心理账户视角下医生下沉基层倾向和经济激励效应研究

目的了解在心理账户视角下, 深圳市龙华区医疗联合体(以下简称医联体)现行经济激励政策对医生下沉基层医疗机构(以下简称基层)的激励效果及影响因素, 并探究不同的经济激励发放方式对医生下沉基层意愿的激励效应。方法基于心理账户理论设计调查问卷, 于2019年11月, 采用随机抽样方法对深圳市龙华区医联体所属2家牵头区级医院的医生进行问卷调查, 了解在现行经济激励政策下医生下沉基层意愿情况和经济激励发放方式的选择倾向。对数据进行描述性分析, 医生下沉基层意愿的影响因素分析采用χ2检验与二元logistic回归。结果共回收有效问卷254份, 有效回收率为90.7%。其中, 189人(74.4%)表示愿意下沉基层, 168人(66.1%)选择单独发放下沉基层经济激励, 148人(58.3%)希望立即发放下沉基层经济激励, 不同的学历、医生自评经济收入水平和下沉基层经济激励发放方式对医生下沉基层意愿的影响差异有统计学意义(P<0.05)。结论当前龙华区医联体的经济激励政策满足了医生物质账户对经济性激励的需求, 下沉基层的意愿整体较强。在经济激励金额相同的情况下, 医生更倾向于单独发放下沉经济激...     

恶性淋巴瘤阴虚综合征患者细胞因子基因表达谱的实验研究

目的观察恶性淋巴瘤阴虚综合征患者炎症细胞因子的基因表达变化规律,论证阴虚综合征的发病学机理是细胞因子网络紊乱的理论研究结论。方法以患者外周血单个核细胞为材料,使用含有495个与炎症有关基因的细胞因子基因芯片,测定恶性淋巴瘤阴虚和非阴虚患者细胞因子的基因表达谱差异。结果恶性淋巴瘤阴虚综合征患者炎性细胞因子IL-1α、IL-1β、TNFβ具有上调趋势,IL-8则明显上调,而抗炎性因子IL-10表达水平比值则有下降趋势。结论本研究结果从恶性淋巴瘤的角度,验证的阴虚综合征本质的理论研究结论,表明恶性淋巴瘤患者出现阴虚综合征时炎性细胞因子IL-1α、IL-1β、TNFβ、IL-8表达增强,同时抗炎性因子IL-10表达减弱,引起细胞因子网络紊乱的结果。     

多角度护理干预对姑息治疗晚期癌症患者负面情绪及癌性疼痛的影响

目的 探讨多角度护理干预对姑息治疗晚期癌症患者负面情绪及癌性疼痛的影响。方法 选取2020年2月—2022年7月在郑州大学第一附属医院接受姑息治疗的76例晚期癌症患者,根据护理干预方法不同分为研究组(40例)和对照组(36例)。对照组患者给予常规护理干预,研究组患者在对照组基础上给予多角度护理干预,比较2组患者干预前后简化Mc Gill疼痛问卷量表(SF-MPQ)评分、食欲及体质量变化情况、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及癌症治疗功能评价系统-普适性量表(FACT-G)评分。结果 2组患者干预前SF-MPQ各分量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者干预后SF-MPQ中疼痛分级指数(PRI)、疼痛视觉模拟量表(VAS)、现时疼痛强度(PPI)3个分量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前食欲评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者干预后食欲评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者干预后体质量改善有效率为...     

“三全育人”视域下的高职助产专业课程思政教育改革研究与实践

围绕临床助产及产科护理行业发展及职业岗位需求,讨论“三全育人”视域下助产专业课程思政教育改革的建设思路,分析以行业需求为导向,以学生为中心,构建“思政育人”人才培养体系在专业课程上的具体体现;阐述在助产专业多门专业课程中进行课程思政融合的必要性。     

基于网络学习平台的慕课联合翻转课堂教学法的应用研究

目的 探讨基于网络学习平台的慕课（massive online open courses, MOOC）联合翻转课堂教法的应用研究。方法 选取2019年3月—2021年3月齐齐哈尔医学院2016级影像203名专业学生作为对照组,应用传统授课教学法。选取200名2017级影像专业学生作为试验组,应用基于网络学习平台的慕课联合翻转课堂混合式教学法,对比分析两组影像专业学生的教学效果。结果 对比研究两种不同的教学方法,试验组影像专业学生超声思维能力评分（89.82±5.21）分,明显高于对照组的（82.31±6.12）分,差异有统计学意义（P <0.05）。试验组影像专业学生人文沟通能力评分（91.69±4.58）分,明显高于对照组的（81.43±5.91）分,差异有统计学意义（P <0.05）。试验组教师对学生学习情况的评价及学生对课堂教学效果的评价明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 在超声诊断教学中,基于网络学习平台的慕课联合翻转课堂教学法对教学效果的提高明显,不仅提高了影像专业学生的超声诊断能力、医患沟通能力,同时使学生的学习兴趣也得到了很大的提升...     

大学生身体素质影响因素分析

目的 调查长春市某高校大学生的身体素质情况及其影响因素。方法 通过分层整群抽样方法,抽取长春市某高校大一至大四共1 081名在校大学生进行问卷调查,并使用体测成绩与体重指数、饮食行为、亚健康状态、健康素养之间进行相关性分析,使用线性回归分析四种因素对大学生身体素质的影响。结果 耐力指标和力量指标达标比例较低,体测综合成绩不及格率较高（33.2%）。大学生BMI超重者占26.1%、消瘦者占11.4%。力量指标与8种因素均有显著相关（P<0.05）,耐力指标与BMI和亚健康心理维度显著相关（P<0.05）,速度指标与亚健康心理维度和健康素养态度显著相关（P<0.05）,身体技能指标与体重指数和健康素养态度显著相关（P<0.05）。线性回归分析结果中,体重指数对耐力指标、力量指标和体测综合成绩产生负向影响,饮食行为和健康素养知识只对力量指标产生影响（P<0.05）。良好的健康素养态度对大学生的速度指标、身体机能指标和体测综合成绩产生正向影响（P<0.05）。结论 大学生身体素质中的耐力指标和力量指标水平较差,学校应多方面改善大学生课外活动的质量,提升个人健...     

广东省住院患者糖脂代谢状况与合并症调查

目的 了解住院病人糖和脂代谢状态、调脂达标现状及对合并症的影响,以提高临床医务工作者对糖、脂代谢紊乱认知意识和防治水平.方法 采用横断面调查方法,对广东省10家大学附属医院同期住院的8753例患者登记病史、空腹血糖(FBG),行体脂和血脂分析.已诊断糖尿病(PDM)和FBG≥5.6 mmo]/L未诊断精尿病患者填写病例报告表;5.6 mmol/L≤FBG≤6.9 mmol/L者行口服葡萄糖耐量试验(OGTT).结果 PDM和未诊断糖尿病FBG≥5.6 mmol/L资料完整者1067例.未诊断糖尿病5.6 mmol/L≤FBG≤6.9 mmol/L行OGTT检查者占65.8%(325/494).PDM 447例,占41.9%,新诊断糖尿病(NDM)占21.7%,糖调节异常(IGR)占29.1%,正常糖耐量(NGT)7.3%.TG水平NDM组和PDM组高于NGT组和IGR组(P值均<0.05),HDL-C水平NGT组高于糖耐最异常各组(P值均<0.05).血脂异常的比例IGR组52.5%,NGT组56.4%,糖尿病(NDM+PDM)组69.6%.22.8%PDM患者接受系统调脂治疗,达标率3.4%.IGR、NDM和PDM组BMI和腰围大于NGT组(P值均<0.05),腰围PDM组大于IGR组(P<0.01).PDM组合并1种以上血管病变者占72.8%,NDM患者9.7%并发糖尿病肾病,0.2%并发糖尿病视网膜病变.结论 住院糖尿病和IGR患者合并脂质代谢异常的比例显著高于NGT住院患者,以高TG和低HDL-C血症为主.住院PDM患者合并血管病变的比例显著高于其他患者,部分NDM和IGT患者已并发微血管病变.     

弓形虫依钙蛋白激酶Calpain—like基因的克隆及表达

目的克隆弓形虫RH株Calpain—like基因片段，构建原核表达载体，诱导表达Calpain-like基因重组蛋白。方法收集、纯化弓形虫RH株速殖子，提取总RNA，在设计合成的引物中引入SalI和EcoRI酶切位点。应用FIT—PCR扩增弓形虫RH株Calpain—like基因片段，插入pGEM—T载体，提取重组质粒，双酶切获得目的基因，亚克隆到原核表达质粒pET32a，重组子经双酶切、PCR和DNA序列分析鉴定，转化大肠杆菌BL21并以IPTG诱导表达。结果从弓形虫RH株速殖子eDNA中扩增出316bp的Calpain-like基因片段；含pET32a／Calpain—like的重组质粒在宿主菌经诱导后，获得与预期分子量相符的表达产物。结论成功地克隆和表达弓形虫RH株Calpain—like基因，弓形虫Calpain—like基因的克隆表达为进一步筛选弓形虫疫苗候选分子和治疗药物的靶位提供了研究基础。     

癌症患者外周血T淋巴细胞丝裂原反应性和血浆IL－2、IL－6活性及IL－2受体的表达

要本文应用生物学测定法检测了肝癌、胃癌、大肠癌、喉癌、乳腺癌外周血Ｔ淋巴细胞丝裂原反应性和血浆ＩＬ－２、ＩＬ－６活性及ＩＬ－２受体的表达。结果表明：各组癌症患者Ｔ淋巴细胞丝裂原反应性和血浆ＩＬ－２、ＩＬ－６活性均显著低于对照组，而ＩＬ－２Ｒ表达却显著高于对照组。各组癌症之间上述各项指标比较均无明显差异。结果提示，癌症患者外周血Ｔ细胞功能被严重抑制，ＩＬ－２、ＩＬ－６和ＩＬ－２Ｒ可能在该病的发病机制中起一定作用     

血清神经元特异性烯醇化酶对重型颅脑损伤患者功能预后的评价

目的 颅脑损伤后伤情及功能预后的评估目前尚缺乏一种可靠的生化指标。通过对重型颅脑损伤患者的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)进行动态检测，旨在探讨NSE与重型颅脑损伤患者功能预后的关系。方法 选择苏州大学附属第三医院神经外科2001-0l／06重型颅脑损伤(GCS≤8)患者4l例，男32例，女9例，年龄19～92岁，平均45岁。正常对照组20例，男l0例，女l0例，年龄20～52(平均33)岁，均经本院健康体检无异常。应用ELISA法测定4l例重型颅脑损伤(GCS≤8)患者血清NSE并动态观察其变化的规律。结果预后不良的患者NSE初始值及峰值[(66&;#177;lO)μg／L，(94&;#177;14)μg／L]均明显高于预后良好患者[(32&;#177;4)μg／L，(34&;#177;4)μg／L]，t值分别为3．090，4．207，P&;lt;0．0l。初测NSE&;gt;60μg／L者。预后不良为75％(6／8)，初测NSE&;lt;60μg／L者，预后良好为85％(28／33)，x^2=22．586，P&;lt;0．001；初测NSE与预后负相关，r=-0．501，P&;lt;0．Ol。预后良好患者NSE值3d内迅速降至正常，而预后不良患者NSE值可持续高达5d以上；NSE持续高(初测：NSE&;gt;60μg／L，下降缓慢)或继发性升高(初测NSE&;lt;60μg／L，NSE峰值&;gt;60μg／L)的患者预后不良占90％(9／10)，NSE持续低(初测NSE&;lt;60μg／L)或迅速下降(初测：NSE&;gt;60μg／L)的患者预后良好占94％(29／31)，r=22．797，P&;lt;0．00l。结论 重型颅脑损伤后急性期血清NSE水平与预后有密切关系，NSE是预测颅脑损伤患者功能预后有价值的神经生化指标。