大承气汤联合莫沙必利对脓毒症急性胃肠损伤患者临床症状、腹内压及生存率的影响

目的 探讨大承气汤联合莫沙必利对脓毒症急性胃肠损伤患者临床症状、腹内压及生存率的影响。方法 按随机数字表法将医院2018年12月—2020年11月收治的104例脓毒症急性胃肠损伤患者分入两组（每组52例）,对照组采取莫沙必利治疗；观察组在对照组基础上联合大承气汤治疗，治疗1个月后随访。对比两组治疗前后腹内压、肠鸣音、中医证候积分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ评分）、各炎性指标水平，并分析其生存率、不良反应发生率和临床疗效情况。结果 观察组临床有效率高于对照组（96.15%vs 78.85%）(χ²=7.121,P=0.008)。治疗前观察组与对照组腹内压、肠鸣音比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗后腹内压、肠鸣音均优于对照组（P<0.05）。观察组生存率高于对照组（94.23%vs 90.38%）,但差异无统计学意义（χ²=0.542,P=0.462）。治疗前观察组与对照组中医证候积分和APACHEⅡ评分对比无统计学差异（P>0.05）;治疗后，观察组与对照组中医证候积分、APACHEⅡ评分...     

脑外伤病人两种气管插管护理效果比较

[目的]比较脑外伤病人两种气管插管护理效果.[方法] 将300例颅脑外伤病人随机分成两组,实验组180例,对照组120例.对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上取1支20 mL一次性注射器,抽取生理盐水20 mL,去掉针头,将注射器顶端贴近气管插管的管壁,快速一次性注入15 mL～20 mL生理盐水,人为造成病人呛咳后,及时吸出痰液及生理盐水,以上操作每隔4 h重复1次.[结果]两组病人痰痂发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]在实施常规气管插管护理的基础上,定时定量向气管插管内注入生理盐水并及时吸出痰液、生理盐水可有效抑制痰痂的形成.     

比较阿奇霉素与红霉素治疗支原体肺炎临床疗效观察

目的探讨阿奇霉素治疗支原体肺炎（MP）的临床疗效可行性及安全性。方法经血清学检测肺炎支原体抗体阳性的肺炎病例84例，随机分为两组各42例，治疗组采用阿奇霉素治疗，对照组用红霉素治疗，观察治疗前后患者症状，肺部体征的变化及不良反应。结果治疗组、对照坦总有效率分嬲为95，2％和81．0％，两组比较差异具有统计学意义。结论阿奇霉素治疗支原体肺炎使用安全、煎疆，疗效好，值得临床推广使用。     

电刺激联合重复经颅磁刺激对脑卒中患者偏侧忽略的影响

目的观察功能性电刺激联合重复经颅磁刺激(r TMS)对脑卒中患者偏侧忽略的影响。方法 40例脑卒中后偏侧忽略患者被随机分为观察组和对照组,每组各20例。2组患者均接受常规康复治疗和r TMS,观察组加以功能性电刺激治疗。采用行为忽略学测试(BIT)、凯瑟琳博格量表(CBS)、改良巴氏指数(MBI)及Fugl-Meyer上肢运动评定(FMA-UE)对治疗前后的偏侧忽略进行评定。结果治疗前,2组患者在年龄、性别、病程、卒中类型及MMSE评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组在BIT(93. 7±6. 5)、CBS(13. 0±2. 6)、MBI(43. 5±4. 0)及FMA-UE(26. 6±5. 2)显著改善,差异有统计学意义(P 0. 05);对照组在BIT(80. 3±6. 9)、CBS(16. 1±3. 6)、MBI(37. 1±2. 4)及FMA-UE(18. 8±4. 1]改善,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组各项评分均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论功能性电刺激联合r TMS能更有效改善脑卒中偏侧忽略,可作为偏侧忽略的联合治疗策略。     

椎间融合术后Modic改变对预后的影响及其预防与治疗研究进展

终板炎的概念于1987年由De Roos等[1]首先提出,Modic等[2]于1988年对其进行了系统阐述,故又称Modic改变.Modic改变是以慢性炎症、高骨转换、纤维化为特征的受挫再愈合反应[3].Modic改变往往伴随术后融合器沉降、不融合及邻近节段Modic改变等一系列并发症,也是节段不稳的间接标志[1].本文通过查阅国内外Modic改变的相关文献并加以梳理,从Modic改变发生过程及诊断、对预后的影响、外科预防、围手术期处理等方面展开分析,综述如下.     

重症监护病房医护人员鼻前庭金黄色葡萄球菌定植情况及去定植干预

摘要 目的 了解重症监护病房(ICU)医护人员鼻前庭金黄色葡萄球菌定植情况，并比较2%莫匹罗星和0.2%葡萄糖酸氯己定的去定植效果。方法 以某三甲医院医护人员为研究对象，筛查鼻前庭金黄色葡萄球菌定植阳性者，使用莫匹罗星或葡萄糖酸氯己定进行去定植干预，采用鼻前庭咽拭子采样后细菌培养检测去定植干预效果，比较2组医护人员金黄色葡萄球菌清除率和不良反应发生率。结果 共纳入医务人员62名，其中22例存在金黄色葡萄球菌定植。莫匹罗星组金黄色葡萄球菌去定植率为90.9%(10/11)，明显高于葡萄糖酸氯己定组的36.4%(4/11)(P<0.05)|15 d洗脱期后，2组均未再检出金黄色葡萄球菌。结论 ICU医护人员金黄色葡萄球菌定植率较高，莫匹罗星去定植效果显著优于葡萄糖酸氯己定。     

《基础护理学》实训课集体备课模式刍议

《基础护理学》是护理学专业的主干课程，也是最基础的课程，其区别于其他课程的特点就是操作性和实践性较强，这一特点可以在其实训课的学时一般占到总学时的50％上充分体现出来。实训课教学效果的优劣直接影响着学生对该门课程的掌握情况、今后临床实习和工作及用人单位对学生的评价，而备课是保证课堂教学成功的一个重要前提^[1]。     

升阳降阴汤治疗梅尼埃病132例

笔者运用自拟升阳降阴汤治疗梅尼埃病１３２例，疗效满意，现报道如下。１临床资料１３２例均为住院患者，其中男４２例，女９０例；年龄最小２８岁，最大７１岁；病程最短２小时，最长１０年；均在急性期发作就诊。主要临床表现：发作性眩晕，感觉身体向一侧倾倒，波动性听力减退，耳鸣，耳堵塞感，恶心呕吐，自发性眼球震颤。９２例经耳鼻喉科明确诊断，６６例因眩晕、呕吐较为剧烈，行颅脑CT检查，排除了颅脑占位病变，５２例中年以上患者，行脑彩超检查，排除脑血管病变。２治疗方法均用升阳降阴汤加味治疗。基本方：吴茱萸８g，党参、…     

2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动与神经功能缺损及预后关联的研究

目的探讨2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动与神经功能缺损及预后的关联。方法选择2型糖尿病合并急性脑梗死的患者46例(T2DM+ACI组)、2型糖尿病患者52例(T2DM组)以及60例健康体检者(健康对照组),采用动态血糖监测系统进行检测,降糖治疗前后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行量表评分,并分析神经功能缺损与血糖波动的关系。结果 T2DM+ACI组和T2DM组平均血糖水平显著高于健康对照组,但T2DM+ACI组和T2DM组之间比较无统计学差异。T2DM+ACI组平均血糖波动幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)显著高于T2DM组与健康对照组。治疗前后NIHSS评分与MAGE、LAGE均存在显著相关性,高NIHSS评分的患者MAGE和LAGE显著高于低NIHSS评分的患者。结论 2型糖尿病合并急性脑梗死患者的血糖波动较单纯2型糖尿病的患者大,血糖波动大的急性脑梗死患者神经功能损伤程度更严重,值得临床予以重视。     

人芽囊原虫在腹泻患者中的感染状况及繁殖方式

目的　观察人芽囊原虫在腹泻患者中的感染状况及繁殖方式 ,为进一步研究其生理生化特性及致病机理奠定基础。　方法　调查腹泻患者临床表现 ;用生理盐水涂片、碘液染色和铁苏木素染色法在光镜下观察其在粪便标本和培养物及动物模型肠内容物中形态、结构及繁殖方式。　结果　健康人群和腹泻人群粪便标本中人芽囊原虫检出率分别为 0 .94% (2 2 13 )和 2 4.73 % (4 6 186) ;人芽囊原虫与其它肠道寄生原虫有合并感染 ;有二分裂、内二芽生殖和裂体增殖 3种繁殖方式。　结论　人芽囊原虫在腹泻患者中有较高的感染率 ;易与结肠内阿米巴和其他非致病阿米巴合并感染 ;以3种无性生殖方式繁殖。