高血压病患者无痛消化内镜检查的观察与护理

总结128例高血压病患者联合应用瑞芬太尼复合异丙酚行无痛消化内镜检查的观察与护理。检查前重视患者心理护理,做好患者准备及物品准备;检查时安置患者适宜体位,配合医生行胃镜、肠镜检查,严密观察生命体征变化;检查后加强复苏期观察,做好健康知识宣教。128例患者均顺利完成检查,未发生严重并发症。     

喉癌术后咳嗽症状的观察与护理

咳嗽是喉癌术后主要症状之一,咳嗽的轻重对伤口的恢复有着较大影响,因此术后咳嗽症状的观察和护理对患者的康复起着重要作用。在1996年1月～2000年12月期间,我科施行喉癌手术58例,现将有关经验总结如下。1 临床资料1.1 58例患者中男50例,女8例,年龄41～72岁,其中全喉切除术30例,喉部分切除术28例。术前无放疗,常规胸透无肺炎等,术后常规:气管套管;鼻饲营养;喉部不放置扩张子。1.2 术后致咳嗽的可能原因有以下3个方面 ①喉癌术后,气管切开造瘘改变了呼吸道的完整性,导致造瘘口周围的呼吸道     

癫痫中多致痫灶放射外科处理的临床研究

目的　探讨放射外科治疗顽固性癫痫中放射靶区确定的方法 ,尤其是针对多致痫灶的情况。方法　69例PET显像提示多致痫灶的病人 ,行直线加速器放射外科治疗 ,按靶区设定的不同分为两组。A组 ,2 1例 ,靶区为PET提示的致痫灶 ;B组 ,48例 ,靶区包括PET提示的致痫灶和可疑致痫灶。随访 3～ 1 6个月 ,观察两组病例在不同随访时间点的癫痫发作频率变化和治疗效果评价。结果　两组病例在三个时间点上均观察到癫痫发作频率较前明显降低 ,两组之间比较亦有显著差别 ,B组的发作频率明显低于A组。两组病例间癫痫控制疗效的比较亦有明显差异。疗效Ⅰ—Ⅱ级病人的比例 ,B组 (48.6 % )高于A组 (33 .3 % ) ;疗效Ⅴ—Ⅵ级病人的比例 ,A组 (2 2 .2 % )高于B组 (1 4 .3 % )。所有病例未见明显并发症发生。结论　PET引导放射外科治疗顽固性癫痫 ,具有较高的有效率 ,无明显并发症发生 ;PET显像所提示的全部致痫灶中有假阳性情况存在 ,但难以鉴别。在遇到此情况时 ,放射外科靶区应包括PET提示的所有病灶 ,可提高的治愈率并降低无效率     

婴幼儿静脉穿刺的体会

如何减少或避免婴幼儿患者静脉穿刺失败,通过20年来的临床实践总结如下。1 具备良好的心理素质排出外界压力,克服急躁情绪,正常发挥穿刺水平,提高应变能力。作为一名护士,应加强自身修养,不断提高业务素质,对各种护理程序做到心中有数,忙而不乱。尽可能减少心理压力因素的侵袭,才能有效发挥穿刺水平。2形成婴幼儿静脉穿刺"困难"的因素2.1由于遗传因素,生活条件优越,婴幼儿有营养过剩的趋势,致静脉隐匿,穿刺难以"捕捉"。患儿腹泻致脱水时,造成静脉空瘪,从而增加静脉穿刺的难度。     

边疆少数民族饮酒状况调查分析

边疆少数民族饮酒状况调查分析李玉芬，农承祖，余国辉酒的历史渊远流长。它的产生给人类带来了不少的好处，但也给我们带来了无穷的危害。世界卫生组织也明确指出，酒是仅次于香烟的第二大“杀手”。现实生活中，由于过量饮酒，害己、害人、危害社会的现象也并不少见。酒...     

先天性心脏病术后肺动脉高压危象的预防及护理

肺动脉高压危象是指肺动脉压力急剧增高,达到或超过主动脉水平,导致严重的低血压及低氧血症。它是心脏手术严重的并发症,也是术后早期死亡的危险因素,常见于两周内肺循环阻力尚未下降的新生儿及术前左右分流并发重度肺动脉高压者,多发生于术后3 d内,术后任何微小刺激(如缺氧、酸中毒、气管吸引等),均可诱发急性肺动脉高压危象的发生。本文通过对我院2002年8月~2007年4月,198例先天性心脏病手术患者的早期干预,减少了肺动脉高压危象的发生,提高了手术成功率,取得了满意的效果,现将总结报告如下。1临床资料本组病例198例,男112例,女86例,年龄1…     

择期手术患者"手术全期护理"模式的探讨及效果分析

手水对患者来说是一项痛苦及风险较大的治疗项目,患者在围手术期容易产生焦虑、无助的感觉.美国手术室护士协会1981年提出了"手术全期护理"的概念,改变了手术室只侧重配合手术的传统模式,手术全期护理包括术前访视、术中护理和术后随访3个阶段[1],目前我国尚未普遍开展此项工作,相关报道极少.     

替加环素与临床常用抗菌药物对碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的协同作用研究

目的评价替加环素与临床常用抗菌药物对碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的协同作用。方法收集2014—2016年临床分离的非重复CRE共235株。琼脂稀释法进行药物敏感性试验并分析替加环素和9种常用抗菌药物的耐药率。选取替加环素非敏感的35株作为研究对象,并采用棋盘稀释法检测替加环素联合其他9种抗菌药物(亚胺培南、美罗培南、头孢他啶、头孢噻肟、氨曲南、左氧氟沙星、阿米卡星、哌拉西林/三唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦)对CRE的协同作用。结果肺炎克雷伯菌、沙雷菌属、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌对替加环素的耐药率较高,分别是5.1%(7/137)、5.6%(1/18)、7.7%(1/13)和8.3%(1/12)。替加环素与头孢他啶、哌拉西林/三唑巴坦联合效果最明显,协同百分比都是28.6%(10/35)。替加环素与头孢噻肟(9/35,25.7%)、左氧氟沙星(8/35,22.9%)和头孢哌酮/舒巴坦(7/35,20.0%)也显示出较好的协同作用。研究中未出现药物拮抗的作用。结论替加环素与头孢他啶、哌拉西林/三唑巴坦联合对CRE的协同作用比较明显。替加环素的联合治疗可能比单用更为有效。     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨尿路感染病原菌的分布及耐药性情况。方法对住院及门诊患者尿培养分离出的355株细菌进行鉴定和耐药分析。结果尿路感染菌株以大肠埃希菌为主（70．42％）,其次为阴沟肠杆菌（5．63％）、铜绿假单胞菌（3．10％）、粪肠球菌属（5．35％）;肠杆菌科细菌除对亚胺培南、关洛培南100％敏感外,对其他抗菌药物耐药率均呈上升趋势;革兰阳性球菌耐药率也相当严重,仅万古霉素、替考拉宁对革兰阳性球菌敏感率为100％;大肠埃希菌产ESBLs的菌株检出率为33．3％。结论革兰阴性杆菌是我尿路感染的主要病原菌,以肠杆菌科细菌为主,由于病原菌耐药性呈上升趋势,临床医师应根据尿培养结果及药敏试验合理使用抗菌药物。