儿童低级别胶质瘤临床研究试验终点选择的专家共识

儿童低级别胶质瘤（pediatric low grade glioma, pLGG）是儿童最常见的中枢神经系统肿瘤类型,与成人相比表现出不同的生物学和临床特征。发育中的儿童大脑更容易受到肿瘤及其治疗毒性的影响,胶质瘤放化疗导致的神经认知功能下降、耳毒性、内分泌毒性和细胞学毒性等,对于维持患者生活质量和生理功能是巨大的挑战,临床急需研发新的药物。在pLGG临床研究中,由于肿瘤对药物的反应缓慢,治疗过程中从影像学角度观察,缓解并不明显,完全缓解（complete response, CR）和部分缓解（partial response, PR）发生率不高。多个指南在pLGG的研究中引入了轻微缓解（minor response, MR）的概念,即在T2/FLAIR序列上按二维扫描标准测量肿瘤相关径线,其乘积大小较基线检查时减少25%～<50%。肿瘤进展缓慢,无进展生存（progression free survival, PFS）和总生存（overall survival, OS）时间长,终点随访周期过长,难以用PFS或OS作为临床研究的主要终点。为了更好地推动pLGG的药物研发,本共识...     

高级别脑膜瘤中异常甲基化调控相关基因识别研究

目的 拟通过生物信息学进一步挖掘高级别脑膜瘤潜在的生物标志物及治疗靶点。方法 通过公共数据库大数据分析初步了解高级别脑膜瘤恶性程度高的原因,评估其基因组特性及异常甲基化调控的相关基因。结果 识别出表达受异常甲基化调控的基因共3 006个,其中突变频率较高的基因210个,挖掘出恶性肿瘤发展、迁移相关通路。结论 筛选出高级别脑膜瘤中潜在受异常甲基化调控的基因及相关通路,可作为高级别脑膜瘤的生物标志物及潜在的治疗靶点。     

重症支气管哮喘的护理观察

目的：分析重症支气管哮喘患者的护理效果。方法：将我院2012年4月-2015年4月收治重症支气管哮喘患者60例作为对象,分成不同护理组：干预组（综合护理）、常规组（基础护理）,评定预后效果。结果：干预组预后病症缓解率为96.7%,和70.0%的常规组相比,P<0.05,有区别。结论：临床针对重症支气管哮喘患者行综合护理作用突出,可改善生活现状,加快康复速度,值得借鉴。     

早期乳腺癌患者术后放化疗后不同基因分型的预后分析

目的:评估早期乳腺癌患者术后不同基因分型放疗后的预后分析。方法:搜集我院2003年-2009年210例早期乳腺癌患者(TNM分期中II期患者,淋巴结转移数目3个以上和/或肿块直径大于5cm),回顾性分析其免疫组化信息及临床病理学资料,210例病人均进行了术后放疗,中位随访59个月(7-132个月),针对不同分型(luminal A、luminal B、HER-2和basal)分析疾病复发(disease recurrences,DR),局部和远处转移以及对侧乳腺癌(contralateral breast cancer,CBC)的发生。所有资料均用SPSS 17.0软件进行分析。结果:中位随访59个月,90%(189/210)病人存活。8年OS和DSS分别为94%(197/210)和96%(201/210)。DR发生率(P=0.004)和CBC发生率(P=0.003)在四种分型中具有统计学意义。HER-2和基底细胞型比luminal A和B型病人更容易复发(P<0.05),而基底细胞型比非基底细胞型更容易发生对侧乳腺癌(P<0.01)。结论:HER-2阳性型和基底细胞型比导管A型和导管B型更容易复发,而基底细胞型乳腺癌更容易发生对侧乳腺癌,基底细胞型预测对侧乳腺癌转移情况具有重要的意义。     

整体护理与护士素质

<正>长期以来,护理工作以疾病为中心思想指导下,在医师支配下执行医嘱,完成治疗计划,是从属型医护关系。护士对患者态度是不善交流,不听取意见,让患者绝对服从医护人员,是服从型护     

挽救性放疗在局部晚期胃癌根治术后区域淋巴结复发中的作用

目的：评估局部晚期胃癌根治术后挽救性放射治疗在局部区域淋巴结复发中的作用。方法：回顾性分析2005年-2011年26例胃癌术后区域淋巴结复发后行局部放射治疗作为挽救治疗的胃癌患者。排除有腹膜种植转移及远处转移的病例。18个病人进行了放疗,其中部分做了化疗。其他8个仅行化疗未进行放射治疗。三维适形放疗中位剂量56Gy（46~60Gy）。结果：中位随访20个月（4~57个月）。在确诊区域淋巴结复发后中位总生存（ OS ）和无病生存期（ PFS）分别是29个月和12个月。多因素分析显示放射治疗（P＝0.007）和无疾病进展时间（P＝0.030）对于总生存来说是具有显著统计学意义的因子。接受放射治疗者中位总生存期36个月,未行放射治疗者为16个月。此外,进行了放射治疗（ P﹤0.001）做为挽救性治疗后达完全缓解以及体力状态评分与PFS具有明显的相关性。大多数患者接受放射治疗后胃肠道反应比较轻微。结论：挽救性放射治疗联合系统化疗可作为局部晚期胃癌区域淋巴结复发有效的治疗手段。