“四改三清”——整治农村卫生的必经之路

<正>党中央做出“建议社会主义新农村”的战略决策之后,各部门都在出谋划策、纷纷行动,卫生部门更是责无旁贷。就目前农村卫生的现状、改变农村面貌、改善农民卫生条件及提高农民的生存质     

超短波及药物综合治疗老年肺炎78例临床分析

目的探讨超短波对老年肺炎的治疗效果及其对病程的影响。方法对同期住院,条件相近且诊断明确的148例患者,分为单纯药物治疗组70例和超短波加药物治疗组78例,对两组的疗效进行回顾性分析,并分析超短波治疗组中治愈46例的病程与开始接受超短波治疗时间的关系。结果综合治疗组与对照组相比疗效具有统计学差异(χ2=8.38,P<0.005),肺炎病程与开始超短波治疗的时间有关(χ2=22.08,P<0.005)。结论超短波对老年肺炎有确切的疗效。     

火针疗法治疗腱鞘囊肿87例临床分析

目的 探讨火针疗法治疗腱鞘囊肿的效果。方法 回顾性分析1998年10月至2004年6月治疗的87例腱鞘囊肿病例。结果 全部病例得到随诊，平均随诊期8个月，优良率92．65％。结论 火针疗法是治疗腱鞘囊肿的简单、安全、痛苦小、复发率低的有效方法，临床疗效满意。     

通督活血汤治疗腰椎管狭窄症的网络药理学和分子对接机制研究

目的 运用网络药理学和分子对接探讨通督活血汤治疗腰椎管狭窄症（LSS）的作用机制。方法通过TCMSP、ETCM数据库及文献筛选出通督活血汤活性成分；利用Swiss Target Prediction和Genecards数据库预测活性成分作用靶点及LSS疾病靶点。通过STRING数据库构建潜在作用靶点的蛋白相互作用（PPI）网络并通过Cytoscape 3.8.0软件筛选潜在靶点。通过DAVID工具进行潜在靶点的GO和KEGG富集分析。利用Discovery Studio 2016软件进行分子对接验证。结果 通督活血汤核心活性成分为熊竹素、（3R）-去-O-甲基毛狄泼老素、12-甲基十四烷酸和苏木查尔酮；治疗LSS的核心靶点为肿瘤坏死因子（TNF）、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素（IL）-6、IL-1β 和AKT1。关键作用通路为TNF信号通路、FoxO信号通路、甲状腺激素信号通路等。核心活性成分与核心作用靶点具有稳定的结合性能。结论 本研究初步揭示了通督活血汤的核心活性成分及其多成分、多靶点、多通路治疗LSS的作用机制，为通督活血汤的临床开发提供了依据。     

外伤性腹膜后血肿76例临床分析

1992年3月至2002年12月,我院收治外伤性腹膜后血肿76例,取得了一定经验,现将诊断和治疗问题报告如下.     

赠卵体外受精临床分析

目的观察赠卵体外受精-胚胎移植的临床应用效果。方法供卵者采用短周期GnRH-a/FSH/HMG/HCG超促排卵方案进行常规体外受精(InVitroFertilization,IVF)或卵细胞浆单精子穿刺(intracytoplasmicsperminjection,ICSI)。受者用激素替代治疗(hormonereplacementtherapy,HRT)方案,用戊酸雌二醇(estradiolvalerate,EV)准备内膜,内膜同步者在供卵者取卵日开始肌注黄体酮(progesterone,P)80mg/日,取卵后48小时胚胎移植,内膜不同步者待以后行冷冻胚胎移植。移植后P及EV维持至妊娠10周以后逐渐减量至停药。结果23个周期中,20例进行了24个周期的新鲜胚胎或/和冷冻胚胎移植,14名受者进行了同期新鲜胚胎移植,8人获临床妊娠,妊娠率为57.14%,9名受者进行了10个周期的冷冻胚胎移植,3人获临床妊娠,妊娠率为30%,每周期移植妊娠率为45.8%。受者移植时间在用EV后13～27(17.1±3.4)天,移植时子宫内膜厚度7～12mm(9.4±1.4mm)。结论受者用雌激素替代方案、使用黄体酮2天胚胎移植可获得良好的妊娠率。     

宫内节育器副作用和并发症的研究进展

了解宫内节育器(IUD)的副作用和并发症的情况,提出相应的对策和防治措施.通过回顾IUD的副作用和并发症的有关方面的文献,明确IUD的副作用和并发症主要为:异位妊娠、感染、嵌顿和穿孔、疼痛和出血过多甚至贫血,建议通过IUD的副作用和并发症的监测和研究,提高其使用的安全性,减少副作用和并发症的发生.     

预防食管癌根治术后吻合口瘘发生的护理干预

吻合口瘘是食管癌根治术后严重的并发症之一，其发生率高达10％，病死率通常为45．5％，多发生术后2～7d，是引起患者全身中毒症状的重要原因，特别是加上食管癌患者营养状况差，极易引起循环、呼吸衰竭而危及患者生命。     

血管紧张素转化酶基因多态性与口服避孕药对妇女脑卒中影响的研究

目的:初步探讨血管紧张素转化酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性及复方口服避孕药(COC)使用对脑卒中的影响。方法:收集女性脑卒中患者,利用PCR技术和扩增片段长度多态性(AFLP)的方法检测ACE基因多态性。根据高血压的有无将患者分成两组,按病例-病例研究的方法进行探讨。结果:无论是单独考虑服药或是单独考虑携带D型等位基因,其对高血压均没有显著性影响(P>0.05)。但是携带D型等位基因的妇女,如果同时服药15年以上,发生高血压的危险性将有显著性增加(OR=5.71,P=0.03)。结论:携带D型等位基因和长期服用COC(15年以上)可能会增加高血压的发生。提示对妇女服药前进行遗传危险因素筛选和服药时血压监测的必要性。     

腹式输卵管结扎术常见错误及防范

1　找不到输卵管在结扎术中 ,有时找不到输卵管 ,除术者经验不足 ,受术者不合作等原因外 ,主要有 :1输卵管畸形 :我们曾遇 1例剖腹后 ,左侧输卵管顺利结扎 ,右侧找不到输卵管 ,延长切口 ,证实右侧无输卵管和卵巢 ,诊断为“先天性输卵管及卵巢单侧缺如”。 2粘连成团 :可因盆腔炎附件粘连或因腹部手术后的粘连所致。笔者曾遇 2例 ,因基层医生术前未做妇科检查 ,术中找不到输卵管。经我院会诊 ,腹内探查 :子宫活动受限 ,附件粘连 ,无法手术 ,所以对患有慢性盆腔炎和有腹部手术史的病人 ,最好不采用腹式输卵管结扎术。2　提管困难盆腔肿块 :小…