慢性病资源调查问卷在维持性血液透析患者中的信效度研究

目的探讨中文版慢性病资源调查(CIRS)问卷在维持性血液透析患者应用中的信效度。方法将经过内容效度检验后的CIRS问卷对314名维持性血液透析患者进行便利抽样问卷调查,进行信效度分析。结果 (1)内容效度:I-CVI为0.75～1之间,S-CVI为0.904。(2)信度:Cronbach's α系数为0.928,各维度Cronbach's α系数在0.745～0.943之间,总表分半信度为0.838,各维度分半信度在0.676～0.860之间。(3)结构效度-探索性因子分析:共提取出6个特征值1的公因子,累积方差贡献率80.356%。条目萃取值在0.538～0.948之间。(4)结构效度-验证性因子分析:①6因子结构方程模型适配度指数为:■/df=3.155,RMSEA=0.118,NFI=0.833,IFI=0.879,TLI=0.840,CFI=0.877。②原问卷7因子理论结构方程模型适配度指数为:■/df=1.992,RMSEA=0.080,NFI=0.889,IFI=0.942,TLI=0.920,CFI=0.941。③聚集效度和区分效度:各维度与总分之间的相关系数为0.483～0.840(P0.01),均大于各维度间相关系数0.230～0.620。结论中文版CIRS问卷(7个维度)有良好的效度和较高的内部一致性,可以作为维持性血液透析患者资源利用现况的调查工具。     

仙人掌外敷治疗流行性腮腺炎的效果观察

[目的]探讨仙人掌治疗流行性腮腺炎的临床效果.[方法]将93例腮腺炎病人分为对照组45例和观察组48例,两组均常规抗病毒、抗感染药物治疗,观察组在此基础上采用仙人掌外敷.[结果]观察组总有效率为97.92%,对照组总有效率为62.22%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]仙人掌外敷治疗腮腺炎是一种较好的方法.     

全身麻醉围术期喉罩应用的临床护理路径

喉罩(laryngeal mask airway,LMA)起源于英国,1983年开始应用到临床中。现已被广泛应用于临床全身麻醉施行呼吸管理[1]。它是一种介于气管内插管与面罩之间的装置,与气管内插管不同,因喉罩对喉头和气管不会产生机械损伤和生理功能的影响,置入时无需喉镜暴露声门,安全、有效、易     

儿童EB病毒相关性噬血细胞综合征与传单临床特点比较

目的通过分析比较儿童EB病毒相关性噬血细胞综合征(EBV-HPS)与传染性单核细胞增多症(IM)患者的临床表现及实验室特点,提高对EBV-HPS的认识,减少误诊,降低死亡率。方法回顾性分析45例EBV-HPS患者及同期收治的93例IM患者。EB-HPS组中,男24例,女21例,男女比例为1.14∶1,年龄1~9岁,中位年龄4.2岁;IM组中,男53例,女40例,男女比例为1.32∶1,年龄1~12岁,中位年龄5.8岁。2组病例均以男性多见,前者好发年龄为幼儿期及学龄前期,后者好发年龄为学龄前期及学龄期。对2组临床表现、实验室检查及预后进行比较。结果 EB-HPS组在高热持续时间,肝脾肿大程度均明显高于IM组,差异有统计学意义(P<0.05);实验室检查示血细胞减少及血清铁蛋白升高,差异有统计学意义(P<0.05);肝功能损伤:EBV-DNA载量,纤维蛋白原减低,甘油三酯升高均明显高于IM组,差异有统计学意义(P<0.05)。EB-HPS组56.0%的患者可在骨髓检查中见噬血细胞现象,IM组中仅有9.0%的患者可在骨髓检查中见噬血细胞现象。EBV-HPS组死亡率为23.2%,而IM组为0.0%。结论儿童EBV-HPS好发年龄为幼儿期及学龄前期,IM好发于学龄前期及学龄期,对EBV感染后存在持续发热,肝脾淋巴结肿大患儿早期进行血常规、血清铁蛋白、肝功能、EBV-DNA载量、纤维蛋白原、甘油三酯及骨髓细胞检查能够及时对HPS进行诊断,减少误诊率及死亡率。时对HPS进行诊断,减少误诊率及死亡率。     

80岁以上老年充血性心力衰竭患者检测血管紧张素Ⅱ和肿瘤坏死因子的临床意义

目的 探讨老年(≥80岁)心衰患者检测血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和肿瘤坏死因子(TNF)的临床意义.方法 对30例住院心衰患者空腹抽血8 ml,均采取低温离心,分离血浆置-20 ℃冰箱内储存并用放免法进行检测.结果 对照组AngⅡ(42.80±21.09) ng/L,TNF(0.54±0.26) ng/L,老年心衰组AngⅡ(79.78±44.63) ng/L,TNF(1.97±0.36) ng/L明显高于对照组(P＜0.01),心力衰竭严重程度与AngⅡ,TNF 水平相关,心功能愈差,AngⅡ、TNF愈高.各组间比较差异显著.结论 AngⅡ、TNF与老年心衰发生和发展密切相关.     

浅谈如何做好医院收费管理工作

随着医疗卫生事业的不断发展,医疗改革不断深度化和广度化,医保普及范围不断扩大,医院收费系统面临着严重的挑战,在当前形势下,探讨合理、有效、科学的收费系统模式是医院管理至关重要的一部分,应当引起医院领导的高度重视。     

款冬花多糖抗氧化能力测定

目的用流动注射化学发光法探讨中药款冬花多糖的体外抗氧化作用。方法将款冬花多糖提取液加入3种化学发光体系,测量其发光强度,根据系统化学发光被抑制的程度评价款冬花对活性氧自由基的清除能力,并以抗坏血酸（Vc）为阳性对照。结果款冬花多糖对.OH有很好的清除作用,对O2.、H2O2也有一定的清除作用,且在0.25～4.4 mg.L 1内清除作用随浓度的增加而增强;对自由基的清除能力大小：.OH〉H2O2〉O2.。结论在一定浓度范围内,款冬花多糖具有一定的抗氧化活性。     

伤痛宁膏中冰片、黄柏的薄层鉴别方法的研究

目的建立伤痛宁膏中冰片与黄柏的专属鉴别反应。方法 （1）冰片的鉴别以苯-乙酸乙酯、甲苯-乙酸乙酯为展开剂,以5%香草醛硫酸溶液为显色剂显色;（2）黄柏的鉴别以苯-乙酸乙酯-异丙醇-甲醇-浓氨试液,紫外光灯下检视。结果在所选的薄层鉴别系统下冰片、黄柏分别分离良好,主斑点清晰,阴性无干扰。结论以上鉴别方法样品提取简便、阴性无干扰、重现性良好,可用于伤痛宁膏中冰片、黄柏的鉴别及质量控制。     

主动脉夹层患者的急救与护理体会

目的探讨急性主动脉夹层患者的急救与护理。方法积极配合医生做好抢救治疗工作,严密监测及控制血压,观察心率、疼痛的变化,准确给予止痛药物,并及早应用降血压药物,同时做好心理护理及基础护理。结果 12例患者抢救成功,治愈出院。2例患者抢救无效死亡。结论对主动脉夹层患者应及早确诊,早期治疗,可提高患者的生存率。     

毛细管电泳法测定金银花中芦丁、绿原酸、槲皮素和咖啡酸的含量

目的建立同时测定金银花中的芦丁、绿原酸、槲皮素和咖啡酸含量的毛细管电泳分析方法。方法未涂层弹性石英毛细管柱（50.0cm×75μm,有效长度40cm）,pH 9.5的20mmol.L-1硼砂溶液为缓冲液,分离电压20kV,柱温25℃,检测波长220nm,阳极压力进样0.5psi×3s。结果芦丁、绿原酸、槲皮素和咖啡酸在2.5～500μg.mL-1范围内与峰面积呈良好的线性关系;平均加样回收率分别为103.5%,97.4%,98.7%和102.2%;RSD分别为1.9%,2.3%,1.1%和2.4%。结论该法简便快速,重复性好,各成分分离良好,可用于金银花的质量评价。