构建军队医学院校人文社会学科的理论与实践研究

军队医学院校如何构建人文社会学科是医学教育发展过程中的一个新课题,存此从理论和实践两个方面,对构建军队医学院校人文社会学科有关问题进行了探索。     

“冬病夏治”治未病对老年膝骨关节炎的临床运用

目的观察温针灸“冬病夏治”法对老年膝骨关节炎的疗效。方法选择每年夏季三伏天对78例老年膝骨关节炎患者进行温针灸疗法（以局部取穴内、外膝眼为主穴,按照证型辨证加穴,采用透刺法进针）,每伏的第1天开始治疗,每日治疗1次,连续治疗7d,中间休息3d,然后进行下一伏治疗,每年伏天治疗3个7d（头、中、末三伏）,连续治疗3年为一疗程。结果治愈13例,好转56例,无效5例,失访4例,总有效率88．46％。其中治疗1年显效38例,占48,72％：治疗3年显效31例,占39．74％。结论选择三伏天温针灸“冬病夏治”法是防治老年膝骨关节炎的有效方法。本疗法简便易行、疗效可靠、费用低廉,可缓解社区百姓“看病难、看病贵”问题。     

壳聚糖聚乳酸膜的制备和毒性试验研究

目的研制结肠瘘的一期修复生物膜,并进行相关急性毒性和细胞毒性试验。方法制备聚乳酸膜和壳聚糖聚乳酸膜,按照药典要求进行壳聚糖聚乳酸膜的小鼠急性全身毒性试验和细胞毒性试验（台盼蓝计数细胞活性和MTT法检测细胞活性）。结果建立了壳聚糖聚乳酸膜的制备方法,聚乳酸膜与壳聚糖聚乳酸膜的物理性能比较无统计学差异;小鼠急性全身毒性试验无动物死亡和异常反应;细胞毒性试验显示,两膜比较无统计学差异。结论壳聚糖聚乳酸膜的物理指标达到药典要求,无急性全身毒性反应和细胞毒性反应,初步评价生物相容性好。     

针刺联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍多中心随机对照临床观察

目的观察针刺配合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法将229例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为治疗1组(74例),治疗2组(75例),对照组(80例)。治疗1组采用针刺治疗,治疗2组采用针刺配合康复训练,对照组采用康复训练;每周治疗5次,连续治疗4周。评定3组患者中医吞咽障碍评价量表、洼田咽水试验量表以及吞咽障碍特异性生活质量量表疗效。结果针刺1组、针刺2组、对照组吞咽障碍中医评价量表总有效率分别为83.56%、74.67%、64.00%,3组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗1组、治疗2组、对照组洼田咽水试验量表总有效率分别为83.56%、89.33%、66.67%,3组比较差异有统计学意义(P<0.01)。3组患者治疗后吞咽障碍特异性生活质量量表积分均较本组治疗前明显改善(P<0.01),治疗后治疗1组和治疗2组与对照组比较差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论针刺配合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效肯定,针刺方案安全有效。     

中医内分泌代谢病科临床见习带教体会

临床见习是衔接理论学习和临床实习的重要桥梁,是培养高素质中医学人才的关键。结合中医内分泌、代谢病学科特点,探讨中医学本科生临床见习带教的体会。     

活髓切断术治疗冠折恒前牙的临床观察

目的了解活髓切断术在治疗年轻恒前牙冠折露髓的疗效。方法对34例38颗7～10岁儿童外伤冠折露髓的恒前牙在外伤后48h内行活髓切断术,断面上覆盖Ca（OH）2NN,于术后半年,1年,2年进行追踪观察。结果34例38颗牙齿有37颗成功,1颗失败。结论对年轻人冠折露髓的前牙,采用部分活髓切断术治疗是一有效的治疗方法     

人类辅助生殖技术来源胎盘全基因组表达谱研究

目的:通过比较辅助生殖技术(ART)来源和自然妊娠来源胎盘全基因组表达谱的差异,研究ART技术对胎盘功能和胎儿发育的影响,借此评估ART子代的安全性.方法:胎盘组织取自因输卵管因素行体外受精-胚胎移植和自然妊娠足月产妇各3例.利用Affymetrix HG-U133 Plus 2.0基因芯片对2组胎盘组织进行芯片杂交分...     

肠癌根治术病人两种容量治疗方案效果的比较

Objective To compare the efficacy of two regimens of volume therapy in patients undergoing radical intestinal cancer operation. Methods Forty ASA Ⅰ or Ⅱ patients, aged 45-64 yr, weighing 42-65 kg,scheduled for radical intestinal cancer operation, were randomly divided into group Ⅰ and group Ⅱ (n = 20 each).In group Ⅰ , 6% hydroxyethyl starch 130/0.4 (HES) 15 ml/kg was infused iv over 30 min before anesthesia induction, and lactated Ringer's solution 15 ml/kg was infused iv over 30 min immediately after anesthesiainduction for hemodilution. In group Ⅱ , lactated Ringer's solution 15 ml/kg was infused iv over 30 min before anesthesia induction, and HES 15 ml/kg was infused iv over 30 min immediately after anesthesia induction for hemodilution. Intraoperative infusion of colloid and crystalloid, blood loss, urine output and allngeneic blood transfusion were recorded. MAP, CVP and HR were recorded after entering the operating room (T0 , baseline),and at 0, 15, 60 and 120 min after anesthesia induction (T<1-4>), and at the end of operation (T5). Blood samples were taken from radial artery at To , T0 , T3 and T5 for blood gas analysis and determination of Hb and Hct. Results Allogeneic blood was not transfused in beth groups. There were no significant differences in infusion of colloid and erystalloid, blood loss, and urine output between the two groups (P>0.05). Compared with the baseline value, no were significant changes in intraoperative MAP, HCO-3, concentrations of lactate, Na+ and K+ were detected (P> 0.05), while CVP was significantly increased, and HR, Het, Hb, and pH value at the end of operation were significantly decreased in group Ⅰ . Compared with the baseline value, intraoperative CVP was significantly increased, and MAP, HR, pH value, and HCO-3 at the end of operation were significantly decreased,while no significant changes in concentration lactate, Na+ and K+ were detected in group Ⅱ (P > 0.05).Intraoperative CVP was significantly higher and lactate concentration at the end of operation significantly lower in group Ⅱ than in group Ⅰ . Conclusion The efficacy of volume therapy with HES before anesthesia induction and lactated Ringer's solution after anesthesia induction for hemodilution is better.     

转化生长因子β1基因-509C/T多态性与原发性肾病综合征肾小管间质损伤的关系

目的 研究转化生长因子β1（TGF-β1）基因启动子－509C/T多态性与原发性肾病综合征（PNS）患者的易感性和肾小管间质损伤（TID）程度的相关性。 方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术, 检测98例PNS患者和128名健康对照者TGF-β1基因启动子-509C/T位点的基因型, 并根据肾活检病理TID程度分级分组比较。采用双抗体夹心ELISA法,测定所有受试对象的血清TGF-β1水平。同时测尿蛋白量（24 h）、Scr、BUN、血压等。 结果 （1）PNS患者及健康对照人群均能检测出T、C两种TGF-β1等位基因,存在TT型、TC型、CC型3种基因型。（2）TGF-β1基因-509C/T位点多态性在PNS患者和健康人群中的分布差异无统计学意义;等位基因频率在两组间差异也无统计学意义。（3） TID轻度组、重度组TGF-β1基因-509C/T位点的基因型频率和健康对照组比较,差异有统计学意义（均P < 0.01）。TID重度组患者的T等位基因频率和TT基因型频率明显高于TID轻度组和健康对照组（均P < 0.01）,而TID轻度组和健康对照组间差异无统计学意义。（4）TID重度、轻度组及健康对照组TGF-β1血清水平两两比较,差异均有统计学意义（均P < 0.05）。PNS组TT基因型患者血清TGF-β1水平高于CC和CT基因型患者,且与CC基因型间差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 TGF-β1基因－509C/T多态性与PNS的发病无关,但其T等位基因可能是PNS患者TID的重要遗传因素。血清TGF-β1水平升高和TID程度与TT基因型有关。     

我国建立避孕药品不良反应损害补偿扶助制度的探讨

在我国,避孕药品主要以政府采购、计划生育系统内免费发放的形式提供给健康人群,它是一类长期使用的非常特殊的药品,其安全、有效的使用关系到计划生育基本国策贯彻和广大育龄群众的健康权益。针对我国避孕药品不良反应发生现状,结合我国已成功实施的计划生育家庭奖励扶助制度和计划生育家庭特别扶助制度模式,提出在我国建立避孕药品不良反应损害补偿扶助制度的重要性和可行性：