苏皖地区14岁以下儿童上消化道出血的临床和胃镜特征分析

目的分析苏皖地区14岁以下儿童上消化道出血的临床特征、胃镜下改变、病因及预后。方法回顾性分析2013年2月-2015年2月该院小儿消化科因上消化道出血住院病例113例,分析其在临床症状、内镜下改变、病因及预后的差异。结果各组患儿均有呕血或黑便症状,除1岁患儿组外,其余各组患儿还有上腹痛、头晕乏力及休克征的表现。≥1岁且3岁患儿组临床表现为呕血合并黑便高于≥3岁且6岁患儿组(χ2=4.07,P=0.044)和1岁患儿组(χ2=3.87,P=0.049),但与≥6岁且≤12岁患儿组比较差异无统计学意义(χ2=3.02,P=0.082),其他症状,各组比较差异均无统计学意义。内镜检查显示儿童上消化道出血的病因包括:出血性或糜烂性胃炎、十二指肠球炎及溃疡、返流性或糜烂性食管炎、食管狭窄、胃底食管静脉曲张和贲门黏膜撕裂综合征。除≥6岁且≤12岁患儿组食管狭窄引起的上消化道出血明显低于≥1岁且3岁患儿组(χ2=5.64,P=0.018)外,其余各组比较差异均无统计学意义。此外,诱发因素的分析显示,≥1岁且3岁患儿组误服化学制剂的比例明显高于≥3岁且6岁患儿组(χ2=4.09,P=0.043),其余各组比较差异无统计学意义。治疗有效率比较,各组无明显差异。结论苏皖地区14岁以下儿童上消化道出血呈现如下特点:以呕血为首要临床表现;内镜下以糜烂性或出血性胃炎为首要病因;大部分患儿无明显诱因;内镜及药物治愈率较高。     

75例老年骨折患者的康复护理

目的：观察康复护理及指导对老年骨折患者骨折愈合和功能恢复的疗效。方法：选择老年骨折患者75例,应用专业康复护理及指导对患者进行系统、正规护理及功能锻练;采用改良Barthrl指数（modified Bar-thel indx,MBI）评价治疗前后日常生活能力,用目测类比法（VAS）对治疗前后疼痛情况进行评定,观察肌力变化和压疮发生的情况。结果：75例患者有70例肌力≥3级,5例肌力达到2级以上,日常生活活动能力和疼痛情况改善明显（P〈0.05）。结论：康复护理及指导对老年骨折患者骨折愈合期减轻疼痛,提高肌力,预防压疮,减少并发症发生,降低骨折伤残率,提高日常生活能力有显著促进作用。     

心电图教学现状分析及信息化心电图教学与考核题库的构建

文章主要探讨了心电图技术应用于临床工作中的重要性、目前心电图的临床教学及应用的现状、考核与评估方法中所存在的问题,提出解决的方法：构建信息化心电图教学与考核题库,并进一步对如何结合临床教学实践不断优化更新题库、以便有效地指导今后的教学活动进行了讨论。     

预防肺心病6大原则

慢性肺源性心脏病,简称肺心病,是由于各种胸肺及支气管病变而继发肺动脉高压,最后导致以右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病.大多数肺心病是从慢性支气管炎、阻塞性肺气肿发展而来,少部分与支气管哮喘、肺结核、支气管扩张等疾病有关.     

婴儿巨细胞病毒性肝炎临床分析

对36例婴儿巨细胞病毒性肝炎的临床资料统计分析表明,先天感染患儿GGT204．36±78．02（U／L）,结合胆红素56．64±20．67（μmol／L）,病死率45．46％,与围产期感染组差异有显著性意义。死亡组的GGT和结合胆红素分别是正常值的17倍和5倍,与治愈组相比有显著性差异,提示发病越早这两项指标越高并对评估预后有重要意义。干扰素＋丙球综合治疗比干扰素综合治疗退黄时间提前10．49天,有显著性差异（P＜0．05）,建议常规使用丙球治疗。     

中东部地区县域医疗服务体系资源纵向整合的做法及对广西的启示

县域医疗服务体系资源纵向整合是适应诊断、治疗、康复一体化服务,优化县域医疗资源配置、提高县域医疗资源利用效率的重要策略之一[1]。国务院办公厅颁布的《2011年公立医院改革试点工作安排》明确提出＂要优先建设发展县级医院＂,至此公立医院改革的主战场转向县级医院,我国县域医疗服务体系改革成为被关注的焦点。     

重视医患沟通,和谐医患关系

目前,全国每年发生的医患纠纷逾百万起,平均每年每家医院医患纠纷约40起,尤其近2年来,医患纠纷发生率明显提高,增长速度超过70%[1]。在频频发生的医患纠纷中,因技术原因引起的不到20%,80%左右均缘于医务人员服务态度、语言沟通和医德医风问题等。非技术因素引发的医患纠纷中,70%由沟通不到位引起[2]。建立良好的医患沟通机制,对于促进病人的康复,化解医患纠纷,构建和谐医患关系都具有十分重要的意义。     

银杏叶提取物对急性脑梗死患者细胞间粘附分子-1的影响

目的　对比观察银杏叶提取物 (杏丁注射液 )与复方丹参注射液对急性脑梗死患者可溶性细胞间粘附分子 1(sICAM 1)的影响。方法　 4 3例急性脑梗死患者随机分为实验组 (n =2 2 ,每日静脉滴注杏丁2 0ml,连续 14d)和对照组 (n =2 1,每日静脉滴注复方丹参注射液 2 5 0ml,连续 14d) ,动态监测治疗前后血液中sICAM 1的水平变化。结果　两组sICAM 1治疗前无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,治疗后第 7d ,14d实验组明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;且两组患者治疗后均低于治疗前 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论　银杏叶提取物 (杏丁注射液 )在降低急性脑梗死患者血液sICAM 1的水平方面明显优于复方丹参注射液。     

应用B型超声诊断妇产科急腹症

应用Ｂ型超声诊断妇产科急腹症李玫，卢琦（长春市中心医院电诊科１３００４１）１资料和方法２０例均为女性急诊病人，年龄２０岁～４８岁，其中３０岁～４０岁为１４例，占总数７０％。病人均有腹痛，其中有下腹部坠痛者１６例，占８０％；右腹痛放射至右肩胛区者４例，...     

自体血液回收机在体外循环手术中的应用

随着外科手术的广泛开展，临床用血日益增加，以致血源紧张，血液成本增高。特别是体外循环手术因人工心肺机予充血，术中、术后失血等因素，患需要输血以补充血容量和血液成分。此外，输异体血还可能传染肝炎、艾滋病、梅毒等疾病。为了减少输异体血产生的过敏反应和疾病传播，缓解血源紧张问题，本院应用美国血液技术公司(Haemoneticscoration USA)的Cell-Saver5型血液回收机，进行93例患的术中失血回收，收到良好效果，既节省了大量血源，避免了异体输血的并发症，又减轻了患经济负担，取得了良好的社会效益和经济效益，现报告如下。