宫旁神经阻滞麻醉用于早孕人工流产的临床研究

目的探讨宫旁神经阻滞麻醉用于早孕人工流产的临床效果。方法回顾性分析,分别将采用宫旁神经阻滞麻醉下人工流产手术,传统人工流产手术和药物流产三种方法终止妊娠的早孕妇女分成三组,每组80例,观察三组流产过程中腹痛情况,阴道流血时间及完全流产率等指标。结果宫旁神经阻滞与传统人工流产相比,手术时间短,术中疼痛轻,出血少。在术中疼痛程度,术后出血时间方面同传统人工流产组及药物流产组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。完全流产率达100％,未发现并发症。结论宫旁神经阻滞麻醉终止早孕,简单易行,手术时间短,疼痛轻,术后出血时间短。     

以心绞痛为首发症状的双硫仑样反应1例

双硫仑样反应又称戒酒硫样反应,是由于应用药物(头孢、咪唑类)后饮用含乙醇的饮品或接触乙醇导致体内乙醛蓄积的中毒反应.现报告1例以心绞痛为首发症状的双硫仑样反应如下. 1 病历简介 患者男性,53岁,以胸闷痛0.5 h为主诉急诊入院.自诉0.5 h前饮白酒约50 ml后开始出现左侧胸前区疼痛不适,呈持续性憋闷样疼痛,不向周围放射,同时伴有心慌、气短、大汗淋漓、头昏及四肢无力等症状.患者既往有冠心病、高血压、糖尿病史.半月前因患肺炎在本院呼吸科住院,应用头孢哌酮舒巴坦钠抗炎治疗,本次发病时为出院后3d.     

回肠拖出Soave术治疗全结肠型巨结肠的中远期疗效评估

目的评估回肠拖出Soave术治疗全结肠型巨结肠患儿的肛门直肠功能、营养状况及中远期疗效。方法对1999年1月至2010年12月经手术治疗的8例接受直接回肠拖出Soave术的全结肠型巨结肠患儿进行随访,随访时间18～147个月,平均随访时间（62.5±44.0）个月;均行体格测量及实验室检查的营养评估;采用问卷进行直肠肛门功能Kelly评分及生活质量评分。 结果8例患儿中,4例（50%）肛门外形正常,4例（50%）肛周轻度糜烂;4例（50%）排便次数3～5次/d; 8例直肠肛门功能Kelly评分3～6（5.1±1.0）分,7例（87%）获得较满意评分。生活质量评分7～11（9.6±1.2）分。疗效优6例（75%）。对7例10岁以下患儿采用WHO评估标准,其中年龄别身高正常4例（571%）,轻度营养不良2例（28.6%）,中度营养不良1例（14.3%）。结论 回肠拖出Soave术治疗全结肠型巨结肠患儿术后中远期疗效满意,虽轻、中度营养不良的发生率较高,但大部分患儿发育正常。     

非特殊类型巨结肠患儿Ⅰ期根治术前灌肠的护理路径

先天性巨结肠（hirschsprug’s disease,HD）是婴幼儿较常见的肠道先天性发育畸形,手术治疗是主要的根治方法。充分的肠道准备是保证手术成功,减少术后并发症的重要条件。在临床工作中我们不难发现,1日的术前肠道准备（根据医嘱接受HD根治术前常规生理盐水回流灌肠10—14d）后,术中检查少数患儿结肠腔仍有大便残留,致使手术不能顺利完成。     

米索前列醇片阴道给药用于无痛人工流产术的疗效观察

目的 探讨米索前列醇片经阴道给药,用于无痛人工流产术的临床疗效.方法 选择于我院妇产科门诊就诊,并自愿要求实施无痛人工流产术的患者266例,随机分为观察组和对照组.观察组术前予以米索前列醇片压碎后阴道给药,根据患者孕期、孕史情况,严格控制药物剂量及给药时间,按孕期不同选取所需规格吸管及钳夹术;对照组则不予使用米索前列醇片,余同观察组.评价两组患者术中宫颈扩张情况、手术时间、术中出血量以及手术并发症.结果 手术完成情况:治疗组完成130例(97.74％),对照组完成133例(100.00％).在宫颈扩张方面,观察组宫颈扩张情况优于对照组(P＜0.05).在手术时间方面,观察组手术时间明显短于对照组(P＜0.05).在术中出血量方面,观察组术中出血量明显少于对照组(P＜0.05).在安全性方面,治疗组中5例、对照组中8例患者出现皮肤潮红等一过性不良反应,无手术并发症.结论 米索前列醇片应用于人工流产术有利于术中宫颈扩张,并能缩短手术时间,具有较好的安全性.