3种抗结核药物致大鼠肝脏损伤血清ALT与肝脏病理相关性研究

目的探讨主要抗结核药物致肝脏损伤血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)与肝脏病理相关性研究。方法健康成年SD大鼠64只,随机分为8组。异烟肼(INH)组、利福平(RFP)组、吡嗪酰胺(PZA)组、IHH RFP组、RFP PZA组、INH PZA组、INH RFP PZA组。对照组:生理盐水。分别灌药10d后处死大鼠,留取颈动脉血,制备血清测ALT,取肝脏标本,在显微镜、投射电镜下观察肝脏病理变化。结果在抗结核药物PZA单药组、多药组,随着ALT的增高,大鼠肝脏组织病理及电镜表现均出现不同程度病理性改变。结论单药组、两药组、三药组3种抗结核方案中ALT的增高差异有统计学意义(P<0.05或0.01),同时有病理性的肝细胞的特征性变化,单药组以PZA组改变明显。     

抗击SARS非典患者零死亡医务人员零感染

河北省胸科医院作为河北省唯一一所省级非典定点收治医院,收治了全省1/10、省会2/3以上的疑似和确诊患者,患者无一例死亡、医务人员无一例感染.中共中央政治局常委、全国政协主席贾庆林,河北省委主要领导先后来到河北省胸科医院视察、慰问,将这一成绩归纳为两个"零".认真回顾、总结这一经验,以求对今后的工作有所裨益.     

我院全方位人事制度改革的探索

介绍了作为国家人事部人事制度改革试点单位，全方位进行人事制度改革的成功经验：（１）以竞聘制为突破口，推动人事制度全方位改革；（２）新的经济管理模式是人事制度改革的支撑点；（３）分配制度的改革是人事制度改革的立足点。     

IL-6、IL-37和TNF-α在活动性肺结核中表达水平及相关性

目的 考察IL-6、IL-37和TNF-α在活动性肺结核中表达水平及相关性.方法 检测30例活动性肺结核患者、30例非活动性肺结核患者和20名健康体检者的血浆IL-6、IL-37和TNF-α水平,并进一步将活动性肺结核依据临床症状分为空洞组和非空洞组,比较两组间炎症因子表达量.结果 肺结核患者血浆IL-6、IL-37和TNF-α表达量高于健康对照组,且活动性肺结核三项指标均显著高于非活动性肺结核患者(P＜0.05).空洞组患者血浆IL-37水平显著高于非空洞组(P＜0.01).胸水组患者血浆IL-6水平显著高于无胸水组(P＜0.01).活动性肺结核中IL-6与IL-37表达水平正相关(r =0.550,P＜0.05),IL-37和TNF-α表达水平正相关(r=0.413,P＜0.05),IL-6与TNF-α表达水平无相关性(r=0.043,P＞0.05).结论 IL-6、IL-37和TNF-α在活动性肺结核患者中表达水平升高且与病情相关,IL-37可能参与了炎症反应的调控.     

医院患者满意度评价系统的开发与利用

针对医院患者满意度评价的发展现状,从拉近医患关系、服务患者的角度进行研究探索,充分发挥电子数据安全、便捷、准确的特点,通过电子满意度评价系统收集患者评价数据,再对数据进行统计分析,准确了解患者对医疗质量、服务质量、医德医风、廉洁行医等方面的意见,为医院改进服务、科学决策提供准确依据。     

接待医疗纠纷的经验与策略

医疗纠纷不仅给患者,而且给医疗单位带来巨大影响,是大家都不愿意看到的一种结果。但是尽管我们如何努力,医疗纠纷却只能防范而无法杜绝。因此如何正确接待和处理医疗纠纷,也很值得我们研究和探讨。这里面所包涵的学问和技巧并不亚于医疗工作本身,却恰恰被一些医政管理工作者所忽略。因此我们常常看到有些医院在各方面工作都很有成就的情况下,往往被一起纠纷(任何一家医院都不敢保证不发生医疗事故或纠纷)搞得焦头烂额、声名狼藉,也经常听到有些院长说出:“你去告吧”这样对医院和患者都不负责任的话。固然法律是解决纠纷的有力武器,对于一些玩忽职守,严重不负责任的医务人员要用法律来约束,但是大部分的纠纷都是要经过调解来解决的。这就要求我们的领导要对医疗纠纷的接待和处理工作给予高度的重视,要求各级管理人员具有很强的纠纷处理能力,包括专业知识、语言艺术、政策水平等等。这里,我们特邀具有十多年医疗纠纷处理经验,并多次为本刊撰文的现河北省儿童医院副院长李登瑞同志,谈一些这方面的经验,希望对大家有所帮助。     

圣定不移实施科教兴医战略的若干举措

在新世纪里,综合国力的竞争实质上是知识总量、人力素质和科技实力的竞争。江泽民总书记指出:当今时代,科技进步对一个国家经济社会发展越来越具有决定性作用,我们必须坚定不移地实施科教兴国战略。我院“九五”期间坚定不移地实施科教兴国战略,在人才培养和重点专科建设方面加大推动力度,取得了明显的效果。 一、人才培养工作 实施科技兴国战略的关键是人才。所谓人才就是指在某一专业领域具有较为广博的知识,能够解决复杂问题的人。他们不是完人,因而选拔时不可吹毛永疵、求全责备;他们不是全才,因而任用时要扬长避短、不拘一格。我们医院领导班子确立了“举贤任能、优胜劣汰”的用人原则,在选拔人才上采取群众推荐、专家评议、组织考核、领导审定的办法。看本质、看主流、看特长、看发展,注重工作业绩、实干精神和创新能力,结合年龄、学历和专业分布,采取定人定向培养与动态管理相结合的方法组建人才梯队,在三个层次上抓好人才的培养工作。     

抗痨药物致大鼠肝脏损害的电镜研究

目的 以透射电镜观察不同抗痨药物对SD大鼠肝脏超微结构的影响.方法 健康成年SD大鼠(清洁级)152只,体质量250～300 g,雌雄各半,随机分为8组.其中7组为使用不同药物的观察组;1组为使用生理盐水的对照组.每天对各组大鼠进行一次灌胃,10 d后处死大鼠,分离肝脏,戊二醛固定后做电镜观察.结果 肝细胞部分线粒体溶解,粗面内质网脱颗粒.滑面内质网池扩张,细胞内脂肪颗粒增多,糖原颗粒显著增多;细胞核周水肿;肝细胞间胶原纤维增生.结论 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺均可引起大鼠肝脏的损害,多种药物联用比单药应用损害更明显;随着药物应用种类的增多,肝脏损害逐渐加重;吡嗪酰胺组比其他单用药组肝脏毒性更大.     

医疗事故鉴定过程中的若干问题初探

一、关于申请鉴定的主体 医疗纠纷经调解无效,便应进入鉴定程序。根据国务院《医疗事故处理办法》及河北省实施细则的有关规定,医疗单位在接到病员及其家属的申诉后,应在一个月内作出书面答复,并报上级卫生行政部门。如病员及其家属、当事医务人员对鉴定结论或处理意见无争议,双方签字即为结案;如有争议,任何一方均可向当地医     

抗结核药物致大鼠肝脏损害的电镜观察

抗结核药物损害肝脏已有共识,但国内尚未有抗结核药物致肝脏损害行透射电镜观察的文献报道。本实验从2003年始通过研究抗结核药物对SD大鼠肝细胞超微结构的影响,探索其对肝脏损害的形态学特征。