人工髋关节脱位的护理对策

人工髋关节脱位是全髋关节置换术（total hipreplacemen,t THR）后比较常见的早期并发症,人工髋关节脱位一旦发生必须早期处理,否则对患者的精神和身体的影响很大,甚至可造成严重的并发症[1].我院自2004年至2009年共收治人工髋关节置换患者210例,发生脱位12例.现就其护理对策报告如下.     

补骨脂醇提物对免疫应激模型大鼠的特异质肝损伤及机制研究北大核心CSCD

目的:基于免疫应激大鼠模型,研究补骨脂特异质肝损伤属性及相关作用机制。方法:将大鼠分为正常对照组、补骨脂3.6 g/kg组、脂多糖模型对照组、补骨脂3.6 g/kg+脂多糖模型组。药物组灌胃相应药物,造模大鼠在灌胃2 h后尾静脉注射2 mg/kg的脂多糖,在尾静脉注射脂多糖10 h时麻醉取血,取大鼠肝脏。通过生化法检测血清谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)活力,采用HE染色法检测肝脏病理变化;ELISA法检测血清白介素-1α(IL-1α)、IL-1β、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-18、表皮生长因子(EGF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及干扰素γ(INF-γ)等多项指标含量;全自动生化分析仪检测血清免疫球蛋白G(IgG)、IgM及补体C3、C4等含量;流式细胞术检测全血免疫细胞亚群比例;免疫组化法检测肝脏中免疫细胞数量及能量代谢相关指标丝氨酸-苏氨酸激酶1(LKB1)、单磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)、CREB分子调节转录共激活剂1(TORC1)蛋白表达。结果:与正常对照组比较,模型对照组可明显升高血清IL-1α、IL-1β、IL-6、IL-18含量(P<0.05或P<0.01),升高全血CD4^(+)/CD3^(+)比例、CD4^(+)CD25+/CD3^(+)比例、CD4^(+)/CD8^(+)比值(P<0.05或P<0.01),升高肝脏CD3^(+)、CD8^(+)、AMPK、TORC1蛋白阳性表达(P<0.05或P<0.01);降低血清C4含量、全血淋巴细胞总数、全血CD8^(+)/CD3^(+)比例,肝脏CD4^(+)/CD8^(+)比值(P<0.01),肝脏LKB1的蛋白阳性表达(P<0.01);与脂多糖致免疫应激大鼠模型比较,补骨脂3.6 g/kg+脂多糖模型组血清ALT、AST活力明显升高(P<0.05或P<0.01),肝脏切片可见明显的病理损伤;血清IL-1α、IL-1β、IL-18和TNF-α含量明显升高,补体C4含量明显降低(P<0.05);全血CD8^(+)/CD3^(+)比例明显降低,CD4^(+)/CD8^(+)比值明显升高(P<0.05);肝脏组织中CD3^(+)、CD8^(+)、TORC1蛋白阳性表达明显升高(P<0.05)。结论:研究结果证实了补骨脂特异质肝损伤的属性,其作用机制可能与免疫应激与能量代谢相互作用有关。     

基于CiteSpace中医健康教育知识图谱可视化分析

目的:对中医健康教育领域的数据挖掘、可视化分析,直观展示2012年以来中医健康教育领域的整体研究现状、研究热点及发展趋势,以期为相关研究人员提供参考和借鉴。方法:以“中医”“健康教育”为主题检索中国知网(CNKI)的《中国学术期刊(网络版)》(CAJD)数据库2012—2022年的文献,并采用CiteSpace 6.2.R2软件进行所选文献机构、作者、关键词等的共现、聚类分析以及突现词探测,并绘制可视化知识图谱。结果:共检索出符合要求的文献1 501篇。词频排名前5位的关键词是“健康教育”“中医”“中医护理”“高血压”“治未病”。结论:2012—2022年中医健康教育领域的研究取得了可喜的成绩,社区、慢性病、治未病、医护协作是中医健康教育领域的研究热点,与其他研究领域相比,中医健康教育领域发文量相对较少,还未形成稳定的研究团队,科研机构直接的合作较少。     

神经源性膀胱功能障碍评估与管理相关指南的整合研究

目的 对现有的神经源性膀胱功能障碍评估与管理相关指南进行整合,从而形成本土化证据资源。方法 以ADAPTE方法为依据,形成神经源性膀胱功能障碍评估与管理的临床护理实践草案,通过神经源性膀胱功能障碍患者与相关专家的相继论证,对推荐意见进行评价并整合,最终修订形成正式版指南。结果 最终纳入5篇循证指南,整合形成的指南内容包括神经源性膀胱功能障碍的分类、病史采集、相关检查、导尿建议及辅助膀胱管理措施共5个主题,共20条推荐意见。结论 本研究整合形成了神经源性膀胱功能障碍评估与管理领域高质量的循证资源,为临床中的循证护理实践提供了参考和依据。     

某岛礁驻礁人员睡眠质量与中医体质的关系

目的 探究某岛礁驻礁人员睡眠状况与中医体质的关系。方法 采用整群抽样法,使用自编人口学问卷、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、中医体质量表对某岛礁驻礁人员进行调查,获得722份合格问卷。采用Spearman等级相关分析睡眠状况与累计驻礁时间的关系;采用Pearsonχ²检验比较失眠驻礁人员与非失眠驻礁人员的中医体质分布情况;采用二元逐步logistic回归分析筛选影响失眠的中医体质。结果 在722名驻礁人员中,无失眠者308人(42.7%),失眠患者414人(57.3%)。失眠与非失眠驻礁人员的中医体质分布差异有统计学意义(P均<0.01),失眠驻礁人员中平和质较少,另外8种偏颇体质均较多,其中占比较高的3种依次为气郁质(89.6%,138/154)、血瘀质(88.7%,149/168)、痰湿质(86.0%,160/186)。二元逐步logistic回归分析结果显示,平和质(β=-0.647,OR=0.524,P=0.036)是驻礁人员失眠的保护因素,气虚质(β=0.654,OR=1.906,P=0.032)、湿热质(β=0.607,OR=1.834,P=...     

伴侣因子60在实验性急性胰腺炎肝胰组织中的表达及意义

目的：探讨不同严重程度的实验性急性胰腺炎（AP）时动物肝脏和胰腺组织中伴侣因子60（Cpn60）的表达特点及可能的意义。方法：用雨蛙肽腹腔注射复制急性轻型胰腺炎（MAP）小鼠模型；用去氧胆酸钠逆胰胆管注射复制急性重型胰腺炎（SAP）大鼠模型；分别设各自正常对照组（control）和假手术对照组(sham组)。造模后1、5、10 h分批处死动物，取肝、胰组织。病理切片观测胰腺组织病变情况；免疫共沉淀（IP）及Western blotting技术确定肝、胰组织Cpn60蛋白条带位置及表达的改变。结果：MAP及SAP组的胰腺组织分别出现水肿性和出血坏死性改变。MAP组及其sham组1 h Cpn60表达量明显低于正常小鼠，而5 h的表达量显著升高。SAP组和相应的sham组1 h Cpn60表达量明显增高，随后降低，从1 h到10 h SAP组的下降幅度明显大于相应sham组。结果还发现，小鼠、大鼠胰腺和肝脏组织Cpn60蛋白有两条带，在各组及其不同时段，该蛋白条带的变化各有不同。结论：大鼠、小鼠胰腺和肝脏组织中Cpn60蛋白表达呈双带，且在AP时变化不一，提示AP时不仅有Cpn60蛋白量的表达异常，还可能存在质的异常，这些异常与AP发生、发展的关系有待研究。     

颈椎钩椎关节退行性变对VEGF及其受体表达的影响

目的 探讨颈椎退行性变对血管内皮生长因子(VEGF)及血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)表达的影响。方法 取成年尸体双侧健康颈椎C₃～C₇节段为对照组,取成年尸体双侧退行性变颈椎C₃～C₇节段为实验组。通过免疫组织化学、免疫荧光染色技术及实时定量PCR观察并分析2组VEGF及VEGFR-2表达的变化。结果 实验组VEGF及VEGFR-2的蛋白和m RNA表达均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 颈椎钩椎关节退行性变显著上调VEGF及VEGFR-2的表达,与类关节结构退变引发的钩椎关节周围微环境改变密切相关。     

老年性白内障医保差额浅析

目的：简要分析单病种医保差额的影响因素，以合理控制医疗费用上涨，保障患者的基本医疗服务的同时，提高医院的社会和经济效益。方法：以老年性白内障单病种结算的患者为例，运用多元回归分析法对可能影响医疗费用的因素进行筛选。结果：影响医疗费用因素依次是手术费比例，住院天数，西药费比例，年龄。医保差额受手术费影响较小，西药费、检查费、化验费等实际费用能影响医保差额。结论：降低医保差额，控制医疗费用增长，应以建立科学的临床诊疗路径为突破口，逐步通过医疗保险制度改革来解决。     

神经原性大肠功能障碍康复护理处方探讨

目的探讨神经原性大肠功能障碍的康复护理处方。方法根据患者不同的排便障碍使用不同的康复护理处方,观察效果。结果和结论第二周评定有效率94.6%,患者的便意、排便耗时、控制能力、进食量等均有明显改善。