玉米须对DM血清可溶性细胞间粘附分子的影响

目的探讨中药玉米须对2型糖尿病血清可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）及可溶性E-选择素（sE-s）的影响。方法2型糖尿病患者61例根据是否合并冠心病及其严重程度分为3个亚组,糖尿病不合并冠心病组20例,糖尿病合并轻度冠心病组23例,糖尿病合并重度冠心病组18例,以及正常对照组32例。酶联免疫吸附法（ELISA）检测sICAM-1及sE—s水平,酶法测定血糖、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。所有糖尿病患者每日30g玉米须煎汤服用,4周后重新检测slCAM-1及sE-s水平。结果所有糖尿病患者空腹血糖、TG、TC、LDL—C明显增高,HDL—C降低,糖尿病合并冠心病组血清TC、LDL—C较单纯糖尿病升高（P〈0．05）,糖尿病组及其亚组sICAM-1及sE—s水平增高（P〈0．01）,其中合并冠心病者较单纯糖尿病增高（P〈0．05）。经4周中药玉米须干预后糖尿病组及其亚组slCAM-1及sE-s水平均下降（P〈0．05）,sICAM-1水平与TC及LDL呈正相关。结论中药玉米须煎汤服用可显著降低2型糖尿病增高的血清可溶性细胞间粘附分子水平。     

从1例腹直肌鞘血肿的诊治过程看全科医生对多病共存老年患者的诊治

腹直肌鞘血肿(rectus sheath hematoma,RSH)是一种少见的腹壁损伤,其临床表现与部分急腹症极为相似,易被误诊为腹、盆腔病变而盲目手术[1].本文报道1例RSH的诊治经过,全科医生本着以人为中心的服务理念,为患者提供了最优化的诊治措施,最终使患者转危为安.现报道如下.1 临床资料患者女性,90岁...     

钙剂及维生素D治疗原发性骨质疏松症的有效性与安全性研究进展

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是以骨强度下降以及骨折风险增加为特征的骨骼疾病。随着我国人口结构老龄化的加剧,骨质疏松症的发病率呈逐年上升的趋势。原发性骨质疏松症是一种老年人常见的全身性骨病,女性较男性多见,常见于绝经后妇女和老年人,主要包括Ⅰ型绝经后骨质疏松症和Ⅱ型老年性骨质疏松症。为提升国民生活质量,减轻医疗经济负担,促进资源合理分配,预防与治疗骨质疏松症成为了关键。而如何有效地治疗骨质疏松症成为了我国乃至全球不得不面对的难题。随着专家学者们的共同努力,如今有越来越多的方法可以用于治疗骨质疏松症。其中钙剂与维生素D作为骨质疏松患者治疗最常用的药物,在未引入循证医学之前就将钙剂与维生素D的补充治疗作为骨质疏松症治疗的基础。然而,口服钙剂与维生素D出现了消化道不适、肾结石、心血管不良事件等副反应,也开始有人质疑其治疗骨质疏松的有效性。引入循证医学后,国内外的众多专家学者开始着手对钙剂与维生素D进行研究,其实际的有效性与安全性值得关注。笔者根据相关文献,对近年来钙剂与维生素D治疗骨质疏松症的有效性和安全性研究进展进行综述。钙剂与维生素D对骨质疏松患者具有比较确切的作用,活性维生素D较单纯维生素D更佳。钙剂与维生素D两者联用效果比单药更佳,在控制其不良反应的条件下推荐用于治疗骨质疏松症。      

2型糖尿病伴勃起功能障碍的研究进展

糖尿病是全球常见慢性病之一,而勃起功能障碍作为经常被忽视的2型糖尿病微血管并发症之一,其患病率呈上升趋势,严重影响患者生活质量、婚姻稳定及家庭和谐。现将从2型糖尿病伴勃起功能障碍的流行病学、危险因素、发病机制及治疗等方面进行综述,旨在提高全民对2型糖尿病伴勃起功能障碍的认识,为2型糖尿病伴勃起功能障碍患者的治疗提供理论指导,从而提高患者生活质量。     

社区糖尿病综合管理模式的构建与实践

目前，糖尿病及其慢性并发症已经严重影响人类的健康。糖尿病的主要并发症已经成为患者致残和早亡的主要原因，美国每年用于糖尿病的医疗费用约1000亿美元。糖尿病已经成为世界各国的主要卫生保健问题，对糖尿病及其并发症防治的研究是20世纪后20年国际研究的重点。     

基于社区的2型糖尿病强化管理的研究与应用

目的 探讨基于社区的2型糖尿病患者强化管理模式的应用效果.方法 2010年6月至2011年12月,从杭州市米市巷街道的2型糖尿病患者中筛选出1 024例作为研究对象,按照所在社区进行分组,对照组501例,干预组523例.干预组采用糖尿病强化管理模式进行管理和健康干预,对照组采用一般社区糖尿病管理方法.采用t检验或χ^2检验比较强化管理前后糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血压、血脂、体质指数等各项指标变化.结果 干预组与对照组患者相比,年龄比较差异无统计学意义（t=0.124,P＞0.05）,两组间性别比较差异无统计学意义（χ^2=2.0,P＞0.05）,其他基线资料差异也均无统计学意义,具有可比性（P均＞0.05）.经过强化管理,干预组HbA1c、血压、血脂、体质指数的达标率分别为75.4％、30.4％、85.6％、49.0％,均显著高于对照组,差异均有统计学意义（χ^2=4.540、4.710、6.542、3.674,P＜0.05）.干预组血三酰甘油、空腹血糖、餐后2h血糖分别为（1.5±0.9） mmol/L、（6.2±1.3）mmol/L、（8.3±2.4） mmol/L,均明显低于对照组,差异均有统计学意义（t=3.098、4.926、4.523,P＜0.05）.结论 糖尿病强化管理模式在社区糖尿病综合干预管理中是一种有效的方法,有利于提高糖尿病的管理效果.     

糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸的变化

近年来,有研究认为血清同型半胱氨酸(homoc-tyteine,tHcy)是心血管病症的独立危险因子[1]。可致内皮细胞损伤,诱发脂质过氧化及抗纤溶等病理生理作用。我们观察糖尿病肾病(DN)患者tHcy的变化,以探讨tHcy与DN的临床关系。1临床资料正常对照组:体检健康者23例,男14例,女9例,年龄3     

以皮疹为首发症状的成人斯蒂尔病一例

<正>斯蒂尔病本是指系统型起病幼年型慢性关节炎,是一种炎症性自身免疫性疾病,但相似的疾病也可发生于成年人,即称为成人斯蒂尔病(Adult onset Still’s disease,AOSD)^[1]。该病发病年龄以15～25岁和36～45岁居多^[2],男女发病率相似,发病率估计为每年0.34/10万^[3],在法国,发病率略低,约每年0.16/10万^[4]。临床特征多为发热、     

肌酐/体重比值与代谢相关脂肪性肝病的相关性分析

目的 探讨肌酐/体重（Cr/BW）比值与代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的关系。方法 1,050例体检者根据是否患有MAFLD分为MAFLD组（380例）和非MAFLD组（670例）,收集并比较两组的性别、体质量指数（BMI）、饮酒史、其他慢性疾病史等一般资料,以及白细胞（WBC）计数、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、Cr/BW等血常规生化检测结果。再根据Cr/BW比值的中位值（男1.123、女1.001）进行分组,低Cr/BW组（524例）和高Cr/BW组（526例）,比较两组的一般资料以及血常规生化检测结果。采用Spearman秩相关分析及多因素logistic回归分析Cr/BW与MAFLD的相关性。结果 参加调查研究的1,050例体检者中MAFLD的患病率约为36.2%。Spearman秩相关性分析结果显示,Cr/BW比值与MAFLD的患病呈负相关（r=-0.352,P<0.001）。校正性别、年龄、吸烟史、饮酒史、血压、血糖、血脂等混杂因素后,多因素logistic回归分析结果显示Cr/BW比值是MAFLD患病的独立相关因素（OR=0....     

从伏气温病探析新型冠状病毒肺炎之"有病无症"

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)属于中医"伏气温病"范畴。古人对温病伏邪伏藏时间未有精准记载,现代研究数据显示大多数新冠肺炎患者在潜伏3至7天后发病,且少部分人在感染后没有出现症状。发病患者的潜伏期和无症状感染期可分别归为温病发病类型中"伏而后发的邪气伏藏阶段"和"伏而未发阶段",属于"有病无症"。基于"内外合邪"发病观,这类群体存在的原因包括"感邪轻微","正气充盛,驱邪外出","正气不足,正邪难以交争","余邪未尽,正虚邪恋"。"有病无症"者不仅是行走的传染源,还有病情恶化、复发与留有后遗症的可能,和普通感染者无异,临床上应仔细识别,正确治疗。无症可辨亦能辨病辨体,应以"既病防变"为理念,结合三因制宜,尽早介入中医药治疗。