养老机构养老护理员职业认同现状及影响因素分析

目的 探讨养老机构养老护理员职业认同现状及其影响因素,为提升养老护理员职业认同水平提供参考依据。方法 采用整群随机抽样法,于2020年9—12月在遵义市城区内的95所养老机构中随机抽取24所,对24所养老机构中符合纳入标准的所有养老护理员采用一般情况调查表、养老护理员职业认同量表、人文关怀能力评价量表进行调查,本次调查共发放问卷351份;应用SPSS 21.0进行数据分析,其中一般情况采用描述性统计分析,职业认同的影响因素采用单因素分析、多元线性逐步回归等方法进行分析。结果 养老护理员职业认同平均得分为（104.95±18.39）分,多元线性回归分析结果显示:养老护理员职业认同影响因素有年龄（t=-2.398,P=0.017）、月收入（t=3.695,P＜0.001）、文化程度（t=2.544,P=0.011）、职业技能证书（t=2.072,P=0.039）、培训机会（t=4.704,P＜0.001）、工作时长（t=-4.254,P＜0.001）、照护老人数量（t=-3.336,P=0.025）、家庭支持情况（t=4.608,P＜0.001）、人文关怀能力（t=9.576,P＜0.001）。结论 养老护理员职业认同处于中等水平,建议有关部门针对以上影响因素提出整改措施,提高养老护理员职业认同水平,促进养老机构护理队伍的建设。     

缺血性中风的中医药研究进展

目的:本文通过分析缺血性中风病有关的资料,查找相关案例,旨在更好地指导疾病的诊治。目前中医药对缺血性中风治疗的方法较多,主要为益气温阳方、育阴通络方、扶正护脑方、祛风通络方、活血化瘀方等,相关的方剂包括滋水清肝饮、参麦饮、续命汤、黄连解毒汤、补肾活血汤、天麻钩藤饮、补阳还五汤、血府逐瘀汤等,为患者治疗应以化痰通腑、益气活血、活血化瘀为主,其中补阳还五汤应用较为广泛。     

冷冻浓缩腹水回输在治疗顽固性肝硬化腹水中的应用

目的 探讨冷冻浓缩腹水回输治疗顽固性肝硬化腹水的疗效。方法 采用透析机对32例顽固性肝硬化腹水患者的腹水进行超滤浓缩,置-18℃环境中冷冻2～3天,37℃温育溶解后静脉回输。结果 冷冻浓缩腹水回输前后,血清总蛋白为(59.1±5.6)g/L和(66.3±4.7)g/L,白/球比值为0.8±0.3和1.1±0.5,腹水总蛋白为(15.2±6.8)g/L和(55.6±8.4)g/L;腹围为(91.3±9.5)cm和(80.8±9.2)cm,腹压为(3.5±0.43)kPa和(2.4±0.32)kPa,24 h尿量为(615.0±185.5)ml和(1 240.0±255.0)ml;治疗前后相比,差异有高度显著性(P<0.01)。血清钾为(3.5±1.1)mmol/L和(4.0±1.3)mmol/L,腹水钾(3.6±0.9)mmol/L和(4.1±1.0)mmol/L;血清钠为(122.2±4.0)mmol/L和(126.5±4.3)mmol/L,腹水钠为(120.8±4.5)mmol/L和(123.3±4.7)mmol/L;血清氯为(90.3±6.2)mmol/L和(95.1±5.7)mmol/L,腹水氯为(92.0±5.9)mmol/L和(96.4±50.5)mmol/L;治疗前后相比,血清钠、腹水钠、腹水钾、血清氯、腹水氯差异均有显著性(P<0.05,P<0.01),血清钾差异无显著性(P>0.05)。冷冻浓缩腹水回输后,除2例出现一过性发热外,未发生低血压、肝昏迷、消化道出血现象,未出现蛋白凝集、堵塞管腔;未出现电解质紊乱现象。结论 冷冻浓缩腹水回输可大量回收腹水     

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术

目的：探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术（MCISH）的手术效果及临床应用价值。方法：自2000年2月以来,45例因各种良性妇科疾病而需行子宫全切术的患者中25例采用采用MCISH术式,20例采用腹腔镜辅助阴道式全子宫切除术（LAVH）,结果：MCISH和LAVH相比术中失血量和术后并发症发生率较低（P＜0．05）,其平均手术时间相对较短但无统计学意义（P＞0．05）。两组患者平均住院日无显著差异。结论：MCISH较LAVH术手术时间短,术中失血和术后并发症少,我们认为对于有宫颈病变的良性子宫疾病患者MCISH是首选的手术方式。     

尿β_2-MG对2型糖尿病亚临床糖尿病肾病诊断价值的探讨

目的:探讨尿β_2-MG对2型糖尿病(DM)亚临床糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法:对尿常规、血尿素氨 (BUN)、血肌酐(Cr)正常的63例2型DM患者(亚临床DN组)分别进行血、β_2-MG和尿Alb放射免疫测定(RIA)。 结果:剔除3例血β_2-MG>4.5mg/L患者后分析发现,亚临床DN组尿β_2-MG、Alb显著高于正常对照组(P<0. 001);尿Alb阳性率与尿β_2-MG阳性率无显著性差异(P>0.05);尿β_2-MG与尿Alb检测结果显著正相关(r=0. 495,n=60,P<0.001)。结论:DN时肾小球、肾小管均易受损,且存在着密切的正相关关系,尿β_2-MG是诊断早期 DN的一项重要指标,与Alb联合检测,可以提高DN的早期诊断率,并能对DN时肾小球和肾小管受损的部位及程 度作出判断。     

消毒后医疗器械残留血状况调查分析

接触血液且被其污染的非一次性医疗器械,应经过初步消毒(物理或化学方法)、洗刷冲净、可靠的灭菌3个步骤处理后才能施治于患者,否则可能通过不合格医疗器械传播造成医源性疾病(如肝炎、AIDS等)。为了解非一次性医疗器械在消毒(灭菌)后待用时残留血的状况,我们于1998年1～12月对某市医疗机构使用的医疗器械进行了残留血试验检测,报告如下。1　方法1.1　调查方法　在全市的医疗机构中选择1所省属教学医院,随机抽检2所市直医院、5所县医院、10所乡镇卫生院、5所企业(部队)医院,对其经消毒灭菌后备用的非一次性医疗器械随机抽查后进行残留血检…     

古稀胶囊对放疗后鼻咽癌免疫功能的影响

探讨古稀胶囊(主要成分有机硒 ) 对接受放疗的鼻咽癌患者免疫功能的影响。接受放射治疗的 34例鼻咽癌患者分成单纯外照射(单放组 ) 1 2例和外照射加用古稀胶囊(药放组 ) 2 2例。结果 :放疗后与放疗前比较 :药放组 :CD+ 3 细胞增加(P <0 .0 1) ,CD+ 4 细胞升高(P <0 .0 5 ) ,CD+ 4 /CD+ 8比值回升 ,无显著差别(P <0 .0 5 ) ,IgG含量下降(P <0 .0 5 ) ,B细胞百分数和IgM含量有下降趋势 ,但无显著意义(P <0 .0 5 ) 。较单放组各项指标均有明显改善。结论 :古稀胶囊可拮抗放疗引起的免疫功能抑制 ,同时可提高机体免疫功能     

多发伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)16例临床报告

为评价呼吸机及其他综合治疗在多发伤致急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的价值,应用呼吸机和其他综合治疗多发伤致ＡＲＤＳ患者,并进行回顾性分析。呼吸机治疗可明显提高动脉氧分压,结合其他综合治疗可降低ＡＲＤＳ患者的死亡率。提示早期应用呼吸机和其他综合治疗,可提高ＡＲＤＳ的治愈率。     

支气管哮喘患者肺泡巨噬细胞释放内皮素-1的研究

为研究支气管哮喘患者肺泡巨噬细胞（Ａｍ）所释放的内皮素１（ＥＴ１）在哮喘发病中的作用,对发作期哮喘患者２０例,对照组８例,经纤支镜行支气管肺泡灌洗术获得Ａｍ,调整Ａｍ至１×１０６／ｍｌ后分３孔体外培养（１ｍｌ／孔）;生理盐水对照孔、氟美松孔（１μｇ／ｍｌ）、氨茶碱孔（１５μｇ／ｍｌ）,培养６ｈ后取上清液,采用放免法测定ＥＴ１。显示哮喘组血浆ＥＴ１明显高于对照组,并于第１秒用力肺活量（ＦＥＶ１．０）呈显著负相关。哮喘组Ａｍ体外释放ＥＴ１与对照组无显著差异,与ＦＥＶ１．０无相关性。氟美松孔Ａｍ释放ＥＴ１明显低于生理盐水对照孔;氨茶碱孔与生理盐水孔或氟美松孔无差异。提示哮喘Ａｍ所释放ＥＴ１在哮喘发病中意义不大