血液灌流治疗对维持性血液透析患者周围神经病变的影响及机制探讨

目的观察血液灌流(HP)对维持性血液透析(HD)的尿毒症患者周围神经病变的影响并探讨其机制。方法将40例维持性HD的尿毒症患者随机分为HP组(n=20)及HD组(n=20),另设健康对照组(n=20)。HP组进行HP+HD治疗,HD组进行单纯常规HD治疗,于治疗前、治疗3个月后测定两组患者周围神经传导速度及检测血清IL-6、TNF-α、C反应蛋白(CRP)等炎性因子的浓度,比较治疗前后上述指标的变化。结果 HP组患者治疗3个月后血清IL-6、TNF-α、CRP水平明显降低,周围神经传导速度明显改善,与HD组和对照组相比其差异有统计学意义(P<0.05)。HD组患者治疗前、后血清IL-6、TNF-α、CRP水平无明显变化,周围神经传导速度亦无改善。结论 HP治疗可以改善维持性HD的尿毒症患者的周围神经病变,其机制可能与HP治疗减轻患者体内微炎症反应有关。     

TOPSIS法应用于临床科室间的绩效考核

TOPSIS法是"technique for order preferenee by similaarity to ideal solution"的缩写,指的是为依据理想方案相似性的顺序优选技术.该法广泛应用在丁业经济效益、卫生事业管理、卫生决策等多个领域中[1-2].     

采用HA130型树脂灌流器血液灌流对维持性血液透析患者微炎症的影响

背景：研究发现维持性血液透析的尿毒症患者体内存在＂微炎症状态＂。目的：观察采用HA130型树脂灌流器行血液灌流对维持性血液透析患者微炎症的影响。方法：选取维持性血液透析治疗的尿毒症患者60例,随机分为2组,灌流组采用HA130型树脂灌流器串联血液透析器进行血液灌流加血液透析治疗;透析组行单纯血液透析治疗。采集治疗前后两组患者的血清,检测高敏C-反应蛋白、肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平。结果与结论：灌流组血清高敏C-反应蛋白、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平治疗后较治疗前显著降低（P〈0.05）;透析组治疗后上述指标较治疗前略升高,差异无显著性意义。提示血液灌流可以降低维持性血液透析患者血清高敏C-反应蛋白、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平,有利于减轻其微炎症反应。     

全程规范管理 提高研究生培养质量

为探讨新形势下如何做好医院的研究生教育和管理工作,本文总结和归纳了我院近五年来在研究生教育管理方面的经验和心得,即从生源质量管控,到入院培养和管理,再到毕业答辩和就业指导等,从各个角度对学生进行全程管理。在这种管理机制下,医院本着"以人为本,以学生为中心"的育人原则,历经几年的探索和发展,研究生培养规模呈现逐年扩大的良好态势,为医院的长远发展奠定了坚实的基础。     

护理干预对益赛普治疗强直性脊柱炎患者康复的影响

目的 探讨护理干预对益赛普治疗强直性脊柱炎患者康复的影响.方法 选择本院风湿科应用益赛普治疗强直性脊柱炎患者30例,随机分为干预组和对照组各15例.对照组采用常规护理,干预组则在此基础上增加心理、生活及饮食指导,用药护理和功能锻炼,比较两组患者的康复结果.结果 经护理干预后干预组患者药物不良反应明显减少,炎性腰背痛、外周关节肿痛及晨僵明显缓解,患者取得明显疗效.结论 护理干预能明显提高益赛普治疗强直性脊柱炎患者疗效,降低致残率.     

大容量全肺灌洗术治疗合并严重低氧血症肺泡蛋白沉积症1例并文献复习

对中南大学湘雅医院呼吸内科首例行大容量全肺灌洗术成功治疗合并严重低氧血症的肺泡蛋白沉积症患者的临床资料进行分析, 并复习相关文献。男性患者, 35 岁, 咳嗽、气促2 年余入院。入院检查发现患者严重低氧血症, 双肺弥漫性间质病变, 经肺活检诊断肺泡蛋白沉积症, 在静脉全麻下经双腔气管插管, 大容量全肺灌洗术。并联合使用粒- 巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony stimulating factor, GM-CSF) 皮下注射。术后患者自觉症状明显改善, 胸部CT 及动脉血气均有明显改善。     

早产儿部分静脉营养后肠外营养相关性胆汁淤积的危险因素分析

目的观察早产儿部分静脉营养（PPN）后肠外营养相关性胆汁淤积（PNAC）的发生率,并探讨了PNAC发生的危险因素。方法对48例接受PPN的早产儿资料进行回顾分析,了解PNAC的发生率,比较PPN前后肝功能指标的变化,并对其危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果应用PPN的早产儿,PNAC发生率为3.03%（1/33）。但PPN后血清总胆汁酸（TBA）水平明显增高（P〈0.01）。经多因素Logistic分析显示,与血清TBA升高的危险因素为出生体质量、胎龄、PPN天数、脂肪乳用量和感染（P均〈0.05）。结论 PPN可以减少早产儿PNAC的发生,但应注意早产儿出生体质量、胎龄、PPN天数、脂肪乳用量和感染等危险因素。     

特发性黄斑裂孔行玻璃体切除术后未愈合再次玻璃体腔空气填充的效果

目的 分析特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole,IMH)行玻璃体切除术(PPV)联合内界膜剥除术及空气填充术后IMH未愈合再次行玻璃体腔空气填充术的效果.方法 回顾性分析2018年10月—2020年12月就诊于我院的IMH患者46例(共47眼),按照处理方式不同将患眼分为单次注气组(行PPV联...     

基于Wnt/β-catenin信号通路的淫羊藿苷治疗膝骨关节炎机制研究现状

<正>骨关节炎（osteoarthritis,OA）以关节软骨的变性、退化、破坏为主要临床表现的退行性病变,常累及膝盖、髋关节和脊柱。OA不但会导致患者的关节疼痛、变形、关节活动范围受限,而且会显著提高心血管事件、下肢深静脉血栓栓塞^[1]、髋部骨折^[2]及全因死亡率^[3]的风险。目前全球已有超过3亿多人被骨关节炎疾病所影响,在我国40岁以上中老年人群原发性骨关节炎的总体患病率也已经高达46.3%^[4],并且根据统计数据显示,2019年我国60岁及以上的老年人口数已达2.54亿,占总人口的18.10%^[5]。“十四五”期间中国人口老龄化会进一步加剧,骨关节炎的患病率也会随之上升。