双阑尾一例报告

本文报导一例成年男性双阑尾,它们分别起自盲肠下端的后内侧壁,伸向回肠后方,属于回肠后位;远端互相通连成袢状;分别为3.17×0.74和3.28×0.62厘米。经温习国内外文献,作者对双阑尾的分类、胚胎发生及临床应用进行了简要地讨论。     

内皮细胞NFκB的研究进展

本文综述近十年来内皮细胞NFκB的研究概况 ,NFκB与IκB的相互调节机制 ,内皮细胞的NFκB在恶性肿瘤细胞形成及转移中的作用。抗NFκB或抑制NFκB活性抑制恶性肿瘤的形成及转移的潜在前景。     

人直肠腺癌淋巴管内皮细胞ICAM-1的转录调节

为探讨癌细胞淋巴管侵润转移机理,对8例直肠腺癌患者的癌周组织和转移淋巴结,以及5例正常人的直肠组织和淋巴结,采用免疫组织化学方法,检测细胞间细胞粘附分子（ICAM－1）和核转录因子KBp65（NFKBp65）的表达。同时通过地高辛碱性磷酸酶标记的寡核苷酸探针,利用原位杂交技术,对8例直肠腺癌患者的癌周组织和转移淋巴结以及5例正常人的直肠组织和淋巴结,进行ICAM－1基因的NFKB结合位点的检测。结果显示：直肠腺癌病人转移的淋巴结和癌周直肠组织中的淋巴管内皮细胞都有ICAM－1和NFKBp65表达,而在正常人的淋巴管内皮细胞无ICAM－1和NFKBp65的表达;直肠腺癌病人转移淋巴结和癌周直肠组织中的淋巴管内皮细胞核内ICAM１的启动子中存在有NFKB 结合位点。提示ICAM－1的转录,取决于可诱导的NFKB 蛋白质复合物与ICAM－1的NFKB部位结合,阻碍NFKB因子的活化能够防止癌细胞的淋巴管转移。     

转化生长因子-β对骺软骨细胞增殖和PCNA表达的影响

采用14天鸡胚股骨无血清培养、5-溴尿嘧啶核苷(BrdU)掺入标记和细胞核增殖抗原(PCNA)免疫染色方法,研究转化生长因子-β(TGF-β)对骺软骨细胞增殖的作用.结果显示:BrdU阳性软骨细胞数目与分布部位与TGF-β作用剂量和时间密切相关,TGF-β可以促进骺板成熟区和肥大区软骨细胞增殖,与BrdU标记相比,PCNA阳性细胞分布区域和数目远多于前者,根据染色情况可以将PCNA阳性细胞分为S期和非S期细胞两种.结论:TGF-β参与和调节骺软骨各部位软骨细胞增殖活动,并能诱导非增殖软骨细胞表达PCNA,用PCNA作为细胞增殖的指标是不适宜的.     

中医诊疗中的思维定势探析

思维是人所特有的认识能力,是人的意识掌握客观事物的高级形式。它一直是哲学、心理学、神经生物学及其它一些学科的重要研究内容。中医因其独特的理论体系和诊疗模式使得医者在诊疗过程中起关键作用。然而,医者在后天学习过程中不可避免地会形成一些思维定势。思维定势具有趋向性、常规性和程序性的特性;普遍存在于诊疗中。它一方面对诊疗过程产生积极的作用,另一方面使医者的思维产生了盲区。从金元医学的两则事例来看,思维定势对中医学的发展产生了深远的影响。因此,在诊疗过程中,医者应抓住思维定势的特性来完善自己的思维。同时,还应借助群体智慧,运用综合研讨的方式和系统思维的方法来覆盖诊疗思维中的盲区;提升辨证论治水平。     

肺门区横断面CT与解剖对照研究

目的：了解正常肺门断层解剖及CT表现。方法：结合20例胸部边疆横断层标本,研究56例肺门区的CT表现。结果：右侧：右上肺静脉法支位于尖段支气管和动脉与上腔静脉之间,肺门外侧为右上肺静脉后支,后方为后段支气管和同名动脉分支。左侧：左肺静脉尖后支位于尖后段支气管和动脉的前方,或组成肺门外侧。以上观察与CT表现一致。85.7%(48例）左肺静脉尖后支位于尖后段支气管和动脉的前方;14.3%(8例）位于肺门外侧。85%（17例）右上肺静脉后支则位于前、后段支气管二者的夹角内,15%（3例）在此层面远离肺门;CT上,92.9%（52例）右上肺静脉后支则位于前、后段支气管的夹角内,7.1%（4例）在此层面远离肺门。结论：右肺门上、中区的形态与上肺静脉尖支和后支的位置和汇入上肺静脉方式有关。左肺门上区的形态与肺动脉和上肺静脉之间的关系有关;左肺门中区的形态则取决于左肺动脉舌支的发支情况。双肺门下区的形态取决于下叶肺动脉的分支形式。     

老年患者临床工作中的医疗道德

21世纪人类全面进入人口老龄化,我国在新世纪钟声敲响时,老年人口占总人口的比例已上升到10.09%,远已超过老龄化指数.人口老龄化是社会发展的必然产物,是社会进步的表现.然而,随着人口老龄化的进展,老年人的医疗保健问题日益突出,已受到老年医学工作者的重视及整个社会的关注.     

兔心肌梗塞模型制备方法的改进及其在MRI中的应用

目的：对兔心肌缺血的模型制备方法进行改进，并探讨其在MRI诊断研究中的价值。方法：分别采用高位结扎左冠状动脉前降支（LAD）和同时低位结扎LAD及左冠状动脉旋支（LCx)建立兔心肌梗塞模型，并在术后行MRI检查，对取材后心肌标本行氯化三苯四氮唑（TTC）及病理检查。结果：（1）LAD组20％（5／25）发生心室颤动导致死亡，LAD＋LCx组无一例发生室颤死亡。（2）LAD组EKG改变明显者占56％（14／25），其中21．43％（3／14）在即刻就用EKG明显改变，并在30分钟后恢复正常；EKG改变不明显者占44％（11／25）；LAD＋LCx组100％有EKG明显改变，且30分钟后亦无明显恢复。（3）LAD组心肌梗塞范围较小，并均限于左室前壁，室间隔前部损害；而LAD＋LCx组心肌梗塞范围较大，且累及左室前壁及侧壁，无一例有室间隔前部损害。（4）LAD组中有30％（6／20）不能显示小灶抽血局部心肌运动降低，16．67％（3／18）无法分辨早期小梗塞灶的MRI信号变化；而LAD＋LCx组均能显示缺血局部心肌运动降低及梗塞灶早期的MRI信号变化。结论：低位结扎兔心LAD－LCx，手术死亡率低，EKG改变明显，梗塞面积较大，是MRI研究中一种较理想的心肌缺血动物模型制备方法。