皮质骨切削植骨结合外固定架治疗严重开放性胫腓骨骨折

目的 探讨皮质骨切削植骨方法促进骨折愈合的I临床疗效.方法 对12例严重开放性胫腓骨骨折采用早期外固定架固定,于术后3～6个月进行皮质骨切削植骨.结果 骨折均于进行皮质骨切削植骨后6～10周获得愈合.结论 适时应用皮质骨切削植骨方法结合外固定架固定治疗严重开放性胫腓骨骨折,疗效肯定,可避免更换内固定导致感染的风险,且费用低廉.     

广东省住院患者糖脂代谢状况与合并症调查

目的 了解住院病人糖和脂代谢状态、调脂达标现状及对合并症的影响,以提高临床医务工作者对糖、脂代谢紊乱认知意识和防治水平.方法 采用横断面调查方法,对广东省10家大学附属医院同期住院的8753例患者登记病史、空腹血糖(FBG),行体脂和血脂分析.已诊断糖尿病(PDM)和FBG≥5.6 mmo]/L未诊断精尿病患者填写病例报告表;5.6 mmol/L≤FBG≤6.9 mmol/L者行口服葡萄糖耐量试验(OGTT).结果 PDM和未诊断糖尿病FBG≥5.6 mmol/L资料完整者1067例.未诊断糖尿病5.6 mmol/L≤FBG≤6.9 mmol/L行OGTT检查者占65.8%(325/494).PDM 447例,占41.9%,新诊断糖尿病(NDM)占21.7%,糖调节异常(IGR)占29.1%,正常糖耐量(NGT)7.3%.TG水平NDM组和PDM组高于NGT组和IGR组(P值均<0.05),HDL-C水平NGT组高于糖耐最异常各组(P值均<0.05).血脂异常的比例IGR组52.5%,NGT组56.4%,糖尿病(NDM+PDM)组69.6%.22.8%PDM患者接受系统调脂治疗,达标率3.4%.IGR、NDM和PDM组BMI和腰围大于NGT组(P值均<0.05),腰围PDM组大于IGR组(P<0.01).PDM组合并1种以上血管病变者占72.8%,NDM患者9.7%并发糖尿病肾病,0.2%并发糖尿病视网膜病变.结论 住院糖尿病和IGR患者合并脂质代谢异常的比例显著高于NGT住院患者,以高TG和低HDL-C血症为主.住院PDM患者合并血管病变的比例显著高于其他患者,部分NDM和IGT患者已并发微血管病变.     

牙周微创非手术治疗对薄龈生物型牙周炎患者上前牙区的疗效评价

目的 探讨薄龈生物型牙周炎患者上前牙区患牙实施牙周微创非手术治疗(minimally invasivenon-surgical therapy, MINST)的临床必要性。方法 选取2020年5月至2021年9月在南京医科大学附属口腔医院牙周科就诊的Ⅲ期/Ⅳ期薄龈生物型牙周炎患者18例,随机分成2组,针对上前牙,一组患者行牙周微创非手术治疗(MINST组),另一组行传统龈下刮治和根面平整术(subgingival scaling and root planing, SRP)(SRP组)。比较基线、术后3个月和术后6个月时患者的探诊深度(probing depth, PD)、临床附着丧失(clinical attachment loss, CAL)、牙龈退缩(gingival recession, GR)和探诊出血(bleeding on probing, BOP)阳性率指标变化及差异。术后即刻和术后1周记录受试者疼痛/不适的视觉模拟评分(visual analog scale, VAS),术后6个月记录受试者对治疗结果的VAS评分并进行美学效果的满意度调查。结果 无论基线位点的PD如何...     

心理账户视角下医生下沉基层倾向和经济激励效应研究

目的了解在心理账户视角下, 深圳市龙华区医疗联合体(以下简称医联体)现行经济激励政策对医生下沉基层医疗机构(以下简称基层)的激励效果及影响因素, 并探究不同的经济激励发放方式对医生下沉基层意愿的激励效应。方法基于心理账户理论设计调查问卷, 于2019年11月, 采用随机抽样方法对深圳市龙华区医联体所属2家牵头区级医院的医生进行问卷调查, 了解在现行经济激励政策下医生下沉基层意愿情况和经济激励发放方式的选择倾向。对数据进行描述性分析, 医生下沉基层意愿的影响因素分析采用χ2检验与二元logistic回归。结果共回收有效问卷254份, 有效回收率为90.7%。其中, 189人(74.4%)表示愿意下沉基层, 168人(66.1%)选择单独发放下沉基层经济激励, 148人(58.3%)希望立即发放下沉基层经济激励, 不同的学历、医生自评经济收入水平和下沉基层经济激励发放方式对医生下沉基层意愿的影响差异有统计学意义(P<0.05)。结论当前龙华区医联体的经济激励政策满足了医生物质账户对经济性激励的需求, 下沉基层的意愿整体较强。在经济激励金额相同的情况下, 医生更倾向于单独发放下沉经济激...     

新冠肺炎疫情防控期基于云平台的医学影像学远程教学的应用与思考

目的：调查研究新冠疫情防控期间南京医科大学医学影像专业本科生网络教育形式及教学成果。方法：使用软件问卷星对南京医科大学影像学2班医学本科生进行调查问卷,通过多方面内容征求学生对于远程教学方式的结果反馈。结果：调查结果显示,虽然远程授课形式多样,教师教学完成度也尚可,但是学生的学习效果并不理想。结论：希望相关部门能够解决疫情期间网络教学中出现的各类问题,推动医学教育事业的信息化和现代化发展。     

脑胶质瘤中PTEN基因表达的实时定量PCR研究

目的:探讨PTEN基因在胶质瘤中的表达及意义,以及与预后的关系.方法:采用荧光实时定量PCR技术检测44例人脑胶质瘤组织及其19例邻近正常脑组织、7例良性脑肿瘤中的PTEN mRNA及内参GAPDH的表达水平.结果:高分化组(29例)PTEN基因的表达明显高于低分化组(15例)(P＜0.05)这两组分别与良性脑肿瘤组(7例)相比,均有显著差异(P＜0.05).19例胶质瘤与邻近正常脑组织有显著差异(P＜0.000).高分化组和底分化组之间在1年或3年存活率的比较中,存在明显差异(P＜0.05).结论:PTEN基因在胶质瘤的发生及发展中起重要作用,脑胶质瘤中PTEN基因的表达与胶质瘤的恶性程度及预后相关.     

星点设计法优化布南色林-泊洛沙姆温敏水凝胶处方及含量测定

目的 优化泊洛沙姆温敏水凝胶体系负载布南色林,并对凝胶中布南色林含量进行测定.方法 采用直接混合法配备含药温敏水凝胶体系,倒置小管法测定胶凝温度(Tgel).以Tgel为因变量,25％泊洛沙姆407体积(X1)、50％泊洛沙姆188体积(X2)和1％布南色林药物混悬液(X3)为考察因素,通过星点设计法优化制剂处方.采用...     

长期限食对大鼠尾动脉P2X1受体和a1受它介导血管收缩反应的影响

目的研究长期限食对大鼠尾动脉P2X。受体和仅．受体介导血管收缩反应的影响。方法将Wistar大鼠分为对照组和限食组，对照组大鼠自由饮食，限食组大鼠每天给予正常日饮食量的50％，3周后制备大鼠离体尾动脉环标本，记录a，β-亚甲基ATP（a，β—MeATP）和去甲肾上腺素（NA）诱发的等长收缩反应。结果与对照组比较．长期限食后a，β-MeATP和NA诱发大鼠尾动脉的收缩反应明显增强（P〈0．01），10。mol／L0p—MeATP和NA诱发的收缩反应与对照组相比，分别增大了34．01％和25．85％。限食前后a，β—MeATP和NA诱发最大收缩反应的比值分别为0．78和0．83，两种血管激动剂的半数有效浓度值在限食前后均无明显改变（P〉0．05）。结论长期限食明显增强大鼠尾动脉P2x，受体和仪，受体介导的收缩反应，但对两种激动剂的受体结合率、两种受体介导最大收缩反应的比值以及血管的肌性收缩反应无明显影响。     

妊娠期糖尿病合并生殖道感染危险因素及其免疫状态

目的探究妊娠期糖尿病合并生殖道感染危险因素及其免疫功能情况。方法选取2017年3月-2019年12月宁波市鄞州人民医院收治的妊娠期糖尿病患者(n=135)作为研究对象,编制调查问卷收集患者资料,分析妊娠期糖尿病合并生殖道感染的危险因素;根据是否出现生殖道感染分为感染组和非感染组,另募集同期产检健康的孕妇50名作为对照组,采集受试者分娩前外周静脉血,以免疫散射比浊法检测血清免疫球蛋白(IgG、IgM及IgA)表达水平,流式细胞仪检测外周血T细胞亚群和自然杀伤(NK)细胞比例,酶联免疫吸附法检测免疫细胞分泌细胞因子白细胞介素(IL)-4、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及γ干扰素(IFN-γ)水平。结果妊娠期糖尿病患者生殖道感染发生率为20.74%(28/135),高于对照组(P<0.05);生殖系统感染史(OR=1.788)、血糖得到控制(OR=0.960)、混用洗外阴用具(OR=1.726)均为患者发生生殖道感染的独立危险因素(P<0.05);感染组IgG、CD4⁺T细胞、CD4⁺/CD8⁺、NK细胞、IL-4及IL-10水平低于非感染组和对照组,IgA、TNF-α及IFN-γ水平高于非感染组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者生殖道感染发生率较高,影响因素多,患者体液免疫及细胞免疫功能明显失衡,且合并生殖道感染者免疫异常更为严重。     

根管钉与光固化复合树脂修复残冠残根236例临床体会

临床牙体治疗过程中经常会遇到一些残冠残根,边缘已经破坏至牙龈下2mm以上,已经很难用全冠修复,或者因为患者经济条件有限希望简单充填,或者患者身体条件的原因不能承受拔牙而希望尽量保留,或患者因时间原因想尽快完成治疗,遇到这种情况临床医生总是很为难。