细菌性阴道病与宫颈糜烂的关系

目的　初步探讨细菌性阴道病与宫颈糜烂的关系。方法　对 72 8例分别患有细菌性阴道病或宫颈糜烂的病例进行分析 ,并以甲硝唑分别进行 2个疗程以下的治疗。对所有研究对象进行临床随访。结果　患有细菌性阴道病的占 5 8.31% ,其中患Ⅰ°以上的宫颈糜烂 77.0 % ,经甲硝唑治疗一疗程后 ,细菌性阴道病与颈糜烂的有效率达 83.5 4% ,而原无细菌性阴道病却宫颈糜烂大于Ⅰ°者有效率为2 1.91% ,继续第二疗程后 ,原细菌性阴道病伴宫颈糜烂Ⅰ°以上 ,而第一疗程治疗无效者 ,现有效率又达88.89% ,而原无细菌性阴道病且宫颈糜烂大于Ⅰ°者 ,有效率仍低至 14.0 4%。结论　由厌氧菌感染引起的宫颈炎症感染途径为厌氧菌首先感染引起细菌性阴道病 ,继而发展为宫颈糜烂。甲硝唑治疗细菌性阴道病显效 ,且可治愈由此原因引起的宫颈炎症 ,巩固一疗程的治疗 ,对治愈宫颈炎有十分重要的意义。     

信息动态

斜隔子宫是子宫畸形中极罕见的一种类型,它是子宫纵隔下端偏向一侧官腔并融合引起的,形成一个闭锁的官腔及单角样官腔,闭锁的官腔如果有正常功能,会出现积血而引起进行性加重的痛经,青春期痛经明显,多无生育史[1-2]或多次自然流产史,盲腔积血增多反流可出现盆腔子宫内膜异位症的相关症状[3 4],而临床上通过妇科检查及常规B超、碘油造影容易被误诊为有功能的残角子宫[5],2015年7月6日我院收治斜隔子宫1例,现报道如下.患者女,26岁,未婚有性生活史,2015年7月6日因“下腹隐痛3年,月经量减少2个月”收入我科,平素月经正常,14岁月经初潮,经期6d,月经周期35 ～ 37 d,经量中等(每月用10+个卫生巾),无痛经,末次月经2015年6月22日,前末次月经2015年5月22日.2012年起无明显诱因出现下腹部隐痛,与月经周期无关,患者未重视、未就诊;2012年患者体检时B超发现“子宫纵隔”,未予特殊处理,至2014年1月起患者无明显诱因出现痛经,于月经第1～2天明显,需服用止痛药腹痛才可好转,既往否认肝炎、结核病史,否认慢性病史、外伤史、输血史、药敏史.婚育史:未婚,有性生活史,有2次人流,末次人流为2011年,2015年3月患者停经57 d,阴道不规则流血9d,增多伴下腹疼痛2d因“不全流产”于我科行清官术,术中未发现异常.妇检:外阴发育正常;阴道畅、分泌物不多;宫颈光滑;子宫前位、正常大小、质中、无压痛、活动度可;双侧附件区未及异常.入院诊断考虑:(1)盆腔粘连?(2)子宫畸形:纵隔子宫?入院后完善相关检查,妇科B超示:子宫内膜回声改变,完全纵隔子宫可能(图l、图2).2015年7月8日在全麻插管下行腹腔镜下盆腔粘连分解术+官腔镜下子宫纵隔切除术,腹腔镜下见子宫稍增大,表面光滑,宫底稍扁宽,无凹陷;双侧输卵管及卵巢外观正常,双侧输卵管与同侧卵巢膜状粘连,行腹腔镜下盆腔粘连分解术,恢复双侧附件的正常解剖位置.转行官腔镜手术,膨宫液:5％葡萄糖,膨宫压力:130 mmHg,宫腔镜下见:左侧官腔形态失常,狭窄呈管状,子宫内膜薄,粉红色,可见左侧宫角及输卵管开口,反复探查未探及宫颈与右侧官腔通道,未见右侧官腔孔道(图3),术中请B超会诊,B超下见宫腔分为左右两个,右侧官腔内少许积液,考虑斜隔子宫可能,行子宫斜隔切除术:针状电极在B超引导下沿官腔右侧壁逐步切开肌层(图4),至右侧宫底部发现一个直径约l cm的官腔,内有少量暗红色积血(图5),用膨宫液冲出积血后,见腔内有子宫内膜,其顶端有一输卵管口(图6),用针状电极修理其侧壁与左侧官腔形成近乎正常的官腔,术后子宫收缩欠佳,出血较多,约100 ml,予官腔内放置球囊(注入生理盐水25 ml)压迫止血,结束手术,术中5％葡萄糖总用量500 ml×23,膨宫液入量11 500 ml,膨宫液出量9 500 ml,用时140 min.术后观察3d,官腔球囊引流管未见引流液,予以拔除官腔引流管,同时放置“宫形环”1枚,患者病情稳定,于2015年7月16日出院,出院后予以人工周期(补佳乐4片/早+克龄蒙1片/晚)治疗3个月,促进子宫内膜的修复,服药期间月经周期为28 ～30 d,月经量正常.     

全子宫切除术后性功能障碍的检测及治疗效果研究

目的 通过多种不同的方法对全子宫切除术后性功能状态进行检测,并通过电刺激治疗后再次检测,评估电刺激治疗对性功能障碍的疗效.方法 选取2016年2月至2017年2月在北京大学深圳医院妇科行阴式全子宫切除的患者61例,将其随机分为干预组(31例)、对照组(30例).术后三月均行性功能检测.干预组在术后三月给予电刺激联合生物反馈治疗,对照组常规护理,治疗一个疗程后对两组病人再次进行以上检测.比较两组患者的检测结果.结果 ①干预组患者治疗前阴蒂棉签试验阳性13例(41.9%),对照组阳性16例(53.3%),两组之间差异无统计学意义(P>0.05).②干预组患者治疗前性功能检测中,平均初始肌电位为(7.68±4.28)uV,对照组为(7.77±3.14)uV.两组之间的差异无统计学意义(P>0.05).③干预组患者治疗前性反应图形建立试验中平均峰高为(74.03±14.37).对照组患者为(73.60±9.19).两组之间的差异无统计学意义(P>0.05).④干预组患者电刺激治疗后阴蒂棉签试验阳性27例(87.1%),对照组阳性为19例(63.3%),两组之间差异具有统计学意义(P<0.05).⑤干预组患者治疗后性功能检测中初始肌电位平均值为(11.97±6.71)uV.对照组患者为(7.90±3.74)uV.两组之间差异具有统计学意义(P<0.05).⑥干预组患者治疗后性反应图形建立试验中峰高平均值为(83.65±5.65).对照组患者为(71.23±8.21).两组之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 电刺激联合生物反馈治疗可显著改善全子宫切除术后患者的盆底肌力,减少性功能障碍的发生.     

宫颈癌患者术后肛肠动力检查分析

目的：评估宫颈癌患者术后肛肠动力检查特点。方法回顾性分析2014年1月-2015年12月在我院确诊为宫颈癌，并行宫颈癌根治术(即广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术)的患者27例。统计分析术后肛肠动力学检查的结果。结果27例患者中，肛门平滑括约肌反射(RAIR)异常4例，肛门横纹括约肌反射(RACR)异常14例，括约肌静息压异常19例，括约肌最大收缩力异常4例，收缩持续时间异常1例，直肠敏感度检查异常24例，直肠最大容量异常25例。结论宫颈癌患者广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术后肛肠功能受损，影响患者生活质量。     

“第二届中美全球微创外科高峰论坛周、中美妇科微创手术暨华夏医学论坛、第四届全国围产期干预技术与生殖健康高峰论坛”在深圳成功举行(深圳会场)

<正>在美丽的南方都市深圳,由中国医疗保健国际交流促进会(中国医促会)妇儿医疗保健专业委员会、《中国微创外科杂志》编辑部、美国腹腔镜内镜外科医师协会(SLS)、深圳市医学继续教育中心与北京大学深圳医院五家单位联合举办的"第二届中美全球微创外科高峰论坛周、中美妇科微创手术高峰论坛暨华夏医学     

中药内服配合熏洗治疗下肢静脉性溃疡50例临床护理

2006年1月～2007年12月,我们对50例下肢静脉性溃疡患者行中药内服配合熏洗治疗,经精心护理,取得满意效果.     

人工髋关节置换术后功能康复的护理介入

我院自 1999年 1月～ 2000年 10月共行人工髋关节置换术 20例,对其应用自行设计的康复程序进行训练,取得了满意的疗效。 1 对象与方法 1.1 对象 本组 20例患者,年龄 48～ 75岁,平均 60.5岁;疾病种类：股骨颈骨折 8例（陈旧性骨折 2例）,股骨头缺血坏死Ⅳ期 5例,类风湿性髋关节炎 5例,创伤性髋关节炎 2例;假体种类：人工股骨头 11例,人工全髋关节 9例。 1.2 方法 第 1阶段 (术后 3d内 )：主动活动踝、足趾各关节及股四头肌等长收缩,每次 20～ 30个动作单位, 5～ 10次 /d; 第 2阶段 (术后 3d～ 3周 )：（ 1）进行下肢各肌群等长…