康妇特栓治疗阴道炎的临床疗效观察

目的研究康妇特栓对阴道清洁度的影响及阴道炎的治疗.方法将128例患各种生殖系炎症造成阴道清洁度改变的病人分成康妇特栓治疗组(A组)及对照组(B组),采用阴道清洁度检查方法及临床症状进行治疗和对比观察.结果康妇特栓治疗组与对照组对阴道清洁度的影响差异具有显著性意义(P＜0.05),治疗组与对照组对阴道瘙痒、性交痛的治疗均有效,且差异不具有显著性意义(P＞0.05),但治疗组对白带异常增多、白带异味、念珠菌性阴道炎的治疗有明显疗效,与对照组相比,差异具有非常显著性意义(P＜0.01).结论康妇特栓对改善阴道清洁度,治疗各种阴道内感染有明显的疗效.     

归脾汤加减治疗儿童学习困难型多动症的临床研究

目的 观察归脾汤加减治疗儿童学习困难型多动症的临床疗效。方法 91名符合DSM-Ⅳ儿童多动症标准的学习困难儿童,按照治疗方法分为两组,研究组45人,对照组46人。对照组进行心理行为矫正治疗,研究组在心理行为矫正治疗基础上口服加减归脾汤治疗。治疗2个月后,对两组疗效进行观察,采用Conners儿童行为问卷和Weiss功能性缺陷量表对治疗结果进行分析。结果 Conners评分结果发现,研究组总有效率（88.89%）明显高于对照组（65.22%）(P<0.01);与对照组比较,治疗前研究组Conners评分无明显差异（P>0.05）,治疗2个月后,研究组Conners评分明显降低（P<0.01）;治疗后研究组各项多动症问题得分明显降低,多动症儿童学习困难情况有明显改善（P<0.01）。Weiss评分结果发现,治疗后,研究组的Weiss功能性缺陷量表各项指标评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 归脾汤加减治疗儿童学习困难型多动症有显著疗效,值得进一步推广应用。     

一例伴有der(Y)t(Y;1)异常的多发性骨髓瘤的临床和实验研究

Objective To investigate the clinical significance of a rare chromosome abnormality der (Y)t(Y;1) in a patient with multiple myeloma (MM). Methods The chromosome spread was prepared after 24 h culture of bone marrow. G-banding technique was used to analyze the karyotype. Fluorescence in situ hybridization (FISH) was performed to ascertain the origin of abnormal chromosome detected by conventional karyotypic analysis. Flow cytometry was used to detect the expression of the CD38/CD138/ZAP70. Immunoelectrophore was applied to identify the type of immunoglobulin. Results A complex pattern of chromosome rearrangement was observed : 92, XXYY[3]/49, X, der (Y) t ( Y;1 ) ( q12;q21 ), t ( 11;14)(q13;q32),+18,+20,+21[47]/49,X, idem,del(13q22),ace[1]/98,XX,der(Y)t(Y;1) × 2, + 18,+18,+20,+20,+21, +21[10]/46,XY[19]. The result was confirmed by metaphase-FISH. The type of immunoglobulin was IgD with the level of 6.24g/L. The CD38/CD138 was positive but ZAP70 was negative. Conclusion Structural abnormality of chromosome Y is rare in blood malignancy. Most of them were described in myelodysplastic syndrome or myeloproliferative disorders. It is the first report of der(Y)t(Y;1) abnormality in multiple myeloma.     

前交通动脉动脉瘤手术时机与疗效的相关性分析（附48例报告）

目的探讨Hunt-Hess分级Ⅳ、Ⅴ级前交通动脉瘤（ACoA）病人手术时机对疗效的影响。方法回顾性分析1997年1月至2012年6月开颅手术夹闭48例Hunt-Hess分级Ⅳ、Ⅴ级ACoA患者的临床资料,分析不同手术时机术中发生动脉瘤破裂、术后并发症和预后的差异。结果早期手术病人37例,GOS评分4～5分19例,GOS评分2～3分6例,GOS评分1分12例;术中动脉瘤破裂5例（13.5%）;术后发生并发症28例（75.7%）;延期手术11例,GOS评分4～5分5例,GOS评分2～3分1例,GOS评分1分5例;术中动脉瘤破裂2例（18.2%）,术后发生并发症8例（72.7%）。两组术中动脉瘤破裂发生率、术后并发症发生率和预后差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 Hunt-Hess分级Ⅳ、Ⅴ级ACoA患者早期、延期手术术中动脉瘤破裂、术后并发症及临床预后无差别,考虑到保守治疗期间再出血及血管痉挛的发生,其治疗应依病情变化尽早积极手术治疗。     

利尿剂在治疗心力衰竭中的应用体会

利尿剂用于心力衰竭的治疗,已有50余年的历史,它可以通过抑制肾小管特定部位钠或氯的重吸收,减少心力衰竭时的钠水潴留,减少静脉回流,减轻肺淤血,降低前负荷,改善心功能。到目前为止,在治疗心力衰竭的患者中,利尿剂是任何一种有效治疗策略中必不可少的药物。单一使用利尿剂可以减轻症状,但不能改善心衰病人的心功能。[第一段]     

羊膜移植术治疗早期严重眼化学伤18例围术期护理

2004年3月-2007年1月，我们对38例肺咯血患者进行介入治疗，经精心护理，取得满意效果。现将围术期护理体会报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组38例，男27例，女11例，32—68岁，平均50岁。咯血量为50—300ml／d，患者均有反复咯血病史，内科治疗效果不佳，不能或不愿接受外科手术治疗。综合病史及胸x线片、CT检查，确诊为支气管扩张11例，肺结核合并咯血19例，肺癌8例。     

心肌灌注断层显像定量分析法和短暂性缺血扩张在冠状动脉疾病诊断中的应用价值

目的:研究心肌灌注断层显像中定量分析法在冠状动脉疾病(CAD)诊断中的价值,并探讨短暂性缺血扩张(TID)对评价CAD严重程度的价值。方法:70例拟诊冠心病患者,平均年龄62.5±11.3岁。均进行潘生丁(双嘧达莫)负荷-静息99mTc-MIBI心肌灌注断层显像和冠状动脉造影检查。计算机软件自动进行定量分析,并得到TID值。结果:视觉分析法和定量分析法的敏感性、特异性、准确率、假阳性率分别为70.83%、68.18%、70.00%、17.07%和87.50%、90.91%、88.57%、4.55%。各组TID值均值:3支病变1.21±0.10;2支病变1.02±0.14;1支病变1.05±0.11;冠脉造影阴性者0.97±0.10。3支病变的TID值与阴性组比较有显著差异(P<0.01)。单支病变中狭窄程度与TID值显著相关(γ=0.619,P<0.05)。结论:定量分析法能够较视觉分析更好地确定冠状动脉疾病,并且能够确定冠状动脉狭窄部位和程度。TID值可以作为诊断冠脉疾病,尤其是严重的、广泛的冠脉病变的很有价值的指标。