消化道肿瘤术后早期应用含膳食纤维肠内营养的临床研究

目的：探讨消化道肿瘤术后早期应用含膳食纤维肠内营养的可行性、安全性和临床效果。方法：62例伴营养不良的消化道肿瘤病人,随机分为肠内营养（EN组,n=32）和常规补液（对照组,n=30）两组。所有病例在营养支持前、后各测定一次体重、肝肾功能、血糖、电解质、血浆蛋白、Hb、免疫球蛋白、淋巴细胞计数和血胃泌素,临床观察生命体征、胃肠道功能恢复情况及各种不良反应。结果：所有病例在研究期间无死亡、无严重并发症、无明显肝肾功能改变。营养支持后EN组血浆白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白水平明显升高（P＜0.05),体重下降减缓,血胃泌素水平在肠道营养后明显升高（P＜0.05),所有病例的免疫功能均有改善,临床观察EN组肛门恢复排气时间较TPN和对照组显著缩短（P＜0.05)。结论：消化道肿瘤术后早期应用含膳食纤维的肠内营养支持完全、可行,并能改善机体营养状态,同时刺激胃肠道激素分泌,有利于促进和维护胃肠道功能。     

有机磷中毒中间综合征及甲状腺功能亢进症一例

患者女 ,2 7岁。因口服有机磷农药 8ｄ、呼吸困难 7ｄ、行气管切开术人工辅助通气 6ｄ ,于 2 0 0 0年 6月 8日入院。患者口服久效磷 2 0ｍｌ,被发现时神志不清。洗胃及相应抢救后清醒。次日始呼吸困难 ,给予人工辅助通气、间断阿托品静脉注射 ,自主呼吸未恢复。体检 :Ｐ 15 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 16次 /ｍｉｎ(呼吸机 ) ,ＢＰ 14 0 / 60ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ)。神志清 ,吞咽、抬头困难。皮肤潮红 ,面部多汗 ,双瞳孔 4ｍｍ ,对光反射存在。颈部气管切开插管 ,双肺少许痰鸣音。心脏无扩大 ,心音有力 ,无杂音。四肢肌力Ⅲ～Ⅳ级。血象…     

一氧化氮合酶在恶性黑素瘤皮损中的表达

目的研究神经型一氧化氮合酶(nNOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)在皮肤恶性黑素瘤与色素痣中的表达,并探讨其意义。方法应用免疫组化方法检测43例恶性黑素瘤nNOS、iNOS和eNOS的表达。结果①nNOS在黑素瘤细胞中表达率67.44％,在色素痣细胞中表达率20％,其中在原发无转移的黑素瘤中,阳性表达17例,阴性表达9例;转移的黑素瘤中,阳性表达12例,阴性表达5例。②iNOS在黑素瘤细胞中表达率76．74％,在色素痣细胞中表达率90％,其中在原发无转移的黑素瘤中,阳性表达16例,阴性表达10例;有转移的黑素瘤中,阳性表达17例,无阴性表达。③eNOS在黑素瘤细胞中表达率72．09％,在色素痣细胞中表达率80％。其中原发无转移的黑素瘤中,阳性表达15例,阴性表达11例;有转移的黑素瘤中,阳性表达16例,阴性表达1例。结论①nNOS在黑素瘤细胞与色素痣细胞中的阳性表达率具有显著差异,可作为鉴别良恶性黑素细胞肿瘤的指标之一。②iNOS和eNOS在恶性黑素瘤转移中起促进作用。     

手术摘除巨大复发性脑膜瘤1例

患者女 ,42岁。 1993年 10月因头痛、右上下肢无力2月余在外院诊断脑膜瘤予以手术治疗 ,术后右上下肢肌力较差。 1996年 7月头痛、肢体无力加重再次入该院诊治 ,诊断“脑膜瘤术后复发”并行肿瘤部分切除及去骨瓣减压术治疗。术后 1年余减压窗处膨隆并逐渐增大。近日因肿物过大带来诸多不便而要求手术入院。查体 :神志清 ,语言不连贯 ,组句困难 ,左额顶颞部肿物约 12ｃｍ× 10ｃｍ× 6ｃｍ ,呈半球形 ,表面凹凸不平 ,皮肤菲薄发红 ,张力增高 ,左眼睑闭合困难 ,左眼外展麻痹 ;右上肢肌力Ⅱ级、痉挛 ,右下肢肌力Ⅲ级 ,巴氏征阴性。ＣＴ :左额顶…     

全身型幼年特发性关节炎并巨噬细胞活化综合征9例

目的探讨幼年特发性关节炎(SO-JIA)并巨噬细胞活化综合征(MAS)患儿的临床特点,为儿童SO-JIA并MAS的诊疗提供临床依据。方法回顾性分析2010年5月-2011年10月于上海交通大学医学院附属仁济医院儿科住院的9例SO-JIA并MAS患儿资料,总结其临床表现、实验室检查、治疗及预后等,并选择同期住院9例未并MAS的SO-JIA患儿作为对照。结果 SO-JIA并MAS患儿关节症状多以下肢关节为主,以膝、髋、踝关节多见,上肢关节少见;多为2个或2个以上的关节受累(7例),单关节累及较少(1例);关节以大关节受累为主,小关节受累较少(1例)。浅表淋巴结大易见,肝大较脾大多见。肺高分辨率CT显示肺间质性变6例,炎性渗出5例,胸腔积液1例。MAS发作时,ALT、LDH急剧上升,WBC、中性粒细胞、RBC、CRP、ESR、纤维蛋白原(FIB)下降明显,与发病前后比较差异有统计学意义。在疾病的极期阶段,并MAS的SO-JIA患儿较非MAS的SO-JIA患儿ALT、LDH、γ-GT、CK-MB、铁蛋白明显升高,WBC、中性粒细胞、RBC、CRP、ESR、FIB明显下降。经联合方案(激素联合环孢素及丙种球蛋白)治疗,好转7例,死亡2例。结论 MAS是SO-JIA的危重并发症,激素联合环孢素及丙种球蛋白治疗可有一定的临床缓解率,早期诊断和干预有利于控制病情、改善预后,检测一些敏感指标有利于MAS的早期发现。     

老年全身炎症反应综合征患者外周血髓样细胞触发性受体1表达及其意义

目的 探讨老年全身炎症反应综合征(SIRS)患者外周血髓样细胞触发性受体1 (TREM-1 )表达及其意义.方法 采用实时荧光定量PCR 检测22 例老年SIRS 患者和23 例健康志愿者外周血TREM-1 mRNA 表达水平.结果 正常对照组β-actin /TREM-1 的Ct 值为0.846 ±0.021,SIRS 组β-actin /TREM-1 Ct 值为0.930 ±0.066,两者比较差异有统计学意义(P ＜0.01 );MODS 组β-actin /TREM-1 的Ct 值为1.006 ±0.037,明显高于正常对照组(P ＜0.01 ),与SIRS 组比较也有统计学意义(P ＜0.05 ).结论 SIRS 、多器官功能障碍综合征(MODS)患者及正常人的TREM-1 表达有明显差异,TREM-1 可以作为疾病的早期诊断和病情判定指标.TREM-1 在老年SIRS 发病机制中具有重要的作用,可能成为一个潜在的治疗靶点.     

ILK反义寡核苷酸抗人上皮性卵巢癌移植瘤的体内实验研究

目的通过整合素连接激酶(integrin linked kinase,ILK)反义寡核苷酸(antisense oligonucleotide,ASODN)转染,来探讨ILK-ASODN对人上皮性卵巢癌裸鼠皮下移植瘤形成的抑制作用,及对已形成的移植瘤的治疗作用。方法研究分为两部分:第一部分将转染了ILK-ASODN的实验组和未转染ILK-ASODN的对照组的HO-8910细胞分别接种于裸鼠皮下,观察裸鼠体重变化、肿瘤出现的时间、肿瘤体积及重量的变化,并计算抑瘤率;第二部分将HO-8910细胞直接接种于裸鼠皮下,建立人卵巢癌裸鼠模型,并将裸鼠随机分为对照组和治疗组,每次腹腔注射治疗后称量裸鼠体重、肿瘤体积及重量,并计算抑瘤率。结果第一部分研究的实验组裸鼠肿瘤出现时间明显晚于对照组、肿瘤体积及重量增长速度显著减缓,与对照组比较差异在统计学上均具有极显著意义(P<0.01);第二部分研究的治疗组裸鼠肿瘤体积和重量增长速度受到明显抑制,与对照组比较差异在统计学上均具有极显著意义(P<0.01)。结论 ILK-ASODN对裸鼠皮下移植瘤的形成具有明显抑制作用;并能明显抑制已成瘤裸鼠体内的肿瘤生长,表明对人卵巢癌具有一定的治疗作用。     

浅谈高校学科馆员人才引进及进修培养方案

正国外对学科馆员的研究已经走过了几十年的历程,国内的相关研究也开展了十余年,对学科馆员的概念、职责、建设、服务模式等方面,已取得了大量的研究成果。但对学科馆员的职业设计和素质培养,人力资源部门针对学科馆员的引进以及培养方案,尚没有较明确的研究。因此,高校学科馆员的人才引进和培养是对学科馆员服务的深化,同     

武汉市硚口区高危人群HIV及STI状况调查分析

为了解高危人群HIV、STI现状，于2003年1～11月进行了HIV感染情况的血清学监测，现将结果报告如下。