可达龙注射液与肝素注射液存在配伍禁忌

剖宫产是产科解决难产和产科并发症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段[1].近年来,剖宫产率逐年上升,但既然是手术就存在一定的风险,剖宫产术后感染主要以切口感染,延期愈合较多见,剖宫产术后并发多部位感染较少见.……     

替罗非班联合药物涂层支架治疗急性心肌梗死的护理

总结30例替罗非班联合药物涂层支架治疗急性心肌梗死患者的护理。认为护理重点是治疗前做好心理护理，治疗后持续心电、血压监护，替罗非班用药期间密切观察创口及其他部位有无出血情况，并及时处理并发症，做好强化抗血小板治疗和出院指导。     

成人肺炎支原体肺炎并发吉兰-巴雷综合征1例

<正>病例资料患者女,30岁,务农,既往体健,于2014年2月13日因咳嗽、咳黄色粘痰、发热在当地社区给予青霉素类药物抗感染治疗4 d,效果差,体温最高可达38.8℃,于2014年2月17日在当地医院住院,当地医院辅助检查:胸部CT示:左肺下叶炎症并部分肺不张,右肺中叶病变,考虑血管畸形;头颅MR:副鼻窦炎、左侧上颌窦囊肿;血常规WBC 5.26×109/L,     

小檗碱对肺癌干细胞增殖和凋亡的影响及其机制北大核心

背景:前期研究发现小檗碱对多种肿瘤和肿瘤干细胞具有抑制作用,但是对肺癌干细胞的影响报道较少。目的:探讨小檗碱对肺癌干细胞增殖和凋亡的影响及其可能的机制。方法:采用免疫磁珠法分离CD133^+肺癌干细胞,MTT法和流式细胞仪分别检测不同质量浓度小檗碱(0,2.5,5,10,20,40 mg/L)对CD133^+肺癌干细胞增殖和凋亡的影响,免疫印迹检测小檗碱(0,20 mg/L)对肺癌干细胞中Ki67、Bax、Bcl-2、PTCH1、SHH、Gli-1和SMO蛋白表达的影响。结果与结论:(1)采用免疫磁珠法分选得到高比率的CD133+肺癌干细胞;(2)小檗碱抑制肺癌干细胞生长,并呈浓度依赖性;(3)小檗碱促进肺癌干细胞凋亡,并呈浓度依赖性;(4)Ki67、Bcl-2、PTCH1、SHH、Gli-1和SMO蛋白在20 mg/L小檗碱组中的表达水平明显低于未加药组,Bax蛋白的表达水平则明显高于未加药组;(5)结果表明,小檗碱可能通过调控Hedgehog信号通路抑制肺癌干细胞增殖,促进其凋亡。     

PICCO指导重症急性胰腺炎早期液体复苏的效果评价

目的 探讨脉搏连续心排血量（PICCO）指导早期液体复苏对重症急性胰腺炎（SAP）的临床意义。方法 选择我院消化科自2013年1月～2015年1月收治并应用PICCO指导早期液体复苏的37例SAP患 者作为PICCO组，同期选择应用中心静脉压（CVP）指导液体复苏的39例SAP患者作为对照组，比较两组48h内液体出入量、血管活性药物使用时间，以及机械通气时间、ICU住院时间和28天病死率。并应用受试者工作特征性（ROC）曲线分析28天病死率的危险因素。结果 共有76例患者入选，其中男41例，年龄58.76±13.84岁。两组间年龄、性别比例、入院血糖、血乳酸、血肌酐、氧和指数、平均动脉压、APACHE II 评分均无显著差异（P>0.05）。PiCCO组患者的0～6h补液量明显多于对照组（P<0.05），而6～72h补液量较对照组明显减少（P＜0.05）。PICCO组患者的血液净化率、机械通气时间、ICU住院时间均显著减少（P<0.05），但是两组患者应用血管活性药物的比例、导管相关感染率和28天病死率均无显著差别（P>0.05）。ROC曲线发现年龄（AUC 0.71, 95% CI, 0.63～0.76，P=0.03）和APACHE II评分（AUC 0.78, 95% CI, 0.67～0.91，P=0.02）为预测28天病死率的重要因素。结论PiCCO可以精确指导SAP患者早期液体复苏，并减少机械通气时间和ICU住院时间。     

2010年全州县中学生视力低下状况分析

目的了解全州县中学生视力低下状况,为制订预防控制措施提供科学依据.方法按《全国学生体质健康状况调查研究工作手册》对全州县部分乡镇初中、县城初中及所有高中学生进行裸眼视力检测.结果调查学生14788人,视力低下8957人,视力低下率为60.57%,其中初中生视力低下率为52.63%(2578/4898),高中生视力低下率为64.50%(6379/9890).乡镇初中生视力低下率为32.30%,县城初中为64.47%,乡镇高中为39.14%,县城普通高中为63.18%,重点高中为85.07%,5个地区的学生视力低下率比较,差异有非常显著性意义( 2=1805.73,P<0.01).各年级学生视力低下率比较,差异均有非常显著性意义( 2=324.97,P<0.01).视力低下的学生中以重度和中度视力低下为主(分别占37.77%和36.65%).结论全州县中学生视力低下状况较为严重,尤以重点高中为甚(85.07%),应引起社会各界重视.     

视神经减压术治疗外伤性视神经病变

目的 评价视神经减压术治疗外伤性视神经病变的效果.方法 回顾性分析24例(24眼)外伤性视神经病变的临床资料.术前视力:无光感14眼,光感8眼,数指2眼,所有患者术前均经糖皮质激素冲击治疗无效.对其中14例行经眶筛进路视神经减压术,10例行鼻内镜下视神经减压术.手术距外伤时间:3～23 d.术后观察视力,随访2 ～ 24个月.结果 24例中17例有效,总有效率70.8％.其中7例达0.05 ～0.8,显效率29.1％.术前有残余视力(光感～数指)者10例均有效,有效率100％,其中6例术后达显效,占60％.无光感14例中,7例有效,有效率50％,其中6例术后恢复残余视力,1例术后1年达0.2.伤后3～7d无光感行手术减压者10例中有6例达到光感以上视力,有效率60％,伤后无光感8～23 d手术者4例中仅有1例达光感,有效率25％.结论 对外伤性视神经病变糖皮质激素冲击治疗无效的病例,手术减压是安全有效的.术前有残余视力者保守治疗无效应积极手术.无光感者一旦确定手术应在1周内尽早实施.     

2001年青海省海北州8～10岁儿童碘缺乏病监测结果

为了全面掌握青海省海北州农村、牧区碘缺乏病的现状与消长趋势 ,我们于 2 0 0 2年 5～ 12月对海北州四县 16个乡12 35名 8～ 10岁儿童进行了 IDD病情监测 ,现将四县监测结果报告如下。1　材料与方法1.1　材料 :用 PPS抽样法 ,对四县 16个乡 4 6所小学共调查12 35名 8～ 10岁儿童 ,用触诊法检查学生甲状腺 ,同时随机采集一次尿样和家中食盐含碘量测定。1.2　标准 :采用国家碘缺乏病消除标准。1.3　方法 :尿碘检测采用碘 -铈接触氯酸消化法 ,盐碘采用硫化硫酸钠滴定法。2　结果2 .1　病情监测结果 :4 6所小学共抽查 12 35名儿童 ,其中甲状…     

关于中医药伦理发展的思考

通过对中医药伦理发展特点的分析研究,明确自身定位与特点是伦理发展的前提,全面提高伦理审查水平是中医药伦理发展的核心,并指出了在研究中医药伦理发展的过程中需关注中医药“隐形伦理”的问题,关注基于中医临床疗效评价的风险/受益及中药毒性、不良反应报道等,厘清中医药伦理的定位,明确中医药伦理的特点,进行有针对性的应对,逐步形成规范化建设,以切实提升中医药伦理建设的水平.