ⅢA-N2期非小细胞肺癌术后辅助化疗的前瞻性研究

背景与目的 肺癌是全球死亡率最高的癌症之一.对于Ⅰ,Ⅱ,或ⅢA期非小细胞肺癌来说手术是首选的治疗方式,但肺癌患者术后的生存并不令人满意.本研究旨在观察长春瑞滨(vinorelbine)/紫杉醇(paclitaxel)联合卡铂(carboplatin)的辅助化疗方案能否提高局部晚期非小细胞肺癌(ⅢA-N2期)完全切除术后的生存期.方法 完全切除术后的局部晚期非小细胞肺癌(ⅢA-N2期)患者随机分为长春瑞滨/紫杉醇+卡铂(carboplatin)术后化疗组与观察组以研究术后辅助化疗对局部晚期非小细胞肺癌患者术后生存的影响.结果 本研究共入组150例患者(1999-2003),其中有79例患者随机入术后辅助化疗组71例患者入观察组.所有入组患者的中位年龄为57岁,73%的患者为男性,鳞癌占所有病理类型的28%.81%患者按期完成4个周期化疗,主要毒性为血液学毒性,有82%的患者出现中性粒细胞的降低(其中3/4度中性粒细胞降低占到了42%).经过平均39(1-110)个月的随访.与观察组相比化疗组的中位总生存期有显著的延长(24个月:33个月,χ2=4.363,P=0.037),同时化疗组的中位无瘤生存期亦有显著的延长(20个月:32个月,χ2=5.413,P=0.020).化疗组与观察组的5年生存率分别为31.1%和19.1%.结论 长春瑞滨(vinorelbine)/紫杉醇(paclltazel)联合卡铂(cirbophfin)的辅助化疗方案具有可接受的化疗毒性.并能显著延长局部晚期非小细胞肺癌(ⅢA-N2期)完全切除术后的无瘤生存期与总生存期.     

老年结直肠癌患者术后化疗依从性影响因素分析

目的探讨老年结直肠癌患者术后化疗依从性及其影响因素。方法回顾行分析2000年1月至2010年1月间中山大学肿瘤防治中心收治的386例年龄70岁以上的Ⅱ～Ⅳ期结直肠癌患者的临床病理资料．其中226例接受术后化疗,160例（41．4％）拒绝化疗。通过Logistic回归模型分析影响术后化疗依从性的客观因素。通过电话随访了解拒绝或未能完成术后化疗患者的主观原因。结果多因素分析显示,性别、体质量指数、体表面积、年龄及并发症是老年结直肠癌患者术后化疗依从性的独立影响因素（均P〈0．05）。电话随访结果显示,80例未行术后化疗的Ⅱ期结直肠癌患者中．有51例（63．8％）是因为医生的建议程度不够。Ⅲ期患者中,对化疗的恐惧（31．2％,15／48）、自我感觉体质差（18．8％,9／48）及经济困难（18．8％,9／48）是阻碍化疗的主要因素;Ⅳ期患者对不良预后的绝望是放弃化疗的主要原因（56．2％,18／32）。结论患者的性别、体表面积、年龄及术后并发症是影响老年结直肠癌术后化疗依从性的客观指标。对于Ⅱ期患者．医生对化疗的建议程度应该加强：对于Ⅲ期患者,仍应采取积极的态度指导其治疗。     

责任制护理在冠心病患者中的应用效果

目的：观察责任制护理在冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者中的应用效果。方法：选取92例冠心病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组采用常规护理,观察组采用责任制护理,比较两组预后恢复情况[躯体活动受限程度（PL）、心绞痛发作情况（AF）、心绞痛稳定状态（AS）、疾病认知程度（DP）、治疗满意度（TS）]、护理前后心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LEVDD）]水平、负性情绪[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]评分、心血管不良事件发生率及护理满意度评分。结果：护理后,观察组PL、AF、AS、DP及TS评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理后,观察组LVEF水平高于对照组,LEVDD水平低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组心血管不良事件发生率为2.17%,低于对照组的21.74%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组熟练程度、护士责任心、沟通能力、主动服务、应急能力及护理书写规范性...     

干扰FOXC1逆转非小细胞肺癌吉非替尼耐药的作用

背景与目的 肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)约占肺癌的80%.表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibi-tor, EGFR...     

整体护理改善急性淋巴细胞白血病患儿化疗期间不适反应的效果观察

目的观察整体护理改善急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿化疗期间不适反应的效果。方法选取2017年10月至2018年10月在本院接受治疗的110例ALL患儿为研究对象,随机分为对照组及观察组,每组55例。化疗期间对照组患儿接受常规护理,观察组患儿接受整体护理干预。治疗后比较两组患儿护理效果及治疗过程中不适反应发生情况。结果观察组护理有效率为96.36%,高于对照组的78.18%(P<0.05)。化疗期间,观察组患儿感染、发热及出血的发生率明显低于对照组患儿(P<0.05)。结论整体护理能有效降低急性淋巴细胞白血病患儿化疗期间不适反应的发生率,具有较好的护理效果。     

进展期白癜风患者肠道微生物菌落构成及功能特征

目的 研究白癜风患者肠道微生物的组成及其功能特征，为研究白癜风的发病机制及诊疗提供依据。方法 研究纳入25例进展期非节段型白癜风患者，25例年龄、性别、身高体重指数匹配的健康对照。对样本粪便提取DNA后进行宏基因组测序，生物信息学分析样本的肠道菌群多样性和组成，并利用京都基因与基因组百科全书(KEGG)和MetaCyc数据库预测其基因功能和代谢通路。结果 白癜风患者肠道菌群与对照组相比α-多样性显著降低(P<0.05)。患者肠道菌群在属水平Allisonella(P<0.05)、Blautia(P<0.05)、Holdemanella(P<0.05)等菌属的相对丰度低于对照组，而Candidatus＿Saccharibacteria(P<0.05)、Barnesiella(P<0.05)、Amedibacillus(P<0.05)等菌属相对丰度高于对照组。KEGG基因功能分析显示，白癜风患者中NOD样受体信号通路(P<0.05)、氨基糖和核苷酸糖代谢通路(P<0.05)和嘌呤霉素生物合成通路(P<0.05)明显丰富。代谢模块分...     

乙肝治疗性可复制型DNA疫苗pSVK-HBVA高稳定宿主菌的筛选及其基础培养基的选择

目的为乙肝治疗性可复制型DNA疫苗质粒pSVK-HBVA筛选稳定性高,能多次传代的宿主菌,以满足中试工艺的要求,同时对该工程菌最适的基础发酵培养基进行选择。方法将质粒pSVK-HBVA分别转化几种不同的大肠杆菌感受态细胞并提取质粒,通过琼脂糖凝胶电泳检测质粒的形态结构,连续传代法对工程菌的稳定性进行检测;选取质粒含量最高和稳定性最好的工程菌作为原始种子,按照2010版《中国药典》要求建立工程菌的三级种子批,并对种子批进行鉴定。同时,从LB,TB,M9(甘油),M9(葡萄糖)4种培养基中为工程菌筛选质粒产量最高的基础发酵培养基。结果经过筛选发现,在以大肠杆菌XL10-Gold为宿主菌时,质粒pSVK-HBVA表现出了同常规质粒DNA类似的稳定性,转接传代30次也未发生重组或片段丢失,能满足后续中试工艺的要求,LB作为基础培养基能得到最高的质粒容积产率为5.5 mg/L。结论大肠杆菌XL10-Gold是一个更利于可复制型DNA疫苗质粒pSVK-HBVA扩增的宿主菌,该工程菌发酵的最佳基础培养基是LB培养基。     

COVID-19疫情爆发前后西安市第一医院儿童中低度近视进展情况对比

目的：观察对比COVID-19疫情爆发前后1 年西安市第一医院6～12 岁儿童中低度近视的进展情况。 方法：回顾性病例对照研究。收集COVID-19疫情爆发前（2018 年12 月至2019 年1 月，疫情前组）和 爆发后（2019 年12 月至2020 年1 月，疫情后组）就诊于西安市第一医院眼科的6～12 岁双眼近视儿 童各100 例（200 眼），纳入具有半年和1 年随访记录者。分析2 组患者基线、半年随访及1 年随访的 眼轴长度（AL）、等效球镜度（SE）、眼轴/角膜曲率比值（AL/CR）的变化情况。数据采用独立样本 t检验进行比较。结果：疫情前组100 例（200 眼），男42 例，女58 例，年龄（9.6±1.2）岁；疫情后组 100 例（200 眼），男49 例，女51 例，年龄（9.2±2.4）岁。在半年随访时，疫情前组AL增长为（0.27± 0.16）mm，疫情后组AL增长幅度较大，为（0.36±0.19）mm，2 组差异有统计学意义（t=-6.228， P<0.001）；疫情后组SE[（-0.48±0.37）D vs. （-0.74±0.63）D，t=-2.375，P<0.001]及AL/CR（0.017±0.028 vs. 0.029±0.031，t=-6.052，P<0.001）的增长幅度均明显大于疫情前组。1 年随访时，疫情前组AL 增长为（0.46±0.31）mm，疫情后组AL增长幅度更加明显，为（0.61±0.24）mm，2 组差异有统计学 意义（t=1.138，P<0.001）；疫情后组SE[（-0.90±0.41）D vs.（ -1.25±0.48）D，t=7.253，P<0.001]及 AL/CR（0.030±0.051 vs. 0.046±0.036，t=5.049，P=0.032）的增长幅度均明显大于疫情前组。结论： COVID-19疫情爆发后西安市第一医院门诊就诊的6～12 岁学龄段儿童近视进展速度较疫情前更快， 主要表现在AL、SE和AL/CR方面。     

C型凝集素受体在寄生虫感染免疫调节中的作用

C型凝集素(C-type lectin)是一类钙依赖性糖结合蛋白,其受体依赖钙离子(Ca2+)的参与来识别碳水化合物配体。目前研究发现,该类受体可识别糖蛋白并激活下游免疫。本文总结了数种C型凝集素受体在寄生虫感染中的作用。