中心静脉穿刺插管1000例体会

中心静脉穿刺插管１０００例体会第三军医大学西南医院陈显春，李玉辉中心静脉插管在抢救出血、休克和大手术病人中具有十分重要的作用。我院１９９２年１０月至１９９１年９月应用中心静脉穿刺插管作输血、输液、中心静脉压（ＣＶＰ）测定、完全胃肠外营养（ＴＰＮ）共１...     

肩部软组织混合瘤1例

病例资料：患者男性,58岁,左肩部包块多年,近2周来有明显压痛。查体：左肩部喙突上方软组织内可扪及大小约5.5×5.0cm肿块,质地较硬,无活动度,无波动感,边界尚清,皮肤表面无红肿、破溃。
　　MR平扫示左侧喙突髓腔内及喙突上缘软组织内见不规则结节状、条片状长T1长T2信号影（图1、2）,STIR像呈高信号（图3）;病灶呈膨胀性生长,与周围组织界限较清。MR诊断为左肩部肿瘤性病变。     

脑出血恢复期抑郁症发生的相关危险因素

目的 探讨脑出血恢复期抑郁症的相关危险因素及防治对策.方法 选择98例脑出血恢复期患者,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁症评估,以国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评估,用蒙特利尔认知量表(MoCA)进行认知功能评估,用改良Rankin量表(mRS)进行神经功能恢复情况评估.颅脑CT确定脑出血的部位、出血量.经颅多普勒测定大脑中动脉、大脑前动脉和大脑后动脉的脉冲频谱和血流参数.结果 98例脑出血恢复期患者中抑郁症发生率为51.0％(50/98),其中男性发生率为34.0％(17/50),女性发生率为68.8％(33/48),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).经过等级相关系数检验,NIHSS、mRS评分与HAMD评分呈正相关(P＜0.05),与MoCA评分呈负相关(P＜0.05).出血部位为额叶时抑郁症发生率较高[76.2％(16/21)],脑出血量在20～40 ml时抑郁症发生率较高[62.5％(25/40)].脑出血恢复期患者中,抑郁症患者的大脑中动脉、大脑前动脉平均血流速度低于非抑郁症患者,阻力指数高于非抑郁症患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脑出血恢复期抑郁症的发生与NIHSS、MoCA评分及性别、出血部位、出血量有显著的相关性.抑郁症患者的脑血流速度明显低于非抑郁症患者,阻力指数明显高于非抑郁症患者.     

β-TrCP1和HAUSP影响胶质母细胞瘤细胞增殖和侵袭并调控UHRF1蛋白水平

目的分析β-转导重复相容蛋白（β-TrCP1）和疱疹病毒相关性泛素特异性蛋白酶（HAUSP）对胶质母细胞瘤增殖和侵袭能力以及表观遗传调控因子UHRF1表达的影响。 方法胶质母细胞瘤U87细胞内分别转染N1空质粒（NC组）和β-TrCP1-N1过表达质粒（β-TrCP1组）,以及分别转染无意义siRNA序列（siRNA阴性对照,si-NC组）和靶向HAUSP mRNA的siRNA（si-HAUSP组）。RT-qPCR法和Western blot法分别检测各组细胞中β-TRCP1、HAUSP和UHRF1的mRNA以及蛋白水平。CCK8法和基质胶-transwell侵袭实验分别检测各组细胞的增殖和侵袭能力。 结果质粒转染后第4天和第5天,β-TrCP1组细胞的增殖能力显著低于同时期的NC组细胞（均P<0.05）;转染第4天,β-TrCP1组穿过基质胶的细胞数显著低于NC组细胞（P<0.05）。转染siRNA后第4天和第5天,si-HAUSP组细胞的增殖能力显著低于同时期si-NC组细胞（P<0.05）;转染si-HAUSP 4 d,si-HAUSP组穿过基质胶的细胞数显著低于si-NC组（P<0.05）。此外,过表达β-TrCP1和敲低HAUSP均不影响UHRF1的mRNA水平（均P>0.05）,但均可降低UHRF1蛋白水平（均P<0.05）。 结论过表达β-TrCP1和敲低HAUSP均可抑制胶质母细胞瘤U87细胞的增殖和侵袭能力,同时降低UHRF1蛋白水平。UHRF1蛋白水平改变可能是β-TrCP1和HAUSP影响胶质母细胞瘤增殖和侵袭能力的机制之一。     

睾丸原发性淋巴瘤一例

病例资料男,53岁,右侧阴囊内无痛性包块,渐进性增大两个月余。体检：右侧睾丸肿大,质地较硬,与附睾界线不清。B超示右侧睾丸及附睾增大,内部回声不均匀,CDFI 肿块内部血流较丰富。MRI 采用西门子1．5T MR,扫描序列为 TSE T1 WI、FS,TSE T2 WI、FS,TSE T1 WI、＋C。MRI诊断：右侧睾丸肿瘤性病变（图1-4）。     

高压氧处理对心肌炎模型大鼠心功能的保护作用及其作用机制

目的:探究高压氧(HBO)处理对心肌炎模型大鼠心功能的保护作用及其作用机制。方法:4～5周龄的SPF级SD雄性大鼠30只,按照数字表法随机分成3组,每组10只,分别为对照组、模型组和HBO组。对照组仅给予1 ml/kg的生理盐水尾静脉注射,不作其他处理;模型组和HBO组采用大肠杆菌脂多糖(LPS)尾静脉注射法构建大鼠心...     

应用软硬通道穿刺针微创手术治疗高血压脑出血115例临床观察

高血压脑出血（ hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）是指继发于高血压（ HT）的原发于脑实质的出血性疾病,其发病率高,为（50～80）／10万人［1］,发病快,短时间内危及生命。及时有效清除血肿,解除脑组织受压,减轻脑组织损伤是治疗的关键。对于出血30 mL以上或深部脑出血未形成脑疝或中线移位未达到1 cm者,应用传统方法对其行开颅血肿清除、去骨瓣减压手术治疗,一般创伤大,手术时间长,给患者带来一定不良影响,并且需二次手术行颅骨修补,对患者身心及经济负担均带来影响。而微创手术治疗HICH疗效确切,并缩短了手术时间,减少了住院费用,使脑出血病死率不断下降,在临床医学上获得了广泛的应用。我们应用软硬通道穿刺针微创手术治疗HICH 115例,探讨软硬通道在治疗不同部位脑出血中的应用。     

氨茶碱治疗急性胎儿窘迫疗效观察

急性胎儿窘迫在临床上十分常见,主要发生于临产过程中,危及胎儿的健康与生命,是引起新生儿窒息、死亡的主要原因。但是在治疗上,目前仍缺乏有效的药物治疗方法。本文运用氨茶碱治疗产程中出现的急性胎儿窘迫,效果较为满意,报道如下。1　资料与方法11　病例选择　1998年6月至1999年6月在我院住院分娩孕妇中,选择足月、单胎、头位的初产妇184例,除外严重妊娠合并症及胎儿畸形,年龄22～34岁,孕周37+2～41+4周,全部孕妇均已作产,于产程中确诊为胎儿窘迫,其中宫口开2～3ｃｍ者24例,占130%;4～7ｃｍ者88例,占478%;10ｃｍ者71例,占386%,随机分为治…     

剖宫产合并手术的指征探讨

在行剖宫产术的同时施行附件或子宫的手术 ,可治疗附件或子宫的某些病变 ,使患者免除二次手术的痛苦 ,而不增加住院天数。现就 1996年 1月至 2 0 0 0年12月在我院行剖宫产时合并子宫肌瘤剔除术、卵巢肿瘤剔除术或附件切除术、子宫修补术、子宫切除术 5 0例进行手术指征探讨。1　临床资料1 1　发病率　 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月在本院住院分娩的孕妇 780 8例 ,其中剖宫产术 2 2 0 2例 ,合并手术的 5 0例 (除外绝育术 ) ,占剖宫产的 2 2 7% ,其中合并子宫肌瘤剔除术 10例 ,占 2 0 % ;卵巢瘤剔除术 12例 ,占 2 4% ;附件切除术 3例 ,占 6 %…     

医院思想政治工作应注入新内容

随着社会主义市场经济体制的建立和中国加入世贸组织，医院将被推向市场。医疗体制改革的深化给医院思想政治工作带来新的内容，党组织如何驾驭全局，坚持社会主义办院方向，用建设有中国特色的社会主义理论武装职工头脑，如何发挥政治优势，用强有力的思想政治工作调动职工的积极性，挖掘职工的潜能，提高职工的素质，推动、促进医院改革和事业向前发展，摆在了政治工作者的面前。