输卵管妊娠腹腔镜手术后持续性异位妊娠12例病因分析

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠(PEP)的好发因素,以指导临床的预防和治疗。方法回顾性分析我院2004年1月～12月收治的114例行腹腔镜手术的输卵管妊娠患者的临床资料。将114例分为两组:A组为术后发生了持续性异位妊娠的病例,共12例;B组为术后未发生持续性异位妊娠的病例,共102例。对两组术前血β-HCG及术后β-HCG下降幅度,停经月份的大小,妊娠部位,手术方式,保守性手术是否术中使用甲氨喋呤(MTX)局部注射,盆腔包块的大小等因素进行综合性分析比较。结果两组相比,术前血β-HCG水平高,术后β-HCG下降少,易发生PEP;停经<40天、>60天较停经40～60天患者术后易发生PEP;输卵管峡部妊娠、伞端挤压术易发生PEP,两组差异均有非常显著性意义(P<0.01)。保守性手术中使用MTX局部注射发生PEP的可能性较小,反之则容易引起PEP;盆腔包块的大小与PEP的发生无相关性。结论异位妊娠腹腔镜手术治疗后持续性异位妊娠的发生与术后血β-HCG下降幅度、停经月份、妊娠部位、手术方式、保守性手术是否术中使用MTX局部注射有关。对拟行腹腔镜手术的异位妊娠患者,应仔细分析术前资料,选择合适的手术方式,术中仔细操作,这些将是避免PEP的关键所在。     

Amplatzer蘑菇伞器治疗小儿动脉导管未闭的临床应用

目的 :探讨应用 Am platzer蘑菇伞器治疗小儿动脉导管未闭 （ PDA）的临床疗效及价值。方法 :本组共 68例 ,年龄 8个月～ 12岁 （平均 6.4岁 ） ,体重 6.5～ 3 0 （平均 18.2 ） kg,PDA直径为 3～ 8mm ,术中行右心导管检查取血 ,测压 ,术后 5～ 15 m in行降主动脉造影 ,测肺动脉压 ,主动脉压。术后 1月 ,3月 ,6月分别行 X线及超声心动图检查 ,了解有无残余分流及封堵器位置。结果 :本组 68例均应用 Am platzer PDA磨菇伞器治疗 ,成功率 10 0 % ,疗效满意 ,无并发症 ,术后 3 d行超声心动图检查显示无 1例分流。结论 :应用 Amplatzer蘑菇伞器治疗 PDA创伤小 ,操作简单 ,使用广泛 ,成功率高 ,临床疗效满意     

Amplatzer蘑菇伞器治疗儿小动脉导管未闭的临床应用

目的：探讨应用Amplatzer蘑菇伞器治疗小儿动脉导管未闭（PDA）的临床疗效及价值。方法：本组共68例,年龄8个月－12岁（平均6．4岁）,体重6．5－30（平均18．2）kg,PDA直径为3－8mm,术中行右心导管检查取血,测压,术后5－15min行隆主动脉造影,测肺动脉压,主动脉压。术后1月,3月,6月分别行X线及超声心动图检查,了解有无残余分流及封堵器位置。结果：本组68例均应用AmplatzerPDA蘑菇伞器治疗,成功率100％,疗效满意,无并发症,术后3d行超声心动图检查显示无1例分流。结论：应用Amplatzer蘑菇伞器治疗PDA创伤小,操作简单,使用广泛,成功率高,临床疗效满意。     

第二松花江吉林市段多环芳烃类有机污染物人体健康风险评价

目的：为研究第二松花江吉林市段多环芳烃类有机污染物对人体健康产生的潜在风险。方法：以第二松花江吉林市段的10座桥和2个渡口为采样点,在枯水期（2月）、平水期（5月）和丰水期（8月）分别采集江水,用气相色谱-质谱联用仪（GC-MS）测定其中15种多环芳烃（PAHs）的含量,以12个采样点江水中15种PAHs的检测质量浓度为基础数据,采用健康评价四步法对PAHs进行人体健康风险评价。结果：第二松花江吉林市段枯水期、平水期和丰水期江水中PAHs的质量浓度范围分别为0.983~4.569μg/L、1.042~5.542μg/L和1.194~4.983μg/L,不同江段和不同水期江水中的PAHs总质量浓度变化较大,江水中PAHs的检出种类和检出总质量浓度基本规律为平水期〉丰水期〉枯水期,城市下游江段〉城市上游江段;人体健康风险值为10-6~10-7。结论：第二松花江吉林市段水体PAHs对人体健康存在风险,但属于可接受范围,水体对于PAHs污染物具有一定承载能力。     

99mTc-MIBI心肌SPECT显像诊断冠心病及检测存活心肌

目的:评估99mTc-甲氧基异丁基异腈（MIBI）心肌断层显像诊断冠心病及检测存活心肌的临床应用价值。方法:24例患者行潘生丁药物负荷及静息心肌断层显像;20例心肌梗死患者在血管重建术前行静息及硝酸甘油介入心肌断层显像,血管重建术后1个月重复行静息心肌断层显像。44例患者均行冠状动脉造影。分析对比心肌断层显像与冠状动脉造影结果以及血管重建术前后的心肌断层显像结果。结果:99mTc-MIBI心肌断层显像对冠心病诊断敏感性为94％,阳性预测值为86％;硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌断层显像对存活心肌的阳性预测值为86％,阴性预测值为79％,预测准确率为83％。结论;99mTc-MIBI心肌断层显像在诊断冠心病,检测存活心肌方面有较大的临床应用价值。