光学相干成像技术在宫颈鳞状上皮内病变中的应用

<正>宫颈癌发病率在发展中国家女性恶性肿瘤中排名第二,中国每年死于宫颈癌的人数近5万,近年来其发病率呈年轻化趋势~([1-2])。宫颈癌与宫颈鳞状上皮内病变(cervical squamous intraepithelial lesion,SIL)密切相关,SIL进展为宫颈癌需要数年的时间,有效的筛查和早期干预可大大降低宫颈癌的发病率~([3])。据统计,发展中国家宫颈癌发病率是发达国家的6倍,且发病率以每年2%～3%的速度增长~([4])。传统宫颈癌筛查方法虽然提高了癌前病变的检出率,但过程繁锁,耗时耗财。光     

CD36 在宫颈癌组织中的表达及临床意义

目的??通过检测宫颈癌组织中 CD36 表达情况,探讨 CD36 在宫颈癌进展中的作用。方法??应用 Western?blotting 检测宫颈癌细胞株中 CD36 的表达,同时采用免疫组织化学技术检测 102 例宫颈癌组织及 46 例 癌旁正常组织中 CD36 的表达,分析 CD36 表达与宫颈癌患者临床病理因素的关系。结果??3 株宫颈癌细胞 （C33a、HCE1、Hela）CD36/GAPDH 灰度比值分别为（4.6±1.3） 、 （43.3±2.6） 、 （45.8±3.4）%,CD36 在 Hela、 HCE1 细胞中呈高表达,差异有统计学意义（ P <0.05） ; 宫颈癌中 CD36 阳性率高达 72.5%,而癌旁正常组织中 CD36 阳性表达率为 21.7%, 差异有统计学意义（ P <0.05） ; 宫颈癌中 CD36 表达与患者年龄、临床分期、T 分期 等无相关（ P >0.05） ,而与分化程度、淋巴结转移相关（ P <0.05） 。结论??CD36 可能在宫颈癌的进展中发挥重要作用, 有望成为宫颈癌防治的新靶点。     

盐酸戊乙奎醚联合深呼吸法抑制麻醉诱导时芬太尼诱发咳嗽反应的有效性和安全性

目的探讨盐酸戊乙奎醚（PHC）联合深呼吸法抑制麻醉诱导时芬太尼诱发的咳嗽反应（FIC）的有效性和安全性。方法选取2015 年9 月-2016 年9 月该院行手术治疗的220 例患者的临床资料,随机分为4 组,每组55例。H组：于静脉注射芬太尼前10 min给予PHC 0.01 mg/kg,用生理盐水稀释成10 ml静脉注射。P组：芬太尼静脉注射前,患者完成3 次深呼吸后立刻静脉注射芬太尼。M 组：静脉推注芬太尼前10 min给予PHC0.01 mg/kg用生理盐水稀释成10 ml 静脉注射,完成3 次深呼吸后立即给予患者静脉注射芬太尼。N 组：按照一定诱导顺序给予静脉快速诱导。记录患者静脉注射芬太尼后2 min 内咳嗽出现的时间及严重程度,并计算咳嗽发生率;记录静脉注射芬太尼前10 min 或静脉注射PHC（T0）、静注芬太尼后1 min（T1）、2 min（T2）的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和脉搏血氧饱和度（SpO2）;并分别计算平均动脉压（MAP）。结果4组患者咳嗽程度比较差异有统计学意义（χ2=153.424,p =0.001）;4组咳嗽发生时间比较差异有统计学意义（χ2 =26.509,p=0.019）。4 组患者FIC发生率差异有统计学意义（χ2=12.488, p=0.006）。H 组、P 组、M组和N组FIC 发生率分别为8 例（14.5%）、7 例（12.7%）、4 例（7.3%）和17 例（30.9%）,将H 组、P 组和M 组合并后,并与N 组比较,差异有统计学意义（χ2=11.337,p =0.001）;4 组患者HR、SpO2及MAP 在T0、T1和T2时逐渐降低;T2时HR和MAP 比T0时降低,差异有统计学意义（p <0.05）,T0、T1 和T2 时间的SpO2差异无统计学意义（p >0.05）。4 组不良反应发生率及不良反应比较无统计学意义（p >0.05）。结论PHC 联合深呼吸法能有效抑制FIC 的发生,优 于单独使用PHC 和深呼吸法,且对患者血流动力学影响小,不良反应少,安全性高。     

降低西藏农村地区孕产妇死亡率的干预措施效果研究

目的针对西藏农村地区孕产妇死因,应用生命挽救工具(LiST)预测各项干预措施覆盖率扩大后的效果,从而遴选出能有效降低西藏农村地区孕产妇死亡率的干预措施。方法以2008年为基线年,通过统计资料查询和专家咨询的方法收集2008—2015年西藏农村地区孕产妇死亡率和孕产妇干预措施覆盖率的数据,应用LiST模型预测2016—2020年孕产妇死亡率及各项干预措施的效果,根据预测结果遴选优先干预措施。结果分娩期管理可以降低的孕产妇死亡人数最多,且当其覆盖率提高至99.9%时,其能减少的孕产妇死亡人数的增量也为最高,其次依次为积极处理第三产程、妊娠期高血压病案管理和硫酸镁治疗子痫前期。结论扩大分娩期管理和积极处理第三产程的覆盖率可以有效降低西藏农村地区孕产妇死亡率,但LiST在进行预测时并没有考虑产科质量,且分娩期管理和积极处理第三产程覆盖率的扩大有赖于医疗机构的提供,因此,在实际制定干预策略时,还应该注意考虑西藏农村地区各级医疗机构的产科服务质量。     

基于微信平台增强慢性乙肝患者的治疗依从性和满意度

目的：对微信平台的应用与慢性乙肝患者的治疗依从性和满意度改变的关系进行探索。方法选择2014年1月—2015年5月间进行抗病毒的慢性乙肝患者随机分为对照组和研究组,每组包含76例患者,使用问卷调查的方式对对照组和实验组患者治疗后的乙肝防治知识了解程度、治疗依从性及治疗满意度进行统计。对照组和研究组患者均进行常规的抗病毒护理及身体健康教育,研究组在此基础上邀请加入科室建立的慢性乙肝抗病毒公共微信平台,定期推送慢性乙肝抗病毒治疗健康知识,并对患者的疑问由科室专业医师进行微信信息回复。对比研究组患者和对照组患者的乙肝防治知识了解程度、患者的治疗依从性、患者的治疗半年内的满意程度。结果研究组患者的乙肝防治知识了解程度、治疗依从性、半年内的满意程度明显高于对照组患者,且差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论利用微信公共平台可以提高慢性乙肝患者的乙肝防治知识了解程度、治疗依从性及治疗满意度。     

2014年北海舰队海军入伍新兵近视手术情况调查分析

目的 对2014年海军入伍新兵行近视手术情况进行调查,为部队新兵入伍的眼部标准提供参考.方法 横断面调查研究.选取青岛北海舰队新兵训练基地2014年海军新入伍所有男性新兵1 990例,在眼科入伍体检复检时,填写调查问卷,包括年龄、籍贯、学历、术前近视度数、手术方式、手术时间、手术医院以及术后不适感.根据术前屈光度数分为低度近视组和高度近视组,并根据手术后时间不同分为≤6个月组和＞6个月组,分别对两组术后不适感进行比较.组间样本率的比较采取卡方检验.结果 调查的1 990例新兵分别来自12个省、直辖市,其中曾行近视激光手术的新兵210例(420眼),占10.55％.手术方式中,准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK) 154例(73.3％),飞秒激光制瓣的LASIK 24例(11.4％),准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK) 28例(13.3％),飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)3例(1.5％),有晶状体眼后房型人工晶状体植入术(ICL)1例(0.5％).术后不适感包括阅读疲劳感33例(15.7％),夜视力下降15例(7.1％),眩光10例(4.7％),重影8例(3.8％).干眼的患者43例(20.5％).低度近视组和中高度近视组,术后存在阅读疲劳感、夜视力下降、眩光、重影患者比例比较差异均有统计学意义(x2=5.339、5.271、4.508、6.117,P＜0.05);术后时间≤6个月组和＞6个月组夜视力下降、阅读疲劳和干眼差异有统计学意义(x2=3.940、4.516、5.418,P＜0.05),而眩光、重影2组比较差异无统计学意义(x2=0.606、0.609,P＞0.05).结论 新兵近视激光手术术后不适感与术前近视度数和距离手术时间有关.新兵应征入伍的眼部体检标准应该对屈光手术前近视的度数,手术后时间以及视觉标准进行更细致的划分.     

医院女职工心理压力状况分析及其心理健康教育干预的疗效

目的:调查松滋市第三人民医院女职工心理压力状况,并探讨心理健康教育的干预效果。方法:对我院80名医院女职工进行心理压力状况、心理健康水平进行调查,并探讨心理健康教育干预的效果。结果:80名医院女职工,心理压力源总均分(2.91±0.64)分,有非常大压力9名(11.25%),较大压力52名(65.00%),轻微压力12名(15.00%),无压力7名(8.75%)。与国内常模相比,医院女职工症状自评量表(SCL-90)中躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子评分及总均分均明显增高(t=2.284,3.111,2.373,2.855,4.472,2.921,8.373,4.384,6.222,5.793;P0.05)。实施心理健康教育后,医院女职工心理压力源、SCL-90量表得分较干预前均明显降低(t=4.666,3.106;P0.01)。实施心理健康教育后,医院女职工应对方式问卷中解决问题、求助、合理化评分较干预前均明显增高(t=-7.792,-11.919,-20.958;P0.01),自责、幻想、退避评分较干预前明显降低(t=9.566,10.778,7.599;P0.01)。实施心理健康教育后,医院女职工世界卫生组织生存质量评定简表中生理领域、心理领域、环境领域、社会关系领域评分较干预前均明显增高(t=-3.599,-3.428,-4.785,-2.836;P0.05)。结论:松滋市第三人民医院女职工心理压力水平较高,存在心理健康问题。心理健康教育能够有效缓解女职工心理压力,促进心理健康,提高生活质量。     

300mA X光机故障分析与检修

一台型号为Ｆ8-Ⅱ型300ｍＡＸ光机停机一个多月,曾请人维修过一次,但未修好。据使用者介绍,故障现象是初次开机拍片摄影时,旋转阳极能够启动,可以曝光,但ｍＡ表针不动,摄影指示灯不亮。再次曝光时,旋转阳极不再启动,摄影无法进行。为了准确的了解故障现象,以便确定故障范围,决定开机试验,但因先前有人曾进行过修理,为保护球管和高压,首先将高压初级拆下,然后进行摄影试验。开机,调整在胸片所用的摄影条件下,按下手闸,阳极启动,各部位工作正常,松开手闸,能曝光,但摄影指示灯不亮。再次按下手闸,阳极不再启动,摄影无法进行。关机再开机,摄影又…