病人参与护理模式对外科手术病人的影响

目的：研究病人参与护理模式对外科手术病人的影响。方法：将120例病人随机分为实验组和对照组,实验组参与健康决策及力所能及的自理,对照组常规护理。分别于入院时及手术前夜测量两组病人的应激反应,并观察病人的配合程度及术后情况。结果：实验组病人在手术前夜的焦虑,抑郁和心率,血压均低于对照组,实验组病人配合程度及术后各项指标恢复都非常显著地优于对照组。结论：病人参与护理模式可减轻手术病人的应激反应及促进术后身体恢复。     

基于国际认证的现代化医院模拟中心的建设探索与思考

近二十年来医学模拟教育在我国蓬勃发展,部分大学及医院相继建立模拟中心,但相关教学工作仍处于持续探索中。2012年以来中南大学湘雅二医院临床技能训练中心通过学习、借鉴国际先进的教学理念和实践经验,在模拟中心的运营管理、课程建设、师资培养、考核评价和教育向临床转化等方面与国际先进的模拟中心开展深层次合作与交流,2018年成为国内首家同时通过国际医学模拟协会教育与系统整合两个领域双认证的医学模拟中心。本文以该中心为例,分享探讨基于国际认证的现代化医院模拟中心建设过程中的经验和思考,助力我国医学模拟事业的发展壮大。     

冠心病痰瘀互结证小型猪血浆代谢组学研究

目的 基于液相色谱-质谱联用技术对冠心病痰瘀互结证小型猪血浆除磷脂外的代谢物进行代谢组学分析。方法 将小型猪分为对照组和模型组,采用高脂饲料喂养结合冠状动脉内皮损伤法建立冠心病痰瘀互结证小型猪模型。HE和Masson染色观察心肌组织病理变化;血浆样本用96孔SPE板进行除蛋白和去磷脂处理,采用超高效液相色谱-四级杆飞行时间质谱（UPLC-QTOF-MS）对样本进行检测,偏最小二乘判别分析（PLS-DA）进行数据分析,通过HMDB数据库和二级质谱裂解规律比对,对内源性成分进行定性分析,筛选差异代谢物,通过MetaboAnalyst 5.0结合HMDB、KEGG数据库对差异代谢物进行代谢通路分析。结果 HE和Masson染色显示,模型组心肌细胞肥大,部分心肌细胞融合,心肌间质水肿,大量胶原纤维增生;PLS-DA结果显示,模型组和对照组血浆代谢物差异明显,筛选出7a,12a-二羟基-3-氧代-4-胆氨酸、3b,12a-二羟基-5a-胆酸、脱氧胆酸甘氨酸结合物、别石胆酸、十六烷二酸、3-氧代十八烷酸、二十二碳六烯酸、丁烯肉碱、3-羟基-9-十六碳烯酰肉碱、3-羟基十六烷基肉碱、(9E)-10-...     

OSAS型高血压老年患者口腔矫治器治疗的临床观察

OSAS(Obstruetive sleep apnea syvelvome) S为患者在睡眠时反复发生的上气道狭窄或阻塞 ,可导致低氧 ,高炭酸血症 ,严重者可引起全身动力学改变使组织缺血缺氧 ,使多器官功能损害 ,是心脑血管疾病的高危因素 ,是具有潜在危险的疾病。人群患病率 3.1 % ,而 60岁以上老年人患病率可高达 2 0 %～40 %其中 45%～ 48%患有高血压还有一些患有其它系统疾病 ,两年来 ,我们应用口腔矫治器治疗了2 8例 60岁以上患有 OSAS型高血压的老年患者 (S其它类型的高血压患者不包括在内 ) ,疗效显著。1　对象与方法1 .1　临床资料由我院心电图室 2 4小时动…     

胎盘早剥漏诊7例分析

目的：分析胎盘早剥漏诊的原因。方法：对信阳市中心医院2006-06／2009-04被诊断为胎盘早剥的86例术前漏诊术中确诊7例漏诊原因进行分析。结果：7例术前均诊断为先兆早产或临产、胎儿宫内窘迫、1例因胎死宫内复杏B超发现胎盘早剥。7例B超检查均提示后壁胎盘,其中1例提示胎盘肿瘤合并宫内死胎。结论：临床症状不典型的后壁胎盘早剥容易漏诊,应加强产前及产时监护,早发现、早诊断、早处理,以提高母儿安全系数。     

新医改下政府对传染病医院补偿方式及保障机制改革浅谈

该文使用传染病医院实际的成本核算数据论证传染病医院靠自身的服务收入不能如数补偿服务过程中的物质消耗和活劳动消耗,进而说明政府部门对公共卫生体系投入应该进一步增加,并提出传染病医院承担公共卫生服务项目财政应给予全部补偿的建议.     

口服避孕药致下肢深静脉血栓2例

复方口服避孕药（oralcontraceptives,OC）是雌激素和孕激素合剂,除避孕外,还具有调节月经周期,降低卵巢癌与子宫内膜癌发病率等一系列作用。20世纪60年代早期,数例服用OC的妇女发生血栓栓塞的病例报告,使OC与发生血栓栓塞的关系引起广泛注意并进行研究。     

青年人和老年人听觉语义启动效应和重复效应的研究*

目的：探讨不同联想强度词汇在听觉刺激条件下对青年人和老年人语义启动效应及重复效应的特征。方法：采用联想词汇库中高、中、低及无联想强度的刺激-联想词汇对作为语义启动的材料,通过检测反应时间和错误率,观察青年人（n=20）和老年人（n=20）在听觉呈现条件下的语义启动效应和重复效应。结果：两组人群反应时间在高、中、低联想强度词汇对较无联想强度词汇对明显缩短（P<0.05）;同等联想强度词汇对条件下,老年人反应时间比青年人明显延长（P<0.05）;第二次测验的反应时间比第一次测验反应时间缩短（P<0.05）,重     

联合用药预防人工流产综合征的临床效果分析

目的：分析术前联合用药减少人工流产综合征发生的临床效果。方法自愿要求终止妊娠的早孕妇女200例分为观察组(用药组)110例和对照组(未用药组)90例。观察组术前2~3 h阴道后穹窿放置用生理盐水湿化后的米索前列醇,同时宫颈注射2%利多卡因;对照组术前不用任何药物,常规操作。比较两组临床效果。结果观察组人工流产综合征的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论术前米索前列醇、利多卡因联合用药能安全有效地减少人工流产综合征的发生,可推广使用。     

机械通气治疗危重新生儿89例临床分析

目的 分析机械通气过程中的并发症及预防方法,探讨机械通气患儿抢救成功的体会.方法 对2002年1月至2006年12月收治89例机械通气治疗的危重新生儿进行总结分析.结果 89例中治愈55例(61.9%),好转自动出院18例(20.2%),放弃治疗10例(11.2%),死亡6例(6.7%).在机械通气治疗过程中的并发症主要是肺感染,本组44例做下呼吸道分泌物培养为阳性,在培养的菌株中,居前3位的细菌是:草绿色链球菌、肺炎克雷白杆菌、单胞菌属.另外,4例发生气漏(气胸及纵隔气肿),4例发生肺不张(其中1例上机过程中出现,3例为撤机后出现).结论 (1)正确掌握使用呼吸机的指征及时机;(2)合理调整呼吸机参数;(3)预防和正确处理使用呼吸机过程中的并发症;(4)做好撤机后的治疗;(5)综合治疗.以上是机械通气治疗危重新生儿抢救成功的关键.