氪离子激光治疗孤立性视网膜大动脉瘤的疗效分析

目的观察多波长氪离子激光治疗孤立性视网膜大动脉瘤的临床疗效。方法瘤体直径200～500μm的孤立性视网膜大动脉瘤的患者32例32只眼。对15例近黄斑区的动脉瘤以波长568nm黄光光凝;对12例屈光间质清晰,离黄斑较远的动脉瘤以波长531 nm绿光光凝;对5例屈光间质浑浊及视网膜大出血的动脉瘤以波长531 nm绿光光凝。观察术后1、3个月患者的视力及动脉瘤的变化。结果 32例患者32只眼激光光凝治疗后1个月28只眼视力均有不同程度的提高;2个月视力增进2行者24只眼;3个月视力提高3行以上者27只眼;6～24个月视力提高5行以上者16只眼,不变者4只眼。光凝后1个月出血吸收者28例。32只眼3个月行眼底彩色照相和FFA复查均见动脉瘤体闭塞。所有患者随访4个月,未发现并发症。结论采用多波长氪离子激光治疗孤立性视网膜大动脉瘤的临床疗效显著。     

吲哚青绿血管造影在老年性黄斑变性中的应用与研究

目的:探讨吲哚青绿血管造影(ICGA)在老年黄斑变性(AMD)脉络膜循环中的应用与对比研究.方法:采用日本Topcon TRC - 50IX眼底照相机+ICG造影仪、SONY图像处理系统、KODAY - 8650打印系统,对86例AMD患者的86眼以及正常对照者27例35眼进行ICGA检查,对比观察黄斑部脉络膜血管充盈时间(CFP)及脉络膜充盈情况.结果:渗出型AMD较正常对照组、萎缩型AMD及黄斑玻璃疣眼的CFP均显著延长(P＜0.05).86例AMD患眼中有40眼ICGA有局限性或广泛性脉络膜充盈不良或延迟,其中渗出型AMD 24眼,萎缩型AMD12眼,黄斑玻璃疣4眼.结论:AMD中黄斑玻璃疣患者黄斑部CFP延长及脉络膜血管充盈异常.     

甲基强的松龙治疗再生障碍性贫血

20例再生障碍性贫血(再障)患者中男12例,女8例。年龄15-64岁,其中16例为重症再障。用甲基强的松龙1g/天,3天后改用强的松龙隔日60mg共3个月。新近诊断的15例同时给甲基睾丸素 75mg/日。疗效在3个月后评定。7例显效,占35%(5例为重症再障)。其中5例在治疗3个月后Hb和白细胞达到正常水平,仅血小板不正常。2例死亡,11例无效。均未发现严重并发症。随访9-19个月,6例造血参数稳定。体外试验设计:试验1:分别采取治疗前患者血和骨髓的单个核细胞,用特异性单克隆抗体以补体介导细胞溶解法去掉各种亚类细胞后,作干细胞培养;试验2:采集治疗一个月后的血对其进行干细胞     

离子选择电极法测定血清离子钙取样方法的选择

离子选择电极法测定血清离子钙取样方法的选择施秀琴，孙明艳，张凤君，杨华（哈尔滨市第一医院，黑龙江哈尔滨１５００１０）肖云（哈尔滨市公安医院）董蕴洁（嫩江县中医院）目前，离子钙测定较好的方法是离子选择电极法（ＩＳＥ），但其测定值易受实验条件的影响。我们...     

文拉法辛临床病例报告

编者按：文拉法辛（商品名：博乐欣）及其缓释片是一种具有5-羟色胺与去甲肾上腺素双重回收抑制的抗抑郁药,在临床上已广泛应用,对抑郁症及相关症状（如焦虑、躯体化症状）均有较好疗效,并可提高患者的生活质量,现有这方面的个案报道9篇。本期以“笔谈综合”形式刊出,供读者参考。     

氨溴索肺泡灌洗治疗脑梗死伴重症肺部感染患者疗效及其对血浆内脂素、PCT、CRP的影响

目的观察经纤维支气管镜氨溴索肺泡灌洗治疗脑梗死伴重症肺部感染患者疗效及其对内脂素、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)的影响。方法选择2015年3月—2016年3月云南省肿瘤医院ICU诊治脑梗死伴重症肺部感染患者94例作为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组各47例。对照组给予抗感染、雾化吸入、体位引流及营养支持等常规治疗;观察组在对照组治疗基础上给予经纤维支气管镜氨溴索肺泡灌洗治疗,2组患者连续治疗14 d为1疗程。比较2组患者临床症状改善时间,血浆内脂素、PCT、CRP、WBC、PaO_2、SaO_2、氧合指数(OI)、血乳酸(Lac)水平,并记录肺部感染(CPIS)、神经功能缺损(NIHSS)评分。结果治疗后观察组在体温恢复时间、机械通气时间、肺不张恢复时间、呼吸衰竭好转时间及住院时间明显低于对照组(t=29.487、15.082、11.286、12.619、12.931,p<0.05);观察组血浆内脂素、PCT、CRP、WBC、Lac水平显著低于对照组,PaO_2、SaO_2、OI明显高于对照组(t=4.092、9.394、12.807、13.379、4.957、5.571、3.566、13.245,P<0.05);观察组CPIS、NIHSS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=5.975、5.530,P<0.05)。结论经纤维支气管镜氨溴索肺泡灌洗治疗脑梗死伴重症肺部感染患者,可降低炎性反应,改善血气功能指标水平,有效控制感染,有利患者的预后,值得临床推广应用。     

广州市2015年中小学生登革热知识与信念现状

了解2015年广州市中小学生登革热知识与信念概况,为采取针对性的干预措施提供依据.方法 采取多阶段分层整群抽样的方法,在广州市荔湾区、白云区抽取小学三年级、五年级、初中二年级、高中二年级学生共1 608名作为调查对象,使用自填式问卷调查,对结果进行描述性分析.结果 登革热相关知识知晓率按降序排列的前3项为倒掉积水是防止蚊子生长的一种方法(91.8%),发烧是登革热的常见早期症状之一(91.4%),传播登革热的蚊子身体是黑色的且有白色斑纹(89.5%);末3项为填充容器(如空竹节)是防止蚊子生长的一种方法(35.4%),蚊卵在积水中经过3d可以生长出蚊幼虫(29.5%),养水生植物时可以在瓶子里面养鱼防止蚊幼虫生长(23.6%).学生自我估计当年患上登革热的可能性评分中位数为2,患上登革热对自己的健康危害程度的评分中位数为4,配合家人全面查找蚊孳生地的把握度评分中位数为3;不同年级、不同地域学生的上述3种评分中位数差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 广州市暴发流行疫情之后,中小学生的登革热知晓水平仍有很大的提升空间.应根据年级和城乡差异提高健康教育的针对性.     

广州市中小学生登革热相关知识态度行为调查北大核心

目的了解广州市中小学生登革热相关知、信、行及影响因素,为日后采取针对性的干预措施提供依据。方法采取多阶段分层整群随机抽样的方法抽取广州市中小学生,使用经过信度、效度测试的自填式问卷开展调查,对结果进行统计描述、单因素分析、多因素Logistic回归分析。结果共调查中小学生,相关知识评分(总分37分)中位数为22,配合家人全面摸查蚊孳生地的把握度评分(最高为5)中位数为3,最近1周有查看蚊孳生地行为持有率为55.8%。最近1周有查看蚊孳生地行为的正向影响因素包括:配合家人全面摸查蚊孳生地的把握度(OR=1.632,95%CI:1.423~1.871)、住的房间有安装纱窗或纱门(OR=1.345,95%CI:1.078~1.678)、近1年蚊子较多时有挂蚊帐(OR=1.537,95%CI:1.190~1.983)、接触登革热信息的形式为看录像(OR=1.422,95%CI:1.019~1.856)、听家长教导(OR=1.371,95%CI:1.084~1.733)和书籍(OR=1.323,95%CI:1.045~1.674)。结论 2014年登革热暴发流行期结束后,广州市中小学生登革热知识、行为水平仍有很大的提升空间;建议从行为着眼利用好视频资源和书籍,抓"家校联手"的干预。     

液上相气相色谱法快速测定全血中乙醇

目前血醇含量的测定〔１～３〕有化学法、色谱质谱法、生物传感器法和气相色谱法。其中化学法灵敏度较低,操作繁琐;色谱质谱法虽然灵敏度高,但需大型设备,不利于普及应用;生物传感器法是一种新实验技术,灵敏度高,分析速度快,但采用的乙醇氧化酶或乙醇脱氢酶敏感膜使用寿命短,若作为常规检验方法还需进一步研究和探讨。气相色谱法应用较为广泛,通常采用直接血样注入色谱仪分析,这样易造成色谱柱头、进样口污染,基线劣变,柱效下降。本文报道一种采用液上分析技术与气相色谱联用测定全血中乙醇含量的方法。并对方法的最佳条件…