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51.
李留峥 《昆明医科大学学报》2015,36(12)
[摘要]目的 分析医源性和外伤性胆管损伤的诊断及手术方法.方法 回顾性分析临沧市人民医院2005年1月至2014 年12月收治的24例胆管损伤患者的临床资料.对诊断和治疗方法进行总结.结果 医源性胆管损伤16例,外伤性胆管损伤8例.医源性胆管损伤16例中,术中诊断胆管损伤6例,术后诊断胆管损伤10例.外伤性胆管损伤8例中,6例急诊剖腹探查术中诊断,2例在受伤后17 d和32 d出现腹膜炎剖腹探查诊断.2例腹腔镜胆囊切除术迷走胆管损伤,经腹腔引流痊愈.22例行手术治疗,术后死亡1例.行左肝管修补+胆总管T管2例,胆总管修补+T管引流3例,胆总管切开探查+T管引流2例,胆总管+胰管引流1例,胆总管端端吻合2例,肝总管(或右副肝管)空肠Roux-y吻合12例.其中4例行2次以上手术.结论 早期诊断,合理选择手术方式,掌握精细的胆道外科技术,是胆管损伤手术成功的关键. 相似文献
52.
目的探讨30岁以下胃癌病人的外科治疗方法和治疗效果。方法回顾性分析我院1992年1月~2004年1月收治的30岁以下胃癌病人45例的临床资料。本组均行手术治疗,其中,行根治性切除28例、姑息性切除13例、剖腹探查4例。结果本组无手术死亡病例。术后发生急性肾功能不全1例、切口感染2例、术后出血1例、不全性肠梗阻1例。有38例获随访1年~13年,在31个月内因肝脏、肺、骨等远处转移或肿瘤复发死亡13例。3年、5年生存率分别为44.7%和21.1%。结论根治性手术是治疗青年人胃癌的主要措施。综合治疗能改善病人的生活质量。 相似文献
53.
54.
55.
目的 探讨胸骨前径路腔镜甲状腺肿瘤切除术的临床应用价值.方法 回顾性分析我院于2008年7月31日以来成功实行胸骨前径路应用Ligasure血管闭合系统行腹腔镜甲状腺肿瘤切除术14例临床资料.采用三孔法.建立起皮下手术操作的空间.用Ligasure血管闭合系统沿着肿瘤周围将部分正常腺体连同肿瘤一并切除.结果 本组手术均获成功,无中转手术者,手术时间120-240min,平均150min,术中出血量20~60mL.术后24~72h拔除引流管,颈部能自由活动,5~7d出院,切口甲级愈合.术后无声音嘶哑、呛咳,无四肢麻木、抽搐,无皮下气肿、皮肤淤血、瘀斑、坏死等并发症.术后患者的手术瘢痕小且隐蔽,外观效果非常满意.结论 应用Ligasure血管闭合系统行腔镜甲状腺切除术是一种安全的手术方,随着技术的不断熟练,经验逐步积累,手术时间的缩短,具有很好的美容效果. 相似文献
56.
目的:探讨食管穿孔的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析1996年~2004年收治的16例食管穿孔患者的临床资料,对其诊断和治疗方法进行总结.结果:术前经X线、胸腔穿刺、上消化道造影、胃镜及CT确诊.行食管Ⅰ期修补、颈部引流2例,行食管Ⅰ期修补、胸腔引流3例,胸腔引流、空肠造瘘4例,食管部分切除、食管胃吻合4例,放置食管支架2例,未手术1例.死亡6例(37.5%),发生并发症7例(43.8%).结论:早期诊断、闭合瘘口、防止感染,是降低并发症,减少死亡率的根本措施。 相似文献
57.
胆总管切开探查一期缝合胆管320例体会 总被引:1,自引:0,他引:1
随着胆道外科技术的进步以及生物相容性缝合线的应用,胆总管切开探查一期缝合胆管在临床上已有应用,但目前对该术式的效果评价仍有争议。我们自1997年1月至2003年12月,对320例胆总管疾病行胆总管切开一期缝合,发生并发症5例(1.6%)。现将治疗体会总结如下。 相似文献
58.
1资料与方法全组12例,男7例,女5例,年龄46~67岁。胰头癌8例,壶腹周围癌4例。病程1~12个月。经B超、CT、ERCP及MRI等检查,术前确诊11例。TNM分期,为T1N0M08例、T1N1M04例。术前PTCD、ERCP减黄治疗5例。均行标准的胰十二指肠切除术,即切除胃窦、胆总管、胆囊、胰头及其钩突部、 相似文献
59.
青年乳腺癌52例临床分析 总被引:5,自引:0,他引:5
对52例青年乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。按TNM分期,II,III期病例占86.5%。49例行手术治疗,3例行非手术治疗。病理分型以乳腺浸润性癌多见(90.4%)。47例行术后化疗,20例术后放疗。3,5年生存率为44.2%,20.9%。提示青年乳腺癌多数为浸润型癌,发展快,预后差。 相似文献
60.
自1990~2 0 0 2年,我们对2 4 0例阑尾周围脓肿或炎性包块行I期阑尾切除术,效果满意。1 对象与方法:本组2 4 0例,男137例,女10 3例,6~78岁,发病至就诊时间2~15d。2 2 9例有转移性右下腹疼痛病史;2 0 1例术前触及包块,B超确诊;39例术前诊断为急性阑尾炎。本组全部剖腹探查,阑尾穿孔形成周围脓肿16 5例,阑尾与周围组织粘连形成炎性包块75例。术后病理证实,15 7例为化脓性阑尾炎,83例为坏疽性阑尾炎。手术方法:取经腹直肌切口,先于腹膜切开一小口,吸尽腹腔积脓,切开腹膜用6把血管钳将其提出腹壁,外翻固定于护皮巾上,以覆盖保护切口,包块周围… 相似文献