儿童功能性胃肠病中IgE介导食物过敏原研究

目的:通过儿童功能性胃肠病及皮肤过敏性疾病中食物过敏原的检测,明确IgE在介导食物过敏及皮肤过敏性疾病中的作用。方法:2010年1月1日～2011年3月4日,选择AllergyScreen体外过敏原检测系统检测3 124例患儿过敏原特异性IgE及总IgE。结果:功能性胃肠病组及皮肤过敏组总IgE阳性率分别为57.20%及61.50%,两组总IgE阳性率差异有统计学意义(χ2=5.39,P<0.05)。食物过敏原特异性IgE阳性患儿1 811例。阳性率57.97%,功能性胃肠病组及皮肤过敏组特异性IgE阳性差别无显著意义(χ2=3.77,P>0.05)。结论:部分功能性胃肠病系由食物过敏所致,提示在诊断中对可疑食物过敏的功能性胃肠病患儿应进行食物过敏检测。     

中东部地区县域医疗服务体系资源纵向整合的做法及对广西的启示

县域医疗服务体系资源纵向整合是适应诊断、治疗、康复一体化服务,优化县域医疗资源配置、提高县域医疗资源利用效率的重要策略之一[1]。国务院办公厅颁布的《2011年公立医院改革试点工作安排》明确提出＂要优先建设发展县级医院＂,至此公立医院改革的主战场转向县级医院,我国县域医疗服务体系改革成为被关注的焦点。     

一种改良拔管方法在留置气囊导尿管患者的应用

目的 探讨气囊导尿管改良拔管方法的临床疗效.方法 100例留置气囊导尿管的患者均分为两组:A组拔尿管前抽尽气囊内液体后再回注1 ml液体,采取膀胱充盈状态下联合自主排尿脱管方法拔管;B组按常规拔尿管方法.比较两组患者的拔管疼痛、排尿情况和护理满意度.结果 与B组比较,A组拔管后自主排尿高(80.0％ vs.98.0％)(P＜0.05)、尿路刺激征发生率低(74.0％ vs.2.0％)(P＜0.01),无肉眼血尿;A组拔管疼痛程度0级率显著高于B组(86.0％ vs.4 0％)(P＜0.01),护理满意度明显高于B组(96.0％ vs.56.0％)(P＜0.01).结论 留置气囊导尿管液体回注联合膀胱充盈状态下的自主排尿脱管方法能有效降低拔管并发症,是一种安全、舒适、满意的拔管方法.     

紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期胃癌临床疗效观察

目的探讨紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取2010年5月～2012年5月本院收治的晚期胃癌患者共134例,分成治疗组和对照组,各67例,治疗组采用紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂治疗,对照组采用氟尿嘧啶和顺铂治疗。结果治疗组显效率和总有效率分别为59．70％（40／67）,91．04％（61／67）;对照组显效率和总有效率分别为40．30％（27／67）,68．66％（46／67）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期胃癌能够明显改善患者的临床症状,提高其生活质量。     

急诊护士对急诊急救专科护士培训的认知与需求

目的 了解急诊护士对急诊急救专科护士培训的认知与需求情况.方法 便利抽取南京市三级甲等医院在职急诊护士96名,采用自行设计的调查表进行调查.结果 急诊护士认为有必要接受和愿意接受急诊急救专科护士培训的比例分别为100％和92.7％,培训对护士的急诊急救知识和技能影响最大,最受认可的培训方式是示范练习,培训压力居第一位的是害怕考试和论文答辩.结论 急诊急救专科护士培训已被广大护士所接受,在临床有较高的需求,而培训方式应更贴近临床实际和学员需求,医院应在专科护士的使用和福利待遇等方面有所调整,以体现其价值.     

血液光量子疗法对体外循环急性肺损伤的保护作用

目的 研究血液光量子疗法(ultraviolet blood irradiation and oxygenation,UBIO)对体外循环急性肺损伤的保护作用。方法 20例术前血红蛋白大于160g／L的先天性心脏病患者随机分为两组,每组10例。实验组手术过程中于血液肝素化后体外循环转流前按10~15ml／kg体重放出自体血作充氧紫外线照射(波长在240~300nm之间),体外循环停机后回输入体内。对照组除术中不放自体血作充氧紫外线照射外,其他处理同实验组。术中监测所有患者血清补体(C3、C4)、白细胞计数和多形核白细胞跨肺差值;动态检测血气分析,计算氧指数(PaO2／FiO2),并记录两组患者术后呼吸机应用时间。结果 两组患者转流前、转流10分钟、停机和术毕两组血清补体(C3、C4)、白细胞计数和氧指数组间比较差异无显著意义(P>0.05),但转流开始后均明显低于转流前;升主动脉开放后5分钟、10分钟和15分钟,实验组多形核白细胞跨肺差值明显小于对照组(P<0.01);术后6小时实验组氧指数明显大于对照组(P<0.01),而应用呼吸机的时间则明显少于对照组(P<0.01)。结论 体外循环心脏手术由于补体激活,白细胞的趋化性增强并隔离于肺组织中,从而引起肺损伤。自体UBIO减少血液破坏,提高红细胞携氧能力,使机体术后得到有效氧供,对体外循环术后患者的肺功能有良好的保护作用。     

神经干细胞移植在脑损伤治疗中的应用

背景：成年鼠脑纹状体中已分离出具有分化成神经元及各种胶质细胞潜能的神经干细胞后,医学工作者试图从中寻找新思路用于脑损伤的治疗。目的：总结神经干细胞移植对治疗脑损伤中的作用及其前景。方法：电子检索EMbase（1980-01/2011-04）,MEDLINE（1966-01/2011-04）,中国生物医学文献数据库（CBM,1978/2011-04）和中国期刊全文数据库（CNKI）,筛查相关文章的参考文献。中文检索词＂神经干细胞,脑损伤,脑卒中,脑梗死＂,英文检索词＂neural stem cells,brain injury,stroke,cerebral infarction＂,最终纳入符合标准的文献12篇。结果与结论：动物研究结果显示神经干细胞移植可以改善神经功能并且明显降低脑组织炎症反应,沉默NgR基因、GDNF基因修饰和联合移植BDNF可更大程度上恢复神经功能。临床试验发现神经干细胞移植能在一定程度上改善脑卒中患者的后遗症。提示神经干细胞移植在动物实验中获取明显效果,可进一步应用于临床并研究其疗效。     

临床医生怎么合理使用抗生素

<正>抗生素是现代医学为治疗感染性疾病特别研发的,虽然在很大程度上帮助患者减轻了病症造成的痛苦,但在临床医学中对于抗生素的滥用也是频繁可见的,这不仅在经济上给患者造成了负担,对患者自身的健康也会产生一定的影响。抗生素在临床医学上的使用现状抗生素的主要成分是微生物,当抗生素     

针对性护理措施对高龄白内障并青光眼围手术期患者影响研究

目的探讨针对性护理措施对高龄白内障合并青光眼围手术期患者视力、情绪以及并发症的影响,为护理工作提供依据。方法将52例高龄白内障并青光眼患者按随机原则分为护理组与对照组,每组26例。2组均行超声乳化白内障吸除术,对照组给予眼科基础性护理措施,护理组在此基础给予针对性护理措施,具体包括术前心理指导、术中护理及术后健康教育及出院指导等。比较2组术后第4天、第30天的视力情况、2组焦虑(SAS)评分、抑郁(SDS)评分及并发症发生率。结果护理组患者术后第4天视力值0. 3比例显著低于对照组(P 0. 05);术后第30天,护理组患者视力值 0. 8的比例明显高于对照组(P 0. 05); 2组护理干预后SAS、SDS评分均明显低于护理干预前(P均0. 05),且护理组患者SAS、SDS评分均显著低于对照组(P均0. 05);护理组患者术后并发症发生率为7. 69%,显著低于对照组的30. 77%(P 0. 05)。结论对高龄白内障合并青光眼患者实施针对性护理措施,能够有效促进患者视力恢复,改善患者的不良情绪,降低术后并发症发生率,在临床护理中有较高参考价值,值得推广应用。     

新时期做好医院思想政治工作的几点思考

文章分析了新形势下医院思想政治工作面临的新问题,提出必须适应时代的要求,突出以人为本,着眼于办实事,运用好媒体,坚持以文化人为医院业务工作保驾护航,为医务人员营造良好的执业环境,为医院改革和发展提供思想和组织保障.