膝部腓总神经和胫神经的弥散张量成像及临床应用

目的 为膝部腓总神经和胫神经病变的早期诊断提供新的影像学依据。方法 选取不同年龄段的膝关节弥散张量成像正常者60例和单侧格林-巴利综合征住院患者20例,在工作站划分腓总神经和胫神经不同部位的感兴趣区,测量各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值和表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,生成纤维示踪图像,加以比较分析。结果 膝部腓总神经和胫神经的左右侧、不同年龄段、不同部位的FA、ADC值均无统计学差异(P>0.05),合并处理得出腓总神经和胫神经的FA、ADC值分别为(0.65±0.05)、(1.04±0.12)×10^-3mm²/s和(0.63±0.04)、(1.09±0.13)×10^-3mm²/s。病变组膝部腓总神经和胫神经的FA、ADC值分别为(0.55±0.06)、1.26±0.19)×10^-3mm²/s和(0.50±0.07)、(1.36±0.18)×10^-3...     

基于效率医疗的预住院诊疗模式探索

鉴于当前优势医疗资源稀缺,在现有资源无法快速增加的条件下,公立医院应打破传统,着眼效率医疗,变革医院固有诊疗模式,提升医疗服务供给能力,服务更多患者。本文在分析预住院诊疗模式的内涵以及对各方利益相关者影响的基础上,以某三级肿瘤专科医院为例,提出该模式的具体实施思路和实践路径,以期为患者“住院难”的问题提供一定的解决思路,提升公立医院有限医疗资源的使用效率,实现价值医疗。     

HMGB1和IL-1β基因多态性与老年心衰患者合并肺部感染的关联

目的 探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-1β(IL-1β)基因多态性与老年心衰患者合并肺部感染的关系。方法 选取首都医科大学附属北京世纪坛医院2016年5月-2020年12月310例老年心衰患者,根据其肺部感染发生情况,分为感染组56例、未感染组254例,比较两组HMGB1、IL-1β基因型以及基因频率分布差异,对比感染组不同基因型患者血清HMGB1、IL-1β水平。结果 感染组HMGB1基因rs1045411位点GG基因型及G等位基因频率均低于未感染组(P<0.05),IL-1β基因rs1143634位点CC基因型及C等位基因频率均低于未感染组(P<0.05);感染组患者外周血HMGB1、IL-1β水平高于未感染组(P<0.05);感染组HMGB1-rs1045411位点AG或AA基因型患者血清HMGB1、IL-1β水平高于GG基因型,IL-1β-rs1143634位点CT或TT基因型血清HMGB1、IL-1β水平高于CC基因型(P<0.05)。结论 老年心衰患者HMGB1-rs1045411位点AA或AG型、IL-1β-rs1143634位点...     

3～12岁儿童屈光状态与眼部生物学参数的相关关系

目的：分析不同年龄段儿童的屈光状态、眼生物学参数及其之间的相关关系。

方法：横断面研究。选取2016-01/2017-10来门诊就诊的3～12岁儿童1 138名2 276眼,记录等效球镜度、眼轴长度、角膜曲率、角膜厚度等。

结果：纳入的1 138名儿童的平均屈光度为-0.67±2.66D,平均角膜曲率为43.37±1.72D,平均眼轴长度为23.65±1.41mm。其中,平均角膜曲率男生为42.98±1.86D,女生为43.81±1.42D; 平均眼轴长度男生为23.94±1.36mm,女生为23.32±1.40mm; 平均角膜中心厚度男生为541.83±33.73μm,女生为536.10±31.49μm; 平均角膜散光男生为1.53±0.99D,女生为1.65±1.02D,男女组间各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。3～6岁组眼轴长度、角膜中心厚度均低于其余年龄组,等效球镜度、角膜散光均高于其他年龄组(P<0.05)。眼轴长度及角膜中心厚度与年龄呈正相关。轴率比与年龄呈正相关,与等效球镜度呈负相关。

结论：眼轴长度及角膜曲率是影响儿童屈光状态的主要因素,随着儿童眼轴长度增长,角膜曲率也发生一定变化,轴率比可以评测这种改变。     

急性肾小球肾炎合并尿路感染患儿病原学及实验室指标的研究北大核心CSCD

目的分析小儿急性肾小球肾炎合并尿路感染患者的病原学特点和相关实验室指标变化。方法选取医院2014年10月-2016年5月收治的254例小儿急性肾小球肾炎病例,根据是否合并尿路感染分为尿路感染组130例和单纯肾炎组124例,比较两组在实验室检测指标上的差异,并对尿路感染组进行病原菌鉴定,分析病原菌的分布情况。结果急性肾小球肾炎患者合并尿路感染130例,感染率51.18%,尿路感染组患儿年龄、性别、高血压、下肢浮肿、血尿、尿蛋白水平、红细胞形态、颗粒管型与单纯肾炎患儿相比无统计学差异,尿路感染组患儿尿频74.62%、尿急76.15%、尿痛79.23%、肾区疼痛44.62%、小腹疼痛45.38%、高烧46.92%、白细胞计数升高81.54%、细胞管型54.62%显著高于单纯肾炎组(P<0.05);急性肾小球肾炎合并尿路感染患儿共检测出病原菌174株,其中革兰阴性杆菌120株占68.97%,以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌48株占27.59%,以屎肠球菌、粪肠球菌为主;真菌6株占3.45%。结论急性肾小球肾炎合并尿路感染并无特异性临床表现,早期进行实验室指标联合检测极为重要,且急性肾小球肾炎合并尿路感染主要病菌分布广泛,以革兰阴性杆菌感染为主。     

顺铂诱导耐药蛋白BCRP与EHD2表达上调并在细胞表面的富集

  目的  建立顺铂耐受的人肺腺癌A549/DDP细胞株,研究EHD2（EH domain-containing protein-2）与肿瘤细胞药物耐受的潜在关系。  方法  以DDP为诱导剂,采用低浓度逐步增量诱导方法建立人肺癌耐药细胞系A549/DDP,采用MTT法测定药物敏感性,免疫印迹法检测耐药蛋白BCRP及EHD2蛋白的表达水平,免疫荧光方法检测BCRP及EHD2的细胞定位。  结果  成功建立DDP耐药细胞系A549/DDP,对DDP的耐药指数为7.6;免疫印迹结果显示BCRP在耐药细胞系A549/DDP中的表达明显高于其亲本细胞A549,EHD2蛋白在耐药细胞系的表达略有增高;免疫荧光成像显示EHD2蛋白在细胞膜表面富集,并与BCRP耐药蛋白共定位。  结论  BCRP和EHD2在获得性耐药细胞中富集,并于细胞膜表面共定位,提示内吞蛋白EHD2可能调控耐药蛋白BCRP的膜稳定性,从而介导肿瘤细胞耐药。      

不同品种芒果叶水提物HPLC指纹图谱及聚类分析

目的: 建立不同品种芒果叶水提物的HPLC指纹图谱,并进行聚类分析。与近缘品种扁桃叶指纹图谱进行分析比较,为其质量控制和药材鉴别提供依据。方法: 以默克STAR RP-18e (5 μm,4.6 mm×250 mm) 为色谱柱,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶剂系统,梯度洗脱,检测波长216 nm,对各批样品色谱图采用聚类分析进行归类,并将相同条件下测得的扁桃叶图谱与之相比较,分析区别。结果: 确定了芒果叶水提物指纹图谱9个共有峰,运用聚类分析的方法将31个品种芒果叶分成三大类,相同条件下测得的扁桃叶指纹图谱与芒果叶指纹图谱成分及含量存在一定的差异。结论: 建立的芒果叶水提物HPLC指纹图谱及质量分析方法,精密度、重现性和稳定性较好,能较好地区分芒果叶与近缘品种扁桃叶,为有效控制芒果叶药材的质量提供了科学依据。     

快速康复外科理念在退变性腰椎侧凸行长节段固定融合术患者中的效果研究

目的 探讨快速康复外科(ERAS)理念应用于退变性腰椎侧凸行长节段固定融合术患者的临床效果.方法 分别选取2017年1月至2018年1月(对照组)以及2018年2月至2019年2月(研究组)退变性腰椎侧凸患者,每组80例.2组患者均采用长节段固定融合术进行治疗,对照组给予传统围术期护理,研究组给予ERAS护理,比较2组...     

前庭训练联合情景模拟游戏在痉挛型脑瘫患儿康复护理中的应用

目的 探讨痉挛型脑瘫患儿康复护理中采用前庭训练联合情景模拟游戏的治疗效果。方法 选取2019年1月-2020年12月接收的84例痉挛型脑瘫患儿,按随机数字表法分为两组,每组42例。对照组在康复护理中采取情景模拟游戏,观察组采取前庭训练联合情景模拟游戏干预。比较两组患儿干预前、干预3个月的平衡能力[睁眼单脚站立时间、闭眼单脚站立时间,并依据Berg平衡量表(BBS)评估]、运动功能[用粗大运动功能评定88项量表(GMFM-88)评估]及日常活动能力[巴氏指数(BI)]。结果 干预3个月,两组睁眼单脚站立、闭眼单脚站立时间、BBS评分均高于干预前,观察组高于对照组(P<0.05);干预3个月,两组患儿GMFM-88中坐、爬和跪、躺和翻身、走跑和跳、站评分均高于干预前,观察组高于对照组(P<0.05);干预3个月,两组患儿BI指数高于干预前,观察组高于对照组(P<0.05)。结论 前庭训练联合情景模拟游戏可改善痉挛型脑瘫患儿的平衡能力、运动功能,改善患儿日常活动能力。     

术中腹腔缓释化疗:结直肠癌根治术的另一种有效辅助治疗手段?

背景:结肠癌辅助化疗的现状与思考 规范、标准的根治性手术能给结直肠癌患者带来的5年生存率近10数年来并没有明显突破,始终徘徊在50%～60%左右,因此,探索辅助根治性手术疗效的有效方法和手段的尝试未曾停歇过.