胸椎椎弓根螺钉固定失败经椎弓根外入路补救的力学测试

目的 比较胸椎椎弓根螺钉椎弓根入路,椎弓根外入路置钉以及置钉失败后椎弓根入路,椎弓根外入路补救置钉的抗拔出力。方法 4具书本脊柱标本（T6-11）分解为单椎体（附双侧肋骨）24个。根据配对随机分组的原则进行标本分组,测试各组的抗拔出力,将椎弓根入路置钉组成的抗拔出力结果作为对照组数据。结果 椎弓根入路补救组抗拔出力和椎弓根入路组,椎弓根外入路组差异无显著性（P〉0.05）。结论椎弓根螺钉穿破内侧壁导致的胸椎椎弓根螺钉固定失败,可选择椎弓根外入路的方式进行补救。     

护理程序在健康教育中的运用

健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动过程[1].健康教育是整体护理的重要内容,也是整体护理实践中最成功的环节之一,是密切护患关系的一种重要方式.     

复用透析器预充效果与预充技术相关因素研究

目的减少复用透析器中的甲醛含量 ,降低病人费用。方法选择内循环时间 (因素A)、0 9%氯化钠溶液(NS)预充量 (因素B)、血泵流速 (因素C) 3个因素 ,各因素取 3个水平 (第 1水平为因素A 10min、因素B 10 0 0ml、因素C 2 0 0ml/min ;第 2水平为因素A 2 0min、因素B 15 0 0ml、因素C 30 0ml/min ;第 3水平为因素A 30min、因素B2 0 0 0ml、因素C 4 0 0ml/min) ,分别预充经 4 %甲醛消毒后的复用透析器 ,用低含量甲醛检测盒测试甲醛残留量。结果甲醛残留量 (μg/ml)第 1水平 3个因素分别为 1 30± 1 32、1 2 7± 1 34、1 34± 1 30 ;第 2水平分别为 0 84± 0 2 0、0 71± 0 2 0、0 79± 0 2 0 ;第 3水平分别为 0 71± 0 2 0、0 88± 0 15、0 72± 0 2 1。第 1与第 2、3水平间比较 ,均P <0 0 1,第 2与第 3水平间比较 ,P >0 0 5。结论预充中各因素均选取第 2水平即内循环时间 2 0min ,NS预充量 15 0 0ml,血泵流速 30 0ml/min为最佳配伍     

基于古今医案云平台分析针刺治疗中风后认知障碍选穴规律

目的:应用古今医案云平台软件(V1.5)分析针刺治疗中风后认知障碍(PSCI)的选穴规律。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoM ed)、PubM ed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science数据库中已公开发表的针刺治疗PSCI的随机对照研究文献,提取数据并建立处方数据库,采用古今医案云平台软件(V1.5)对数据进行分析。结果:最终纳入185篇文献,共涉及腧穴91个,应用频次共1174次。针刺治疗PSCI应用频次前5位的腧穴分别是百会(151次)、神庭(97次)、四神聪(83次)、内关(69次)、三阴交(64次);常选用经脉为督脉;常应用腧穴多分布于头面颈项部;应用频次前5位的穴对有百会-神庭(89次)、百会-四神聪(79次)、百会-内关(59次)、百会-三阴交(56次)、百会-足三里(51次);关联性最强的穴位组合为神庭→百会;聚类分析将所有穴位分为6大类,主要核心处方为百会、神庭、四神聪、足三里、内关、三阴交。结论:针刺治疗PSCI的选穴以督脉穴为主、多应...     

2010-2019年卒中后认知障碍相关研究的可视化分析

背景　卒中后认知障碍严重影响卒中患者各项功能的恢复，可导致生活质量下降和生存时间减少等一系列不良结果，已成为世界卒中相关研究和干预的热点。目的　分析2010-2019年卒中后认知障碍相关研究的现状和热点。方法　以Web of Science中的核心合集数据库为来源，检索2010-2019年卒中后认知障碍相关研究，应用CiteSpace软件对研究国家/地区、机构、作者、发表期刊、突现关键词进行分析。结果　2010-2019年卒中后认知障碍相关研究文献共3 603篇，发文量随时间推移呈持续增长趋势。美国是发文量（1 107篇）和中心性（0.25）均位居第一的国家。多伦多大学与哈佛大学分别为具有最高发文量（83篇）和最高中心性（0.15）的机构。加拿大多伦多大学的BLACK、德国慕尼黑大学的DICHGANS与美国加利福尼亚大学的DECARLI，无论是发文量还是中心性均居于前5名内，且与其他作者之间协作较多，具有较高的权威。Stroke、Neurology与J Neurol Neurosur PS是卒中后认知障碍相关研究领域内最具影响力的三大期刊。短暂性脑缺血发作、预测因子、Meta分析、白质高信号、氧化应激可能是未来卒中后认知障碍相关研究的前沿。结论　卒中后认知障碍是目前备受关注的研究方向。近几年研究趋势集中在相关机制方面。关键词短暂性脑缺血发作、预测因子、Meta分析、白质高信号、氧化应激是最新的研究前沿，应密切关注。     

三种下颈椎内固定技术稳定性的生物力学比较

目的比较不同颈椎内固定器械的稳定性能,为临床合理选择内固定提供生物力学基础。方法6具新鲜颈椎标本,制成C4～5节段三柱损伤模型,分别用侧块螺钉钢板Roy～Camille法（LMS）、椎弓根钉棒系统（TPS）和经关节螺钉（TAS）三种方法固定,测试三种内固定技术下的稳定性并进行比较。结果侧块螺钉钢板固定的三维稳定性不及经关节螺钉固定,椎弓根钉棒系统固定各种运动稳定指标均最好。结论经关节螺钉固定技术与椎弓根螺钉固定功能相当,却优于侧块螺钉钢板固定技术。     

下颈椎后路3种固定技术的拔出强度研究

目的评价下颈椎后路侧块螺钉、椎弓根螺钉、经关节螺钉3种固定方法的拔出强度。方法6具新鲜颈椎尸体标本（C3～C7）,分别用侧块螺钉Roy-Camille法（LMS）、椎弓根螺钉（TPS）和经关节螺钉植入法（TAS）拧入螺钉,使用万能材料实验机,以100、200、300、400、500、600N分级加载,以18mm/min加载速度进行螺钉拔出实验,测试其最大拔出力、最大拔出能量。结果LMS最大拔出力为（426±38）N,最大拔出能量为（5.26±0.39）J;TPS最大拔出力为（502±42）N,最大拔出能量为（7.18±0.67）J;TAS最大拔出力为（482±40）N,最大拔出能量为（6.68±0.47）J。LMS的最大拔出力和最大拔出能量均小于TPS和TAS（P〈0.05）,而TPS和TAS之间相近,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经关节螺钉拔出强度优于侧块螺钉,而椎弓根螺钉拔出强度最大。     

脑梗死发病的时间规律及相应护理措施

1由于人体生物节律的作用，脑梗死疾病的发生发展具有一定的时间节律性1．1脑梗死发病的高峰时段脑梗死的发病时间存在显著的昼夜周期变化规律，清晨前后为脑梗死发病的高峰时段，其原因是：（1）血压于夜间下降，清晨回升。一般来说，正常人血压在凌晨2：00—3：00处于最低谷，以后呈上升倾向，早晨起床活动后迅速上升，在8：00—9：00达到第一峰值。白天基本上处于相对较高水平。在17：00—18：00可略高些，此为第二峰值，从18：00起开始缓慢下降。所以，人的动态血压波动曲线常呈“双峰一谷””0。血压的这种昼夜变化规律，是清晨前后易发生脑梗死的关键因素；（2）清晨易发生心律失常，从而增加了脑梗死的发病几率；（3）纤溶系统活性、抗凝血酶Ⅲ水平在清晨前后处于低谷值；（4）血液在上午时间段内有凝固倾向；（5）清晨时血液达昼夜节律性变化中的高黏滞峰值。脑梗死发病的年节律性则与温度有密切的关系。有研究结果显示，脑梗死发病多集中在冬季。     

外泌体介导细胞通讯：帕金森病的潜在生物标志物分析

背景：帕金森病是全球第二大神经退行性疾病,其运动症状和非运动症状都严重影响患者日常生活,最近研究发现外泌体及其携带的物质参与帕金森病病理发生发展,且还介导细胞通讯可作为帕金森病的潜在生物标志物。目的：探讨外泌体介导细胞通讯作为帕金森病的潜在生物标志物的类型及其发生作用的机制,用以寻找新的早期诊疗靶点,以期减缓帕金森病的发病进程并为其诊疗提供新思路。方法：应用计算机检索1987年1月至2022年8月PubMed、中国知网、万方数据、维普、Web of Science、EMBASE、Cochrane、EBSCO和SinoMed数据库收录的相关文献,最终纳入76篇英文文献和2篇中文文献进行归纳分析。结果与结论：(1)外泌体通过胞吞胞吐膜融合方式输送物质至受体细胞或膜表面携带信号因子,释放在细胞间隙等方式在细胞间通讯进行物质交换。(2)外泌体可通过介导细胞间通讯和信息交流以及物质运输参与帕金森病的病理进展,因此其可作为帕金森病的早期生物标志物,协助提供新的诊疗靶点,并可作为将来帕金森病的诊疗载体。(3)外泌体通过细胞间传递和物质运输扩散介导参与帕金森病病理发展机制,其主要生物标志物与病理作用途...     

ӡģ�����������߷���ǰ��ȫ�ɹ��޸�Ч��Ӱ����о�

目的    比较双线排龈法和印模材联合排龈线法对前牙全瓷冠修复效果的影响。方法    选择2008年9月至2010年5 月山西医科大学口腔医院修复科门诊就诊的行前牙全瓷冠修复患者106例（181颗基牙）,随机分为对照组（89颗）和试验组（92颗）,对照组应用双线排龈法,试验组应用印模材联合排龈线法。排龈后制取印模,灌注模型,完成修复体。对牙预备体肩台及龈沟、牙龈止血效果、印模、模型清晰程度和修复体边缘适合性进行综合评价。结果    双线排龈组与印模材联合排龈线组比较,预备体肩台及龈沟、印模、工作模型肩台及软硬组织界限、修复体适合性的满意率差异均无统计学意义（P > 0.05）;而牙龈止血效果满意率差异有统计学意义（χ2 ＝11.239,P < 0.05）。印模材联合排龈线组的牙龈止血效果明显优于双线排龈组。结论    双线排龈法和印模材联合排龈线法均为较好的排龈方法,但在牙龈止血效果方面,印模材联合排龈线法表现出明显的优越性。