腹部卒中的诊断处理

腹腔或腹膜后血管自发性破裂引起的腹腔内大出血称腹部卒中(Abdominal apoplexy)。病因尚不明确,诊断困难,延误诊断,预后恶劣,为引起外科医师注意,现结合我院收治的4例分析报道如下。     

日本内科医师国家考试试題及答案(四) [循环系统部分问题]

问题1:根据下文固答A—C之问: 心绞痛多因动脉硬化症使冠状动脉(1)而造成。(2)对罹患枝的诊断最确切。近年来用作为外科治疗的多行(3)。 A:下列哪项填入(1)正确? a.完全闭塞;b.狭窄;c.分离;d.动脉瘤;e.痉挛。 B:下列哪项填入(2)正确a.心电图;b.心导管检查;c.主动脉造影;d.选择性冠状动脉造影;e.超声心动图。 C:下列哪项填入(3)正确? a.主动脉冠状动脉旁路移植术;b.胸部交感神经节切除术;c.Vineberg手术;d.梗塞切除术;e.Beck手术。问题2:有关变异型心绞痛哪项是正确的? (1)硝酸甘油对心绞痛发作无效;(2)为抢救生命应立即行主动脉冠状动脉旁路移植术;(3)在心电图可见异常Q波;(4)多在深夜和凌晨反复发作。a.(1)、(3)、(4);b.(1)、(2);c.(2)、(3);d.(4);e.(1)-(4)。     

日本外科医师国家考试试题注解和答案(一)

注1.胃溃疡穿孔,腹腔内多无出血,所以答案为,(1)(3)(4) 注2.粘连性肠梗阻常有白细胞增高,尤其绞窄性肠梗阻,早期因肠内细菌和毒素的渗出而并发腹膜炎。同时因细菌和毒素吸收入血而使白细胞增加。急性阑尾炎腹痛常开始在剑突下,而后逐渐转移局限于回盲部。横跨胸腹部的大动脉瘤破裂时,有时也引起腰背疼痛。所以答案为:(2)(3)(4) 注3.肺炎、胸膜炎等胸部炎症性疾病,也可引起反应性上腹疼痛,咳嗽可使其加重,故(3)是错误的。注4.①严重的疼痛抑制呼吸活动及限制体位活     

日本医师国家考试试题[泌尿科答案和注解]

[问1] a [注解] 为明确尿混浊的原因,其方法之一是加热试验。因盐类结晶造成的混浊尿,用加热转为清亮者仅为尿酸结晶尿。在磷酸盐,混浊反而加重。碳酸盐尿和草酸钙结晶尿无变化。如混浊原因为血液,脓液,细菌,蛋白等时,用加热试验将无变化或混浊加重。但草酸钙结晶尿(草酸盐尿),加入盐酸时,混     

一九八一年日本外科医师国家考试试题选登(五)

问87.有关门脉高压,下列哪项是错误的? (1)门脉压超过300mmH_2O时,呕血的发生率较高(2)食道静脉瘤出血发生率,根据原发病种类而异(3)对于呕血者,首先可放入三腔管止血(4)既往如无呕血,则不适于做预防性手术。问88.肝外阻塞性门脉高压症,最多见于下列何者? (1)成人(2)中年女性(3)小儿(4)老年人(5)中年男性。问89.下列哪项组合是错误的? (1)溃疡性结肠炎—有中毒性巨结肠(2)Crohn氏病—肠粘膜面呈碎石路样(3)肠管端端吻合—有吻合病(4)肠系膜动脉急性闭塞症—有房颤(5)小肠广泛切除—有脂肪性腹泻。问90.有关胃十二指肠溃疡,下列哪项是正确的? (1)胃酸由主细胞分泌(2)由胰岛素引起的低血糖刺激胃酸分泌(3)高位溃疡的胃酸分泌多低下(4)切断迷走神经胃枝,对治疗十二指肠溃疡有效(5)胃     

日本内科医师国家考试部分试题及题解(连载之六)

〔血液系统部分问题〕〔问题1〕有关阵发性睡眠性血红蛋白尿症,下列哪项是不对的?a 早晨第一次尿呈暗红色,但这是由高铁血红蛋白所致;b 尿沉渣用铁染色可见含铁血黄素;c 引起红细胞减少,但中性粒细胞和血小板数正常;d 观察     

一九八一年日本外科医师国家考试试题选登(四)

问71 有关肝脏的非开放性损伤(肝破裂)哪项是错误的? (1)在腹腔内器官非开放性损伤中最为多见(2)多见于肝右叶前上面(3)做腹腔冲洗可证明血性腹水(4)多行肝切除问72 有关脾破裂,下列哪项是错误的? (1)均即刻呈休克状态(2)常觉左肩疼痛(3)治疗手段只有脾切除(4)脾脏无外力作用时也可发生自然破裂(5)左侧胸部外伤同侧肋骨有骨折时,有时可合并脾破裂问73 下列何者为肝脓肿的主要病因? (1)胃溃疡穿孔(2)急性胰腺炎(3)急性阑尾炎(4)直肠癌(5)Banti氏病问74 有关急性胰腺炎,下列哪项是错误的?     

日本内科医师国家考试试题(六)

呼吸系统【问题1】关于肺和纵隔肿瘤,哪项是正确的? (1)原发性肺肉瘤较少见;(2)肺泡上皮癌痰量较少,(3)畸胎瘤好发于前纵隔;(4)肺癌多为支气管癌。 a(1)、(2)、(3);b(1)、(2);c(2)、(3);d(4);e(1)—(4)。【问题2】有关纵隔肿瘤哪项是正确的? (1)畸胎瘤在背部最多见;(2)如有声带麻痹,可疑为恶性肿瘤;(3)有时可合并霍纳氏综合征;(4)恶性原发性的肿瘤以癌为最多。 a(1)、(3)、(4);b(1)、(2);c(2)、(3);d(4);e(1)—(4)。     

中国不同地理区域室内尘螨的调查研究

目的为了解我国不同地理区域内床尘螨的种类分布及物种丰富度。方法使用真空吸尘器分别对我国南部(广州和深圳,n=172)、中部(上海和南昌,n=126)和北部(北京和沈阳,n=112)地区的不同居室类型(家庭、宾馆和学生寝室)的床尘进行了采集、尘螨形态学鉴定和统计分析。结果灰尘样品尘螨阳性率59%(242/410),分离出螨8467只。分属于11科21属。麦食螨科的屋尘螨和粉尘螨为我国室内优势螨种,其中屋尘螨占总螨数的百分比为:南部:27.8%,中部:46.6%,北部:38,2%。粉尘螨为:32.3%、28.0%和23.1%。在非麦食螨科螨类中,热带无爪螨在我国南部的床尘中具有较高的数量(17.4%)。其它占有1%以上的螨有腐食酪螨(南部:1.0%,北部:1.2%)和纳氏皱皮螨(南部:5.8%),马六甲肉食螨(南部:3.7%,中部:1.2%,北部:1.2%),普通肉食螨(中部1.2%),阳单梳螨(南部2.2%),基氏蠊螨(中部1.2%)等,不论是螨的阳性率(χ2=29.6,P<0.001)还是螨的密度(χ2=41.8,P<0.001),我国南部和中部地区都要高于北部地区。环境因子和螨致敏危险性之间的相关性分析表明,南部地区和中部地区床尘螨的致敏危险性分别为北部地区的7.4倍和8.6倍(P<0.001)。家庭和学生寝室床尘中螨的致敏危险性要显著高于宾馆。随着楼层的增高,螨的致敏危险性则显著下降(P=0.009)。结论初步查明我国不同地理区域室内尘螨的种类和分布,为尘螨过敏性疾病的防治提供依据。