P糖蛋白表达在儿童急性白血病中的意义

为探讨儿童急性白血病 (AL)P糖蛋白 (P gp)表达与临床、免疫分型及预后。运用单克隆抗体UIC2 及流式细胞仪 (FCM)间接免疫荧光法对不同时期儿童AL的P gp表达进行检测。结果 :4 5例初治急性淋巴细胞性白血病 (ALL)P gp表达率8 89% ,1 2例复发ALL阳性率为 2 5% ,完全缓解 (CR)组为 0。 32例初治急性非淋巴细胞白血病 (ANLL)P gp表达率为 1 8 75% ,6例复发ANLL 33 3% ,CR组为 0。初治ANLL患儿P gp表达与CD34 、CD7高度相关 ,初治ALL与CD抗原无明显相关性。P gp+ANLL的CR率 2 0 % ,明显低于P gp ANLL( 83 3% ) ,P gp+ALL的CR率 ( 75% )与P gp ALL的CR率 ( 92 86 % )相近 (P >0 0 5) ,但复发率高。结果表明 :P gp高表达是导致儿童AL化疗耐药的重要机制 ,检测P gp是判断预后 ,指导治疗的有用指标。     

20例儿童急性白血病长期生存因素探讨

急性白血病 (ＡＬ)占儿童恶性肿瘤的首位 ,随着新的联合化疗方案的实施 ,完全缓解率 (ＣＲ)明显提高 ,出现长期无病生存 (ＤＦＳ)的病例。本文就我科1979年 1月～ 1996年 8月经系统治疗获得 3年以上生存、资料完整的 2 0例患儿作临床分析 ,着重探讨可能影响长期生存的因素。临床资料一、一般资料本组 2 0例中急性淋巴细胞白血症 (ＡＬＬ) 9例(4 5 % ) ,其中Ｌ17例 (77 78% ) ,Ｌ2 2例 (2 2 2 2 % ) ;急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ) 11例 (5 5 % )中Ｍ11例 (9 0 9% ) ,Ｍ2 4例 (36 36% ) ,Ｍ3 4例(36 36% ) ,Ｍ4 1例 (9 0 9% ) ,Ｍ51例 (9…     

急性淋巴细胞白血病应用门冬酰胺酶致静脉栓塞3例

例1，男，3岁，B系急性淋巴细胞性白血病（ALL），标危。DOLP早期强化[门冬酰胺酶（L-Asp）6000U／次]。1个月前曾予左侧股静脉置管，早期强化开始将导管拔出。应用L-Asp5次后出现左下肢无疼痛肿胀，累及腹股沟区。数字减影血管造影（DSA）示左髂静脉未显影，诊断左髂静脉血栓形成见图1。凝血检查示抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）活性56．2％。经患肢足背浅静脉予肝素2000U1次／d、尿激酶5000U2次／d静脉滴注，新鲜冰冻血浆支持治疗。     

小儿急性白血病细胞染色体分析及其与临床预后关系的探讨

为探讨白血病患儿细胞遗传学改变和临床预后的关系，我们对４１例急性白血病初诊患儿进行细胞遗传学研究，２８例异常核型检出（６８％），其中急性淋巴细胞白血病异常核型检出率为６７％，急性非淋巴细胞白血病异常核型检出率为７３％。急性白血病患儿染色体结构异常可视为预后不佳的标志，而正常二倍体核型及超二倍体核型的白血病则预后较好，还对其中１１例患儿核型进行动态观察，提示细胞遗传学研究可作为白血病患儿诊断分型、指     

63例空肠弯曲菌肠炎中医分型治疗分析(附:西医对照组21例)

空肠弯曲菌是近代发现的菌种。它所引起人类肠炎在全世界不少地区的发病率已超过沙门氏菌病和志贺氏病。因此,空肠弯曲菌肠炎已引起国际上的高度重视。在我国,近年来对空肠弯曲菌及其所引起的肠炎也逐渐引起重视。我院在1982年6—9月采用改良的Campy—Bap培养基在烛缸与气缸两种不同环境中,从520例腹泻病儿中培养到159例,阳性率高达30.6％。目前国内外公认红霉素为治疗本病的首选药物。用中医中药治疗本病,国内尚未见报道。我们对63例空肠弯曲菌肠炎患儿进行辨证分型论治,分别用我们自拟的止泻糖浆及肠炎Ⅰ号、Ⅱ号、Ⅲ号药粉治疗,并均进行了随访,疗效较为满意(另设21例患儿用红霉素进行双盲对照治疗)。现报道如下: 一、临床资料 (一)一般资料:63例患儿中男42例,女21例。绝大多数(占88％)好发于8岁以     

异基因外周血造血干细胞移植治疗儿童重型再生障碍性贫血1例报告及文献复习

目的评估异基因外周血造血干细胞移植治疗儿童重型再生障碍性贫血(再障)的疗效,探讨移植中合并巨细胞病毒感染治疗及其对长期造血重建的影响。方法患儿,男,12岁,供者为其胞姐,HLA配型完全相合。动员方案:G_CSF5μg/(kg·d)×6d。预处理方案:环磷酰胺(CTX)50mg/(kg·d)×4d,抗胸腺球蛋白3mg/(kg·d)×3d,氟达拉滨50mg/(kg·d)×3d。移植有核细胞数5.26×108/kg,CD34 细胞6.25×106/kg,CFU_GM10.21×105/kg。观察监测巨细胞病毒(CMV)感染,更昔洛韦(GCV)与可耐联合应用。结果移植后28d造血重建,移植后84d血型转为供者型(B型),染色体检测转为供者46XX移植后81d曾发生CMV感染,经早期、联合治疗后感染控制。未发生急、慢性移植物抗宿主病(GVHD),移植后骨髓象、血象正常。结论异基因外周造血干细胞移植可有效治疗重型再障,抗CMV感染治疗应早期、足量、联合、长期。     

小儿急性白血病细胞染色体分析及其与临床预后关系的探讨

为探讨白血病患儿细胞遗传学改变和临床预后的关系，我们对41例急性白血病初诊患儿进行细胞遗传学研究，28例异常核型检出（68％），其中急性淋巴细胞白血病异常核型检出率为67％，急性非淋巴细胞白血病异常核型检出率为73％。急性白血病患儿染色体结构异常可视为预后不佳的标志，而正常二倍体核型及超二倍体核型的白血病（尤其是超过50条的急淋）则预后较好，还对其中11例患儿核型进行动态观察，提示细胞遗传学研究可作为白血病患儿诊断分型、指导治疗和判断预后的重要指标。     

糖皮质激素在儿科疾病中的应用——糖皮质激素在血液疾病中的应用

肾上腺糖皮质激素 (简称皮质激素 )是一种具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等重要生理和药理作用的甾体激素 ,在临床各科中应用广泛 ,本文就皮质激素在血液病治疗中的应用作一浅谈。1　皮质激素的生理和对造血系统的作用　　皮质激素是由肾上腺皮质束状带细胞合成和分泌的 ,正常人体肾上腺皮质每天分泌皮质醇 (氢化考的松 ) 5～ 30ｍｇ ,其血浆浓度昼夜不同 ,以清晨最高 ,午夜最低。此外对天然皮质激素的化学结构进行改造后人工合成了一些疗效好、副作用少的皮质激素 ,如强的松、地塞米松、甲基强的松龙等也广泛应用于临床。由于它们生物半衰期的…     

大剂量氨甲喋呤致皮肤粘膜炎的预防之探讨

通过对3例临床和文献资料研究，提出防止大剂量氨甲煤吟可能出现的严重皮肤粘膜炎及提高疗效的探索性意见。     

大剂量氨甲喋呤致皮肤粘膜炎的预防之探讨

通过对３例临床和文献资料研究，提出防止大剂量氨甲喋呤可能出现的严重皮肤粘膜炎及提高疗效的探索性意见。