,随着医疗水平的不断进步,细菌性肝脓肿的诊治也发生了很大变化.本文总结国内外相关文献,从细菌性肝脓肿的发病机制、临床表现、诊断及治疗等方面对该疾病进行全面综述.     

中西医结合治疗慢性浅表性胃炎伴幽门螺杆菌抗体阳性100例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗慢性浅表性胃炎伴胃幽门螺杆菌抗体（Hp-Ab）阳性的临床疗效。方法：将180例患者随机分为2组，对照组80例采用彼司克、阿莫西林口服治疗；治疗组100例采用香砂六君丸、逍遥丸配合彼司克、阿莫西林口服治疗。结果：总有效率治疗组为91％，对照组为70％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗慢性浅表性胃炎伴Hp-Ab阳性疗效确切。     

舒芬太尼与芬太尼应用于脊柱术后静脉自控镇痛的效果比较

目的:比较舒芬太尼与芬太尼应用于脊柱术后静脉自控(PCIA)镇痛的效果比较.方法:选取200例ASAI-II级择期行脊柱手术的患者,随机分为舒芬太尼PCIA组(I组)与芬太尼PCIA组(II组).使用VAS法观察术后4小时、12小时、24小时、36小时镇痛程度,并观察2组患者的不良反应.结果:Ⅰ组术后4、12、24、36h的VAS评分明显低于Ⅱ组(P＜0.01),I组病例不良反应发生率亦低于II组.结论:使用舒芬太尼(I组)作为术后静脉自控镇痛的效果优于使用芬太尼(II组),不良反应发生率低.     

针刺穿线胆囊悬吊在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中的临床对照研究

目的观察针刺穿线胆囊悬吊与常规经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的治疗效果。方法 60例符合入选标准的胆囊结石、胆囊息肉患者,随机分成30例行针刺穿线胆囊悬吊经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的观察组,30例行常规经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对照组,采用手术时间、术中出血、住院时间、疼痛指数、肩背疼痛、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、凝血功能指标评价两种手术方法的治疗效果。结果两组患者手术时间、术中出血、住院时间、疼痛指数、肩背疼痛、CRP比较,有显著的统计学差异(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。两组患者手术前后凝血指数PT、APTT、INR,纤维溶解指数FIB、D-D检测结果比较,观察组凝血功能正常,与治疗前比没有统计学差异(P>0.05),对照组凝血功能异常,与治疗前比有显著的统计学差异(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。结论针刺穿线胆囊悬吊经脐单孔腹腔镜胆囊切除术胆囊三角显露良好,传统器械处理起来简单方便,切口小术后不易察觉起到了美容效果,患者术后凝血功能正常,避免了腹腔镜术后患者静脉、肺栓塞的问题。     

局部注射富血小板血浆联合双层人工真皮治疗四肢肌腱外露创面的临床疗效

目的探讨富血小板血浆(PRP)局部注射联合双层人工真皮治疗四肢肌腱外露创面的临床疗效。方法采用回顾性观察性研究方法。2017年12月—2022年10月贵州中医药大学第二附属医院创伤骨科收治16例、贵阳钢厂职工医院烧伤整形科收治32例符合入选标准的各种原因导致的四肢肌腱外露创面患者, 其中男39例、女9例, 年龄26～58岁。按照治疗方法将患者分为单纯PRP组、单纯人工真皮组和PRP+人工真皮组, 每组16例。分别采用自体PRP、双层人工真皮或两者联合进行创面治疗, 并于肉芽组织生长良好后行自体刃厚头皮移植术。Ⅱ期术后7 d, 观察患者自体皮成活情况, 并计算成活率。记录患者创面愈合时间及住院时间。创面愈合后3、6个月, 采用温哥华瘢痕量表(VSS)对瘢痕的色泽、厚度、充血情况、柔软度等进行评分, 并计算总分。记录整个治疗过程中, 不良反应发生情况。对数据行χ2检验、Fisher确切概率法检验、单因素方差分析、LSD检验、Kruskal-WallisH检验、Nemenyi法检验、Bonferroni校正。结果Ⅱ期术后7 d, 单纯PRP组、单纯人工真皮组和PRP+人工真皮组患者自体皮成活...