ST段抬高型心肌梗死患者心理问题及心理护理干预的效果分析

目的分析ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心理问题及心理护理干预效果。方法选取雅安市人民医院2014年1月—2016年1月收治的急性心肌梗死(AMI)患者188例,根据梗死类型分为非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组102例和STEMI组86例,采用随机数字表法将STEMI患者分为对照组42例和干预组44例。所有患者行经桡动脉或股动脉经皮冠状动介入治疗(PCI)及常规药物治疗,干预组患者在此基础上给予心理护理干预。比较NSTEMI组和STEMI患者症状自评量表(SCL-90)评分;比较对照组和干预组患者干预前、干预6个月后抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、健康调查简表(SF-36)评分。结果 STEMI组患者躯体化评分、强迫评分、人际关系评分、抑郁评分、焦虑评分、敌对评分、恐惧评分、偏执评分、精神病性评分高于NSTEMI组(P<0.05)。干预前两组患者SDS评分、SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后干预组患者SDS评分、SAS评分低于对照组(P<0.05)。干预前两组患者身体功能评分、总体健康评分、活力评分、精神健康评分、社会功能评分、生理职能评分、身体疼痛评分、情感职能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后干预组患者身体功能评分、总体健康评分、活力评分、精神健康评分、社会功能评分、生理职能评分、身体疼痛评分、情感职能评分高于对照组(P<0.05)。结论与NSTEMI患者相比,STEMI患者心理问题较为突出;心理护理干预可有效减轻STEMI患者抑郁和焦虑情绪,改善患者生活质量及预后。     

IL-1B和IL-1RN基因多态性 与非贲门胃癌发病风险的研究

摘要:目的　探索IL-1B+3954,IL-1RN-9876,IL-1RN-9739和 IL-1RN-9091基因多态性与非贲门胃癌发病风险之间的关系。方法　采用病例对照研究,收集四川省176名非贲门胃癌患者作为病例组,308例健康者作为对照组。使用自行设计的调查问卷,通过基因组测序检测IL-1B和IL-1RN的基因型。结果　病例组和对照组的男性分别为122例（69.3%）和224例（72.7%）,两组的平均年龄分别为（57.7±10.6）和（57.6±11.1）岁,年龄和性别在两组间具有可比性。家族癌症史和饮酒在病例组与对照组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。病例组和对照组携带IL-1B+3954 CC基因位点分别为166例（94.3%）和298（96.8%）,IL-1RN-9876 GG分别为141（82.5%）和229（81.5%）,IL-1RN-9739 AA分别为145（82.4%）和252（81.8%）,IL-1RN-9091 AA分别为60（34.1%）和118（38.3%）。本次研究的4个SNP位点与非贲门癌发病风险之间不存在关联（IL1B+3954 C/T调整OR值1.73,95% CI 0.69～4.30;IL-1RN-9876 G/A调整OR值0.99,95% CI 0.59～1.65;IL-1RN-9739 A/G调整OR值1.02,95% CI 0.62～1.68;IL-1RN-9091 A/C调整OR值1.25,95% CI 0.84～1.86）。此外,对IL-1RN 3个SNP位点进行的单倍体分析尚未发现其是非贲门癌发病的高危因素。结论　四川地区汉族人群IL-1B+3954,IL-1RN-9876,IL-1RN-9739和 IL-1RN-9091基因多态性与非贲门癌发病无关。     

支气管哮喘患儿外周血自然杀伤T淋巴细胞的变化及临床意义

目的 探讨支气管哮喘(哮喘)患儿外周血自然杀伤T淋巴细胞(NKT细胞)数量及体外扩增活化后产生细胞因子水平的变化.方法 选取2009年2月至2012年3月在上海交通大学医学院附属仁济医院儿科门诊确诊的哮喘患儿52例(哮喘组),其中轻度间歇26例,轻度持续14例,中度持续12例.另选20例体检健康儿童作为健康对照组.收集所有研究对象外周静脉血标本,采用密度梯度离心法分离获得外周血单个核细胞,应用免疫荧光标记和流式细胞术检测哮喘组和健康对照组儿童外周血NKT细胞和CD4+ NKT细胞的比例,观察NKT细胞和CD4+ NKT细胞与过敏指标总IgE、嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)的相关性.经α-半乳糖神经鞘胺醇扩增培养活化后用ELISA法检测外周血细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-10水平.比较哮喘组和健康对照组之间的差异.结果 哮喘组患儿的NKT细胞和CD4+ NKT细胞比例均较健康对照组显著下降(P均＜0.01);在不同病情哮喘患儿中,NKT细胞和CD4+ NKT细胞的比例无明显变化(P＞0.05).NKT细胞、CD4+NKT细胞的比例与总IgE、ECP均无明显相关性(P均＞0.05).扩增培养活化后,哮喘组患儿NKT细胞分泌的IL-4水平较健康对照组明显升高(P＜0.01),IL-10水平显著下降(P＜0.01),而IFN-γ水平与健康对照组比较无统计学差异(P＞0.05).结论 哮喘发病可能与NKT细胞和CD4+ NKT细胞数量的低下及功能严重失调相关.     

中西医结合治疗脓毒症心肌损伤38例临床研究

目的:观察中西医结合治疗对脓毒症心肌损伤患者的临床疗效。方法:将76例患者随机分为2组。对照组38例采用单纯西医常规治疗,治疗组38例在对照组治疗基础上加用自拟中药扶正解毒化瘀颗粒。疗程10d。比较2组治疗前及治疗后第1、3、7、10天的CK-MB、NT-proBNP、cTnI及CI指标。结果:治疗组治疗后3天、7天、10天时NT-proBNP均较对照组明显降低,CI均较对照组显著升高(P0.05,P0.01),治疗后7天、10天时CK-MB均较对照组显著降低(P0.05,P0.01),治疗后10天时cTnI较对照组显著降低(P0.05)。结论:中西医结合治疗脓毒症心肌损伤疗效显著,可显著改善心功能。     

AEP小分子抑制剂compound#11对小鼠脊髓损伤的修复作用

目的 研究天冬酰胺内肽酶(asparagine endopeptidase, AEP)小分子抑制剂compound#11对小鼠脊髓损伤的修复作用。方法 采用改造动脉夹制作小鼠脊髓损伤钳夹模型。28只健康雌性C57BL/6小鼠随机分为compound#11干预组、丙戊酸（valproic acid,VPA）干预组、生理盐水对照组、假手术组,每组7只。术后7、14、21、28d,对各组小鼠进行BMS评分、Rotarod检测,评价小鼠后肢运动功能。通过H-E染色和免疫荧光染色观察各组小鼠脊髓组织的病理变化。采用运动诱发电位评价脊髓损伤后脊髓传导功能的完整性。结果 compound#11干预组、VPA干预组小鼠与生理盐水对照组相比后肢运动功能恢复更好（P＜0.05）;组织学检测显示,相对于生理盐水对照组,compound#11干预组、VPA干预组小鼠胶质细胞增生及疤痕面积更小,神经元凋亡数目更少;电生理检测显示,compound#11干预组、VPA干预组、生理盐水组均呈现延长期波幅逐渐增加,潜伏期缩短趋势,且组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 单独使用compound#11修复脊髓损伤,具有一定的改善趋势,但其药用效价有待进一步提升。     

组织病理学评估及同行评议的原始数据及GLP符合性解读

组织病理学评估是药物非临床安全性评价的重要环节，组织病理学同行评议不仅可以确保诊断术语的一致性和准确性，而且可以提高病理诊断的准确性和病理学报告的质量。因为GLP质量体系的核心是原始数据，所以要确保最终病理学报告能够真实反映原始数据。组织病理学评估和同行评议的原始数据是病理学报告重建和保证报告质量的基础。本文对国内外GLP法规对原始数据的定义、美国FDA对病理学原始数据的规定、国内外监管机构对组织病理学同行评议中原始数据的规定、不同类型组织病理学同行评议中的原始数据以及组织病理学同行评议的GLP符合性进行分析，希望为我国GLP机构更好地开展组织病理学评估及同行评议提供一定参考。     

非小细胞肺癌患者血清可溶性CD105浓度变化的临床研究

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清可溶性CD105水平的变化及其在临床上的应用价值.方法采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测65例NSCLC患者以及30例正常人血清可溶性CD105水平,并比较35例 NSCLC患者手术前后血清可溶性CD105水平变化情况.结果 NSCLC患者血清可溶性CD105水平明显高于正常对照组(P<0.01),血清可溶性CD105水平与临床分期有关、与NSCLC患者性别、年龄、病理类型无关,Ⅳ期NSCLC血清可溶性CD105水平明显高于其他各期(P<0.05~0.01),Ⅲ期明显高于Ⅱ期(P<0.01),Ⅱ期明显高于Ⅰ期(P<0.01),Ⅰ期与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后NSCLC患者血清可溶性CD105水平明显低于手术前(P<0.01).结论血清可溶性CD105检测可能有助于指导NSCLC临床分期和治疗、判断预后.     

参麦注射液治疗老年慢阻肺临床观察

目的：观察参麦注射液治疗前后肺功能的变化,以此了解参麦注射液对慢阻肺患者的临床疗效。方法：将55例患者按照随机原则分为参麦治疗组和常规治疗组,两组患者均给予常规治疗,参麦治疗组在常规治疗基础上加用参麦注射40 ml注入5%葡萄糖溶液250 ml中静脉滴注,1次/d,疗程均为14 d。结果：参麦治疗组治疗后较常规治疗组肺功能明显改善,差异均有统计学意义（P〈0.01）。参麦治疗组的临床疗效高于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：参麦注射液能改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）肺功能和临床疗效。     

热敏点灸法早期预防开颅术后便秘40例疗效观察

目的:探讨热敏点灸法早期预防开颅术后患者便秘的效果.方法:将80例患者随机分为实验组和对照组各40例.对照组术后未实行干预,若患者发生便秘,即按医嘱使用开塞露或灌肠;实验组使用中医传统技术热敏点灸法.结果:两组术后便秘发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对开颅术后患者早期应用热敏点灸法可以降低其便秘发生率.     

病态性肥胖症行腹腔镜胃袖套状切除术的护理

总结了13例病态性肥胖症患者行腹腔镜袖套式胃减容术的护理措施.包括术前周详的身体状况和并发症评估,精心的心理护理;术后密切观察和预防并发症的发生,正确的饮食宣教和出院指导.认为术前、术后积极有效的护理有助于患者术后恢复和有效减重.