距下关节脱位1例

一、病例资料
　　患者,男,36岁,车祸伤致左侧踝部疼痛、肿胀、畸形、不能活动1小时入院。查体：生命征正常,神志清楚;左踝下剧痛、肿胀、畸形、不能活动,左足内移、内翻、短缩、下垂畸形;头部、躯干及其他肢体未发现明显瘀斑、创口及阳性表现。临床拟诊“踝关节脱位”行X线摄片。     

神经鞘瘤的MRI诊断

目的探讨神经鞘瘤的MRI信号特点及特殊征象。方法收集19例经MRI检查手术病理证实神经鞘瘤进行回顾性分析,行MRI常规平扫、增强扫描。结果 T1WI呈低或等信号,T2WI呈高或混杂信号信号,增强扫描呈均匀或不均匀强化,分离-脂肪征、靶征、鼠尾征、瓶塞征和哑铃征。结论发生部位、形态、生长方式、信号特点、强化方式及特殊征象对肿瘤的诊断价值。     

锰超氧化物歧化酶、细胞黏附分子-1和诱生型一氧化氮合酶在大鼠心肌缺血预适应中的意义

目的 通过建立心肌梗死、心肌缺血预适应(ischemic precondition,IP)大鼠模型,并测定其血清中锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)、细胞黏附分子-1(ICAM-1)、诱生型一氧化氮合酶(iNOS)含量的变化来阐明其在IP过程中的作用.方法 Wistar大鼠90只,分为对照组、心肌梗死组、IP 1个循环...     

立体定向毁损术治疗精神发育迟滞伴行为障碍的长期疗效观察

目的 探讨立体定向杏仁核联合内囊前肢毁损治疗精神发育迟滞( Mental Retardation,MR)伴有的行为障碍(冲动、攻击、自伤、毁物)的临床长期疗效和安全性.方法 2007年9月～2009年6月收治的33例MR伴冲动、攻击、自伤、毁物行为障碍患者,均符合ICD-10和DSM-Ⅳ的诊断标准.治疗靶点选择内囊前肢和杏仁核,采用可视靶点CT定位.全麻下头皮切口,钻孔切开硬脑膜,直径2.0 mm毁损电极穿刺,毁损前行宏刺激确定非功能区后,进行毁损灶的制作,参数80℃、60 s.术前、术后6、12、24个月由精神科医师应用临床总评量表(CGI)和儿童攻击行为量表(CAS- P)对治疗效果进行评定,采用韦氏智力量表(WIS)评定智商.结果 (1)术后24个月CGI量表评定结果显示,33例患者总有效率为91.5％,其中优5例(15.1％),显著进步16例(57.6％),进步9例(21.2％),无变化3例(6.1％);(2)术前CAS-P评分平均为(67.00±10.95)分,术后6个月为(15.20±1.62)分,24个月后为(16.30±1.64)分,与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.01);(3)术前WIS评分为(35.88±14.60)分,术后24个月为(36.24±12.35)分,虽有所提高,但差异无统计学意义;(4)安全性评估:脑内血肿1例,经治疗完全康复;偏瘫1例经康复治疗明显好转;术后高热3例;性欲亢进2例;食欲亢进2例,经治疗均于2周内恢复.结论 立体定向杏仁核联合内囊前肢毁损术治疗MR伴有的行为障碍(冲动、攻击、自伤和毁物)安全、有效,长期疗效稳定.     

超声诊断先天性阴道斜隔综合征的临床价值

目的回顾性分析先天性阴道斜隔综合征的临床特征与超声检查情况,提高对该病症的认识。方法收集2006年1月～2012年9月间我院收治的16例资料完整的先天性阴道斜隔综合征患者,回顾性分析其超声影像资料。结果 16例先天性阴道斜隔综合征的患者手术前超声诊断均与术后所见相吻合。分型情况:Ⅰ型5例;Ⅱ型7例;Ⅲ型4例。临床表现:11例患者有明显痛经,且部分进行性加重,5例无明显痛经表现。其中,6例伴有不规则阴道出血或月经淋漓不断,5例伴有感染症状。超声表现:16例均为双宫颈,有14例为双子宫,2例为双角外形子宫。右侧斜隔10例,左侧斜隔6例,16例均伴肾缺如。结论对先天性阴道斜隔综合征患者进行超声诊断,可为治疗提供重要且可靠的参考价值,该诊断方法是先天性阴道斜隔综合征疾病诊断的首选方法。     

努力提高高校“两课”教师的思想政治素质

这是由社会主义大学的本质及人才培养目标决定的。邓小平同志曾指出：“学校应该永远把坚定正确的政治方向放在第一位。”这一论断深刻地说明了政治方向是学校工作的灵魂，指出了我国教育的社会主义方向。同时我们的学校要培养的是“有理想、有道德、有文化、有纪律”的德智体美等全面发展的社会主义事业建设者和接班人。     

72例IgA肾病临床与病理分析

目的 了解IgA肾病临床和病理特点及其与预后的关系。方法 观察72例经肾活检确诊为IgA肾病患者的临床表现、实验室检查、病理改变、免疫荧光与转归的关系。结果 患者常见的表现有高血压、肉眼或镜下血尿、蛋白尿、氮质血症，病理改变多样；治疗后22例完全缓解，15例部分缓解，25例呈持续肾病性蛋白尿，10例发展为肾功能衰竭；其转归与临床表现、蛋白尿的程度、肾小球病理改变、免疫球蛋白沉积的部位显著的相关。结论 IgA肾病预后与病理特点、免疫发病机制有关。     

升陷汤加减对非小细胞肺癌术后辅助化疗患者机体免疫、血常规和生活质量的影响

目的:研究升陷汤加减对非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)术后辅助化疗患者机体免疫、血常规和生活质量的影响.方法:选取2019年1月至2020年12月期间本院收治的124例NSCLC手术患者作为研究对象,采用系统随机化法分为观察组和对照组,各62例.对照组术后接受单纯化疗,观察组在单纯化疗基础上加用升陷汤加减辅助化疗,比较两组临床疗效、治疗前后的中医症状积分、机体免疫功能、血常规和生活质量.结果:治疗后,两组中医症状积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组红细胞(Red blood cell,RBC)、血小板(Platelet,PLT)均升高,且观察组高于对照组(P<0.05),白细胞(White blood cell,WBC)降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组生活质量量表评分高于对照组(P<0.05).结论:升陷汤加减辅助化疗可明显改善NSCLC患者的机体免疫及血常规指标,提高患者的生活质量,临床疗效好,具有一定的临床应用价值     

磁共振成像联合16层螺旋CT扫描诊断肝癌价值及其对介入治疗指导意义

目的探讨磁共振成像(MRI)联合16层螺旋CT扫描在肝癌患者中的诊断效果及在介入治疗中的指导价值。方法选取自2017年1月至2018年2月收治的180例肝癌患者为研究对象,将所有患者随机分为联合组与CT组,每组90例。手术前,CT组患者行16层螺旋CT扫描检查;联合组患者行MRI及16层螺旋CT扫描联合检查。将MRI及16层螺旋CT扫描检查结果与手术病理结果进行比较,分析MRI及16层螺旋CT扫描检查在肝癌患者中的诊断效果。所有患者均行介入治疗,介入过程中联合组给予MRI、16层螺旋CT扫描进行指导,CT组则给予16层螺旋CT扫描进行指导。记录并统计两组患者治疗后残留动脉区强化区评分、最大长径、最小短径;治疗后对患者进行3年随访,记录并统计两组患者不同影像下1、2、3年存活率,分析MRI联合16层螺旋CT扫描在介入治疗中的临床意义。结果 180例患者均经过手术病理检查确诊。联合组诊断符合率为98.89%(89/90),CT组诊断符合率为93.33%(84/90)。联合组特异度、阳性预测值与CT组比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组准确度、灵敏度及阴性预测值均高于CT组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗残留动脉区强化区评分、最长直径与CT组比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组介入治疗最小直径小于CT组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组指导治疗后1、2、3年存活率均高于CT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将MRI联合16层螺旋CT扫描用于肝癌诊断中能获得较高的诊断效能,且将其用于介入治疗中能获得更高的生存率,为临床诊疗提供影像学依据。