肺癌病人心理韧性研究进展

对肺癌病人心理韧性概念、测评工具、影响因素及护理干预措施等进行综述,旨在提高护理人员对肺癌病人心理韧性的认识,为国内开展相应的护理干预措施提供参考。     

多位点序列分型法对梅毒螺旋体基因分型的检测

目的：通过多位点序列分型法(MLST)检测我院梅毒螺旋体（TP）的临床样本DNA基因型。方法：收集梅毒患者皮损棉拭子,提取其中的TP DNA。提取的DNA通过荧光实时定量PCR证实为TP DNA;使用MLST法对样本进行分析。结果：本研究共检测55例DNA标本,发现9种MLST分型,1.1.8分型为42例,3.2.3分型为5例,1.1.1分型为2例,24.1.8分型为1例,25.1.8为1例,1.52.8为1例,1.53.8为1例,1.1.17为1例,25.3.1为1例。其中24.1.8,25.1.8,1.52.8,1.53.8,1.1.17,25.3.1为首次报道的分型。所有分型都存在对大环内酯类药物耐药。结论：我院患者的梅毒螺旋体基因型存在多样性,其中优势分型为1.1.8,各分型都对大环内酯类药物耐药。     

PDCA循环结合PIO健康教育形式在癌痛规范化治疗示范病房患者随访中的应用

目的:探讨PDCA循环结合PIO健康教育形式在癌痛规范化治疗示范病房患者随访中的应用效果。方法:将96例晚期癌症患者随机分为实验组和对照组各48例,对照组进行常规随访模式管理,实验组在此基础上应用PDCA理论结合PIO健康教育形式进行随访管理;观察比较两组疼痛评分、生命质量评分。结果:实验组出院后1个月疼痛评分、生命质量评分与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:PDCA循环结合PIO健康教育形式是一种规范化的随访模式,能为患者提供"四全"随访管理,提高出院患者的癌痛自我管理能力及生活质量。     

KIF22基因突变致脊椎干骺端发育不良伴关节松弛2型一例报告并文献复习

报告脊椎干骺端发育不良伴关节松弛2型(spondyloepimetaphyseal dysplasia with joint laxity 2, SEMDJL2) 1例。男, 1岁8个月, 临床表现为身材矮小、面中部扁平、肌张力减退、四肢关节松弛、双手掌指关节过伸, 有先天性喉喘鸣病史, 符合SEMDJL2的临床特征。Sanger测序结果显示患儿携带KIF22基因c.443C>T错义突变, 导致编码产物p.Pro148Leu氨基酸变异, 初步判定该突变为致病性变异。对有先天性喉喘鸣、全身关节松弛、关节过伸等表现的患儿可行二代测序基因检测协助遗传学诊断。     

重组凋亡素腺病毒基因诱导人类乳腺癌细胞MCF-7凋亡的作用

目的 构建重组vp3基因腺病毒pAD-vp3,观察其体内外对人乳腺癌细胞MCF-7的诱导凋亡作用.方法 克隆vp3基因,loxP法同源重组构建重组腺病毒载体pLP-AD-vp3(pAD-vp3),转染293A细胞进行病毒包装,然后NIH3T3细胞测定病毒滴度;将腺病毒感染人乳腺癌细胞MCF-7,蛋白免疫印迹(Western blot)检测Apoptin蛋白表达,噻唑蓝(MTT)比色法检测细胞增殖抑制,48 h后流式细胞仪(FCM)法检测肿瘤细胞的凋亡,并应用表面增强激光解析电离-蛋白质飞行时间质谱仪(SELDI-TOF-MS)检测乳腺癌细胞MCF-7标志蛋白变化.建立乳腺癌细胞MCF-7裸鼠模型,分组给予vp3病毒治疗后测定抑瘤率,实时定量聚合酶链反应技术(real-time PCR)检测vp3基因表达,原位凋亡(TUNEL法)检测肿瘤细胞的凋亡情况,并检测肿瘤组织vp3基因表达.结果 重组腺病毒载体pAD-vp3经鉴定连接正确,转染293A后上清液中病毒滴度可达到3×108 pfu;MTT检测48 h细胞抑制率(62.3%),明显高于正常对照组(P＜0.05),转染48 h后Western blot可见Apoptin蛋白高表达.FCM检测出现凋亡峰,其凋亡百分率高达31.87%.SELDI检测可见2个蛋白质峰M_5480.8+H和M_4967.4+H在两组之间表达量差异有统计学意义(P＜0.05).裸鼠实验可见pAD-vp3组抑瘤率分别为56.82%和69.53%,明显高于空白对照组(t=4.82,P＜0.01),且vp3基因高表达,TUNEL检测可见pAD-vp3组和5-氟脲嘧啶(5-Fu)组细胞核呈棕黄色,低剂量和高剂量组凋亡指数与5-Fu组比较差异无统计学意义(t1=1.25,t2=0.86,均为P＞0.05).结论 成功构建了pAD-vp3腺病毒,vp3基因在体内外均能有效地诱导人乳腺癌MCF-7细胞凋亡.     

自发性脾破裂一例误诊

1病例资料女,65岁。因阵发性意识不清5小时入院。患者打麻将过程中突然出现胸闷、气短、意识不清约10分钟,伴大汗、尿失禁,以后又出现意识不清1次。否认肝炎及外伤史。查体:体温35.7℃,血压90/50 mmHg。皮肤、巩膜无黄染,腹部较膨隆,全腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,肠鸣音弱。查血白细胞10.8×109/L,血红蛋白124 g/L。行头颅CT扫描示多发腔隙性脑梗死。诊断:短暂性脑缺血发作,多发腔隙性脑梗死。予活血、扩张脑血管等药物治疗。21小时后血压降至80/50 mmHg,查体移动性浊音阳性,急诊行腹部B超检查示肝回声不均,腹腔内有大量积…     

葛根素预处理对离体大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的通过建立大鼠离体心脏缺血再灌注模型,探讨葛根素预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其可能机制。方法在langendǒrff离体心脏体外灌注模型复制基础上,采用随机对照方法将50只雄性SD大鼠平均分为5组:对照组、缺血再灌注组、缺血预处理组、小剂量葛根素预处理组、大剂量葛根素预处理组,记录每只大鼠平衡灌注15 min、再灌注153、0 min的心功能变化,包括心率(HR)、左室最高压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、左室压力升高速率(+dp/dtmax)、左室压力降低速率(-dp/dtmax)。并于平衡灌注15 min、复灌1、3、5、10、15、30 min测定冠脉流出液中肌酸激酶(CK)的含量。测定心肌丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)的含量,并作电镜检查。结果缺血再灌注组可引起HR、LVSP、+dp/dtmax、-dp/dtmax下降,LVEDP升高以及CK释放增加,心肌MDA产生增多、SOD及NO含量降低,与对照组相比有显著性差异。缺血预处理组及葛根素预处理组均能显著改善缺血再灌注引起的心功能损伤,降低CK的释放,减少心肌组织MDA的生成,并增加心肌组织中SOD和NO含量,减轻心肌细胞超微结构的病理改变。大剂量葛根素预处理组比小剂量葛根素预处理组对上述指标的改善更为显著。结论葛根素预处理能减少脂质过氧化,明显改善心功能,提高心肌组织对后续缺血的耐受性。这种保护作用存在量效关系,其产生与心肌中SOD增高减轻了氧自由基损伤和NO增高扩张冠脉有关。     

队列训练喊口令致第1肋骨骨折1例

1病例报告患者男,19岁。因队列训练喊＂向后转＂口令时,患者突感左肩疼痛,同时听到异响,伴呼吸疼痛,挺胸受限,休息后症状不缓解且进行性加重,遂来我部急诊。既往体健,无外伤史。     

阴道镜诊断子宫颈疾病的临床价值

目的评价阴道镜对子宫颈疾病的诊断价值。方法对我院120例阴道镜检查宫颈病变患者行宫颈细胞学检查及阴道镜检查,阴道镜下可疑部位取活检,最后送病理检查。结果异常细胞学结果与病理诊断结果符合率21.9%(21/96),异常阴道镜图像与病理诊断结果符合率74.2%(72/97),两组对比差异有统计学意义(χ2=52.97,P<0.01)。结论阴道镜检查可弥补宫颈细胞学检查的不足而避免漏诊,但也存在个人判断误差,初学者更易出现,应注意鉴别,积累经验,提高诊断准确率。