甲状腺肿病理活检分析

选取我院2008年1月～2009年12月60例甲状腺疾病的病理诊断进行回顾性分析,提高诊断率,对指导临床治疗有重要意义现分析如下.     

特异性结合幽门螺杆菌黏附蛋白A(HpaA)核酸适配子的筛选及鉴定

目的通过指数富集的配体系统进化技术(SELEX)筛选特异性结合幽门螺杆菌(H.pylori)黏附蛋白A(HpaA)的核酸适配子,并鉴定其结合特性。方法构建pET28a/HpaA原核表达质粒并诱导表达纯化重组HpaA蛋白;以重组HpaA蛋白为靶标利用SELEX技术筛选出能够与HpaA具有高特异性、高亲和力结合的核酸适配子。随后利用筛选所得HpaA适配子通过体外实验验证与H.pylori菌体的结合以及对临床胃黏膜切片中H.pylori的检测效能。结果本研究培养并提取ATCC26695菌株基因组,通过PCR扩增HpaA部分基因长度约699 bp,并成功克隆构建了原核表达质粒pET28a/HpaA。经异丙基β-D-半乳糖苷(IPTG)诱导表达、纯化获得纯度约98%的重组HpaA蛋白作为筛选靶标。利用SELEX技术通过10轮正向筛选和5轮的负向筛选,获得6条与HpaA高亲和力的适配子分别命名为HA1～HA6。其中适配子HA6具有较高的亲和力和特异性,且适配子HA6核心序列在体外仍表现出与H.pylori菌体较高的结合力;利用羟基荧光素(FAM)标记的HA6适配子对166例H.pylori感染的患者胃黏膜中H.pylori进行检测,检出率为94.58%,高于同批次快速脲酶检测法的检出率(87.95%)。结论本研究筛选出的特异性结合H.pylori菌体表面HpaA的适配子,可能作为一种新的方法应用于胃黏膜组织中H.pylori的检测。     

毛樱桃总黄酮超声提取工艺优选

目的:优选毛樱桃总黄酮的超声提取工艺。方法:以总黄酮得率为评价指标,紫外分光光度法测定总黄酮含量,采用正交试验法考察提取时间、料液比、乙醇体积分数、超声功率等对毛樱桃总黄酮超声提取工艺的影响,响应曲面法优选提取条件。结果:最佳提取工艺为20倍量95%乙醇于400 W功率下提取45 min。此工艺条件下,总黄酮平均得率1.135%。结论:乙醇超声提取法经济实用、方便快捷,可在中药材提取领域推广使用。     

微小RNA-451对结肠癌细胞侵袭能力的影响

目的 研究微小RNA-451(miR-451)对结肠癌细胞系SW480侵袭能力的影响.方法 用荧光染料标记的siRNA片段转染,优化转染条件,观察转染效率;通过化学方法合成miR-451 mimics,以脂质体包裹转染SW480细胞,并设单独脂质体转染组、无关序列转染组、未处理组(对照组),采用细胞计数试剂盒-8检测miR-451对细胞增殖的影响,流式分析检测miR-451对细胞凋亡的影响,Transwell小室检测miR-451对细胞侵袭能力的影响.结果 化学合成的miR-451 mimics(100 nM)转染对结肠癌细胞系SW480的增殖和凋亡无明显影响,但对SW480的侵袭能力有抑制作用.结论 转染miR-451 mimics能抑制结肠癌细胞系SW480的侵袭能力.     

高海拔地区支架辅助栓塞治疗破裂颅内复杂动脉瘤一例

患者 男,39岁,藏族.因突发头痛、意识不清伴呕吐2d入院.既往患高血压6年,长期生活在海拔4 400m的地区.查体:血压180/110mmHg,神志昏迷状态,左侧瞳孔呈圆形,直径3.0mm,对光反射灵敏,右侧瞳孔形状不规则,直径约4 mm,对交反射迟钝,病理征(-).头颅CT示鞍上池、双外侧裂池高密影(图1).DSA提示左侧颈内动脉眼动脉段宽颈动脉瘤,大小约3.0 mm ×2.5 mm,瘤顶端有3.0 mm ×3.0 mm的子瘤染色(图2).按Hunt - Hess分级为Ⅳ级.GCS评分4分.术前2d口服硫酸氢氯吡格雷片150mg,1日1次.     

颅内微小动脉瘤的经血管内栓塞治疗(附23例报告)

目的 分析总结血管内栓塞治疗颅内微小动脉瘤的临床效果及操作技巧.方法 收集解放军总医院神经外科2007年5月-2010年6月收治的颅内微小动脉瘤患者23例(共25个瘤体),男15例,女8例,年龄23～82岁,平均48.2岁,均经全脑血管造影明确诊断并进行血管内治疗.其中 20个动脉瘤采用单纯栓塞治疗,5个宽颈动脉瘤联合...     

木兰拳动作特点及健身价值探析

目的：从运动生理学角度分析木兰拳的运动特点及健身价值，为推广木兰拳提供科学依据。方法：对木兰拳的动作特点，练习要求，运动强度，成套练习特点进行总结。木兰拳将太极拳，气功、舞蹈，体操融于一体、既保留了武术的攻防含义，更兼有飘逸洒脱，造型优美的舞蹈成份，其锻炼方法符合传统养生的要求，套路结构适应中老年妇女的生理特点和心理特点：结果：①属于小强度运动的各路木拳，可增强中老年妇女心血管系统的功能。木兰拳锻炼时外周阻力减小，心脏射血不需要太大的动力，心脏负担小，运动后恢复期内舒张压低于运动前水平，收缩压升高幅度不大，是高血压患者一种极好的锻炼形式、②长时间的有氧练习可使体内脂肪代谢供能的比例增加，避免体内脂肪的堆积，维持血浆脂类代谢的正常进行，降低血浆总胆固醇、三酰甘油水平和提高血浆高密度脂蛋白含量。③木兰拳运动中膝关节基本上处于半蹲姿势，成套动作中又有较多的单腿站立造型动作，对下肢的力量素质要求较高，可防治中老年人肥胖症，骨质疏松症等疾病。④长期坚持木兰拳锻炼可以增强人体抗氧化能力和增强人体的平衡能力。结论：木兰拳对延缓中老年妇女随增龄出现的心血管机能下降．血脂升高、骨质疏松以及增强抗氧化和平衡能力均有积极的作用：对中老年妇女是一项值得大力推广的健身项目。     

经血管内成形治疗高龄颈动脉颅外段狭窄的风险分析

目的总结经皮腔内血管成形支架置入(PTAS)治疗高龄颈动脉颅外段狭窄的手术方法、风险性及并发症的预防。方法回顾性分析20例(22处狭窄)高龄颈动脉颅外段狭窄病人经数字减影血管造影(DSA)确诊后进行经皮腔内PTAS。结果PTAS成功率100%,术后平均狭窄率由术前(73.9±15.7)%降至(13.0±7.2)%,差异具有统计学意义,术后临床缺血症状及体征均有明显改善。并发症:术后2d支架内血栓形成1例经溶栓后再通,1例发生消化道出血,1例发生脑出血(约2￣3ml),经保守治疗后治愈。随访2～36个月均无脑缺血发作。DSA复查2例,均经Doppler超声复查均未发现再狭窄。结论PTAS是治疗高龄颈动脉狭窄病人的一种简便、安全、有效的方法;围手术期应采取综合措施以降低PTA手术风险及并发症的发生。     

老年人颅内动脉瘤外科治疗的临床研究

目的研究老年颅内动脉瘤的临床治疗特点。方法回顾性分析67例60岁以上的颅内动脉瘤病人的临床资料。依据出院时GOS评分将预后分为良好（4～5分）和差（1～3分），分别探讨年龄、姓别、治疗手段（手术和介入）、术前Hunt-Hess分级、高血压史、冠心病史、动脉瘤部位、大小、数量等因素的影响。结果COS评分预后良好50例，差17例。中位住院时间手术治疗（19d）明显长于介入治疗（11d），差异具有统计学意义（P〈0.05）。单因素分析显示术前Hunt-Hess分级与预后相关（P〈0.05）。多因素的Logistic回归分析结果显示只有术前Hunt-Hess分级及动脉瘤部位与预后相关（P〈0.05），而与其他因素无关（P〉0.05）。结论术前Hunt-Hess分级低（0～2级）的老年动脉瘤效果良好，而高级别（3～4级）死亡率和伤残率仍较高。动脉瘤部位是影响预后的重要因素。在本组病例中，手术和介入的治疗效果未见明显差异。     

颈总动脉及颅外段颈内动脉狭窄的血管内支架成形治疗及随访研究

目的: 探讨颈总动脉及颅外段颈内动脉狭窄的经皮血管内支架成形术的治疗及术后随访效果.材料和方法: 96例颈总动脉及颅外段颈内动脉狭窄患者经全脑数字减影血管造影检查诊断后,均采用自膨式支架经股动脉入路行血管内支架成形术治疗.结果: 96例颈动脉(颈总动脉/颅外段颈内动脉)狭窄术后狭窄段的直径均较术前扩大,其中87例达到正常管径的60%以上,9例达到40%,有症状的90例术后临床脑缺血症状和体征均明显改善.全部患者无并发症发生.电话随访2～35个月,均未再发生脑缺血,其中超声复查颈动脉22例(27次),DSA复查10例,无再狭窄发生.结论: 经皮血管内支架成形术是治疗颈动脉(颈总动脉/颅外段颈内动脉)狭窄的简便、安全、有效的方法之一,3年内随访效果较好,大宗病例的更长时间的随访结果有待进一步观察.