基于边界分析的我国公共卫生服务体系政策问题研究

目的：了解我国当前公共卫生服务体系现状,明确政策问题。方法：查阅2016—2021年相关文献资料,通过边界分析法研究当前我国公共卫生服务体系存在的问题。结果：我国公共卫生服务体系存在的问题,可归纳为四类共25个具体问题,其中56%属于结构问题、16%属于过程问题、16%属于系统结果问题、12%属于外部子模问题。结论：公共卫生人力资源数量不足、素质较低,政府投入不足,缺乏协调合作机制,是当前我国公共卫生服务体系存在的主要问题。     

RNA结合基序蛋白25在肺腺癌组织中的表达及与预后的关系

目的探讨肺腺癌组织中RNA结合基序蛋白25(RBM25)的表达以及与临床病理参数、患者预后之间的关系。方法采用免疫组织化学法检测75例肺腺癌组织和相应癌旁组织中RBM25、Ki-67和B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)的表达水平,并分析肺腺癌组织中的RBM25表达与患者临床病理参数、患者预后的关系。结果在75例肺腺癌组织中RBM25表达的阳性率为13.3%,明显低于相应癌旁组织的93.3%(P0.05);RBM25表达阳性率与肿瘤大小、TNM分期相关(P0.05),而与性别、年龄、病理分级和淋巴结转移无相关性(P0.05)。生存分析显示,RBM25阳性患者的累计生存率为60.00%,明显高于RBM25阴性患者的26.15%(P0.05)。肺腺癌组织中RBM25表达与Ki-67和Bcl-2均呈负相关关系(r=-0.259、-0.338,P0.05)。结论 RBM25在肺腺癌组织中低表达,而其低表达可能与肿瘤增殖及患者的不良预后相关。     

骨质疏松的中医药干预进展

骨质疏松是国家重点攻关的老年三大疾病之一，中医药干预骨质疏松是中医界面临的重大挑战。总结分析中医对该病病因病机、辨证论治研究以及临床疗效的成果，结合中医药作用机理实验研究．进行中医学与现代医学的学科衔接，以期进一步提高中医药治疗骨质疏松的疗效，有重要意义。     

结核性腹膜炎的超声诊断及鉴别诊断

目的:评价结核性腹膜炎的超声诊断及鉴别诊断的价值,积累超声诊断结核性腹膜炎的经验。方法:回顾性分析对经手术、腹膜活检、实验室检查及抗结核治疗证实的195例结核性腹膜炎患者的超声图像。结果:超声诊断率为85.6%。结论:超声诊断结核性腹膜炎具有重要价值,是临床诊断的重要参考依据。     

膝关节手术后功能锻炼时机的实验研究

目的:探讨膝关节手术后最佳的功能锻炼时机。方法:采用新西兰兔制成膝关节创伤模型,然后按功能锻炼时机不同分为术后不固定组(A组);术后固定24 h组(B组);术后固定72 h组(C组)3组,30 d后测量膝关节活动度,观察滑膜上皮细胞以及细胞增生、胶原纤维增生情况。结果:A组膝关节活动范围更大,滑膜上皮细胞光滑细胞增生和胶原纤维增生均不明显,较B、C组有统计学差异(P<0.05)。结论:通过动物实验,我们发现:在膝关节手术后,麻醉消退后即刻开始功能锻炼,确能较术后24 h和72 h才开始锻炼在减轻膝关节的粘连,减少关节内瘢痕组织增生,最大限度地恢复膝关节的功能等方面有着明显的优点。     

原发性肝癌组织中b-FGF、DNA含量与肝癌侵袭性的关系

目的研究碱性成纤维细胞生长因子（b-FGF）在人肝癌组织中的表达及癌细胞DNA含量与肝癌转移、复发特性之间的关系。方法应用免疫组织化学SABC法研究了56例原发性肝癌（下称肝癌）组织中b-FGF基因的表达，同时应用CM I-ASD-B真彩色图像分析系统对癌细胞DNA含量进行测定，分析与肝癌转移、复发特性之间的关系。结果正常肝组织、肝硬化组织中b-FGF蛋白表达呈阴性，肝癌组织中b-FGF基因表达明显升高，在侵袭性与非侵袭性肝癌差异有统计学意义（P〈0.05），在复发性肝癌与非复发性肝癌差异有统计学意义，与肝癌的大小、分级无关，肝癌组织DNA指数（DI）与癌灶的包膜情况、是否复发有关（P〈0.05）。结论b-FGF基因的表达升高与肝癌的浸润、复发特性有相关，同时结合癌细胞DNA含量的测定，可以更准确地判断肝癌的恶性程度和癌症患者的预后。     

浅析医院输液制剂细菌内毒素的控制及检测注意事项

要使医院输液制剂安全有效地应用于临床,保证患者的用药安全,医院制剂室必须确保输液制剂细菌内毒素限量检测合格,而输液制剂的生产是一个极其复杂的过程,任一环节的操作不当都有可能导致细菌内毒素的检测不合格。为了提高医院输液制剂的质量,必须加强配制工艺中各环节细菌内毒素的控制,强化原辅料、注射用水、半成品和成品等内毒素的检测,完善和改进检测方法,提高检测水平和质量。     

nm23H1和S100A4基因表达与食管鳞癌发生发展的关系

目的:探讨nm23H1、S100A4基因的表达与食管鳞癌发生发展的关系。方法:在60例食管鳞癌及20例正常食管黏膜组织中,SP法检测nm23H1、S100A4基因的表达,并结合肿瘤的病理生物学行为进行分析。结果:nm23H1基因的表达阳性率在食管鳞癌组织(51·7%,31/60)中明显低于癌旁正常组织(80·0%,16/20),其表达与肿瘤的浸润(P=0·015)、淋巴结转移(P=0·009)有关;S100A4基因的表达阳性率在食管鳞癌组织(43·3%,26/60)中明显高于癌旁正常组织(15·0%,3/20),其表达与肿瘤的分化(P=0·013)、浸润(P=0·019)、淋巴结转移(P=0·007)有关;在食管鳞癌组织中2种基因的表达呈负相关,r=-0·505,P<0·01。结论:nm23H1及S100A4基因可作为食管鳞癌早期诊断及评估预后的客观指标。     

开胸术后并发深部真菌感染的防治

目的 总结开胸术后深部真菌感染的防治经验.方法 加强对开胸术后患者深部真菌感染的预防.密切观察术后病情变化,对存在深部真菌感染危险性因素的患者,在有可疑的临床表现出现时,及时并密切追踪检查并早期经验性用药.结果 38例开胸患者术后并发深部真菌感染,其中白色假丝酵母菌26例占68.42%,热带假丝酵母菌6例占15.79%,光滑假丝酵母菌2例占5.26%.曲霉菌属2例占5.26%.隐球酵母菌属1例占2.63%,酵母菌属1例占2.63%,33例痊愈,5例死亡,死亡率13.16%.结论 加强对开胸术后患者真菌感染的预防、早期诊断和早期经验性用药是防治深部真菌感染并改善患者预后的重要措施.     

成组计划在人工气道护理技术管理中的实践与体会

目的通过循证理念解决人工气道护理技术中存在的若干问题,降低并发症的发生率。方法回顾分析2005年1~6月我院综合ICU在人工气道护理操作方面存在的问题,根据这些问题查阅大量文献资料并汇总讨论,最后确定答案并指导实施,即实施成组计划。结果实施成组计划后痰痂形成、面部皮肤损伤、气囊破裂的发生率较实施成组计划前降低(P<0.05)。结论成组计划运用循证理念可解决人工气道护理技术中的问题并推动护理研究,解决人工气道护理技术中的难点。