医源性输尿管损伤的诊治与预防

目的：探讨医源性输尿管损伤的早期诊断治疗以及预防方法。方法：手术修复26例医源性输尿管损伤。其中16例行一期修复术，另10例行二期手术治疗。结果：一期手术16例治疗效果满意，二期手术10例中出现并发症2例。结论：对医源性输尿管损伤，早期手术效果良好；熟悉解剖、规范手术是预防的重要措施。     

医学教育实践中强化人文教育的作用初探

在医学教育过程中,长期以来,过分强调医学知识的传授,忽视人文素质的培养。没有自觉地培养学生的人文关怀,导致从业者的道德修养水平、自身成就感下降。因此,在医学教育中加强人文教育是非常必要的。1能力培养需要人文教育面对世界教育的发展趋势和我国经济建设、社会发展对人才的需求,改善学生的知识结构,加强能力培养,应当作为转变教育思想和观念、深化教学改革的重要方面。过去只注重专业知识的学习,忽视人文素质的修养,毕业生最突出的弱项是缺乏人文的知识和素养。医科毕业生应该是基础强、品德高、有文化的人才。针对上述问题,在当前修…     

孪生姐妹同患进行性脊髓性肌萎缩症

病例例１：女，１岁，因７个月来全身肌肉无力，发热咳喘３天于１９９７年２月２日入院。患儿系第一胎单卵双胎第二产，足月顺产。生后哭声响亮，吮奶有力，４个月会翻身。自５个月始，四肢松软无力，进行性加重，不能翻身，哭声日趋变小，吮奶无力，抱起时颈不能支撑。头...     

抗生素不同用药方案预防乳癌手术部位感染的成本效果分析

目的探讨抗生素不同用药方案对乳癌术后手术部位感染的预防效果和成本的影响。方法506例乳腺癌改良根治手术患者随机分为观察组(n=253)和对照组(n=253)。观察组术前半小时静脉滴注头孢曲松2.0g;对照组术后3d每天静脉滴注头孢曲松2.0g。观察和记录术后患者手术部位感染情况并计算感染有关的医疗成本。结果术后感染发生率观察组和对照组分别为1.19%(3/252)和1.58%(4/253),其中手术部位感染共6例(1.19%),观察组和对照组各3例(1.19%),差异无统计学意义(P>0.05);对照组呼吸道感染1例。预防和治疗术后感染的直接医疗费用观察组为(163±78)元,对照组为(388±134)元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论成本-效果分析表明,术前单次头孢曲松在预防手术部位感染方面与对照组等效,且医疗费用显著降低,具有更高的性价比。     

综合性医院老年病人抑郁症状的调查分析

目的 :分析综合性医院老年病人的抑郁症状特征及影响因素。方法 :应用中文版流调用抑郁量表 (CES -D) ,调查同济医院住院和门诊的 3 15例老年患者 (年龄≥ 60岁 )。结果 :①在 3 15例老人患者中 ,共有 70例老年患者 (占 2 2 2 % )肯定有抑郁症状 ,5 3例 (16 8% )可能存在抑郁症状 ;②CES -D总分女性组明显高于男性组 (t=2 0 3 2 ,P <0 0 1) ,且教育程度越低抑郁症状越明显 (F =3 75 6,P <0 0 1) ;③CES -D总分的多元逐步回归分析提示所有被调查老人及内科组老人的CES -D总分明显受其教育程度的影响。结论 :在综合性医院对老年病人进行抑郁症状的常规筛查是必要的     

老年髋部骨折患者围术期“2P-3R”营养管理模式构建

目的构建老年髋部骨折患者围术期营养管理模式,促进患者早手术、早下地、早康复。方法针对老年髋部骨折患者营养管理现状,采用课题研究型品管圈活动进行改进。经过科学循证、专家指导等,从术前、术后及家庭三个环节,骨科、营养科、家庭三个维度,人员、制度、材料设备、方法、信息五个方面,制定三大对策群组并予以实施,包括组建营养支持团队、构建营养管理策略、搭建多维信息交互平台等。结果老年髋部骨折患者首次下地时间缩短为26.7 h,平均住院日缩短为5.6 d,实现了早手术、早下地、早康复的目标。结论对老年髋部骨折患者实施个性化、全流程的序贯性营养干预具有重要意义。后续还需开展大样本多中心研究以进一步验证成效,数据自动采集与智能反馈也是今后研究重点。     

食管癌活检组织P53基因 5、6、7、8外显子突变检测

目的：研究P53基因突变与食管癌的关系。方法：应用银染单链构象多态性技术（SSCP）检测食管癌活检组织P53基因5、6、7、8外显子PCR扩增产物。结果：56例食管癌标本经PCR－SSCP检测和病理确诊。检出P53基因突变阳性病人22例,检出率为39．3％（22／56）,其中5－8外显子阳性检出率别为1．79％（1／56）,7．14％（4／56）,17．85％（11／56）和10．71％（6／56）,结论：食管癌P53基因突变并非偶然事件。     

我院应用计算机病案管理网络的探讨

随着国家"金卫"工程军字1～3号工程的软件在全军医院的推广应用,极大地提高了医院管理水平,计算机病案管理网络系统的应用也上了一个新台阶.要做好此项工作,首先要确保输入网络的病案首页内容详尽、准确,这就需要临床医师认真正确填写病案首页的内容,病案管理人员严格检查,把好质量关,并按要求认真做好病案的编目工作,将病案首页的内容逐项准确地录入微机.     

北柴胡β-香树脂醇合酶基因家族成员鉴定及功能验证

目的 从转录组层面对北柴胡Bupleurum chinense β-香树脂醇合酶（β-amyrin synthase,β-AS）基因家族成员进行鉴定,并对其表达及功能进行分析验证,以期为解析柴胡皂苷的合成和调控提供基础。方法 基于全长转录组数据挖掘北柴胡β-AS基因家族成员（BcBASs）,利用在线软件对各基因进行生物信息学分析,利用大肠杆菌和烟草验证关键基因的功能。结果 从北柴胡转录组数据中挖掘到不冗余的β-AS基因6个,可分为3个亚家族,它们都具有典型保守区域DCTAE、MWCYCR和QW。进化分析表明,BcBAS1、BcBAS2、BcBAS4、BcBAS5、BcBAS6可能为单功能β-AS基因,BcBAS3可能为多功能β-AS基因,表达分析表明各基因在根和叶中的表达模式有差异。在大肠杆菌中成功表达了BcBAS1可溶性重组蛋白,相对分子质量约87 000,烟草瞬时表达表明BcBAS1编码蛋白具有β-AS功能,能促进β-香树脂醇的积累。结论 对北柴胡中6个不冗余的β-AS基因家族成员进行了鉴定和生物信息学分析,获得了BcBAS1可溶性重组蛋白,在烟草中验证了BcBAS1为有功能的β-AS,为柴胡皂苷合成调控机制和生物合成研究奠定了基础。     

中小学生非自杀性自伤行为家庭环境因素分析

目的 了解中小学生非自杀性自伤行为的现况;探讨中小学生非自杀性自伤行为的家庭环境影响因素。方法 采用整群抽样的方法抽取4所学校6 252名中小学生,使用蓄意自伤量表和中国家庭评估测量工具进行问卷调查,采用两分类logistic回归分析中小学生NSSI行为的家庭环境因素。结果 中小学生非自杀性自伤行为检出率为30.74%,在中小学生中,家庭相互交流（小学生:OR = 1.041,95%CI:1.028～1.055;中学生:OR = 1.036,95%CI:1.011～1.060）、家庭冲突（小学生 :OR = 1.060,95%CI:1.044～1.077;中学生 :OR = 1.045,95%CI:1.013～1.079）和父母控制（小学生:OR = 1.033,95%CI:1.012～1.055;中学生 :OR = 1.057,95%CI:1.014～1.103）均是非自杀性自伤行为的危险因素。结论 改善和提高家庭环境功能水平,有助于预防中小学生非自杀性自伤行为的发生。