米非司酮保守治疗中期妊娠植入性胎盘4例

本文就我院近2年来收治的中期妊娠引产或流产的植入性胎盘4例临床保守治疗做g 总结分析，从中汲取经验总结教训。1病例报告例1，女，35岁，G。P。S，妊娠24“周双胎，一胎脑积水，疤痕子宫。有剖宫产史，2次人流清宫病史。于2005年10月10日入院，入院后经常规检查后当日给予经腹羊膜腔内注射0．5％雷夫奴尔液20m1，注药后30h自娩2死胎。肌注催产素10U。胎儿娩出后30rain胎盘未娩出，在给予催产素20u静点同时常规消毒会阴、阴道后，徒手剥离胎盘，胎盘与子宫肌壁粘连紧密剥离困难，急做B超检查提示：     

北京市东城区14～16岁学生代谢综合征相关症状分析

目的分析北京市14-16岁学生代谢综合征（MS）及流行情况，为成年期疾病的早期预防提供依据。方法选择北京市2042名14～16岁学生，测量身高、体重、腰围和血压并检测血脂和血糖。按照NCHS超重、肥胖BMI分类标准和美国国家胆固醇教育计划成人MS判定标准，观察不同体重组代谢综合征及相关症状流行情况。结果男、女生MS流行率肥胖组（男为12．3％，女为12．0％）显著高于超重组（男为0．6％，女为3．1％），正常体重组无MS发生。男生以中心性肥胖和高血压、女生以中心性肥胖和高密度脂蛋白降低最常见。结论伴随体重增加，MS及各成份异常显著增加。加强对超重肥胖青少年MS指标监测已成为预防心血管疾病的必要措施。     

阿霉素诱导大鼠心衰模型不同方案的比较

目的通过阿霉素(Adriamycin,ADR)不同方案腹腔注射给药(Adriamycin,ADR)试图造成大鼠心衰,探讨建立大鼠阿霉素心衰动物模型的给药方案,为研究心衰的发病机制和有效治疗措施提供理想的动物模型。方法雄性Wistar大鼠40只,随机分成3组,模型A组(n=15),模型B组(n=15),对照组(n=10)。模型A组:腹腔注射ADR(4 mg/kg体重,用注射用水配制成2 mg/mL溶液,即2 mL/kg体重),每周1次,共6周,累积总量24 mg/kg体重;模型B组:腹腔注射ADR(2.5 mg/kg体重,用注射用水配制成2 mg/mL溶液,即1.25 mL/kg体重),每周3次,共2周,累积总量15 mg/kg体重;对照组:注射相同体积的注射用水。于末次注射停药后2周,测量体重(BW)、心室质量(VW)、动脉收缩压(SAP)、动脉舒张压(DAP)、左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)及左室最大压力上升及下降速度(±dp/dtmax),并作病理切片观察其组织学变化。结果与对照组相比,模型A组SAP、LVSP、±dp/dtmax均明显降低,LVEDP明显升高;病理学结果证实符合心肌病样改变。模型B组则改变不明显,但心外损害严重,死亡率高。结论多次间断腹腔注射一定剂量的阿霉素可明显损害心脏的功能,是建立大鼠慢性充血性心力衰竭模型的一种简便可靠的方法。     

对医学本科生开展研究性信息检索教学的探索

对吉林大学医学本科生的信息检索课程实施研究性教学的相关问题 ,包括提出背景、教学模式、教学实施过程、教学体会进行了探讨     

东莨菪碱对充血性心力衰竭患者血流动力学影响的无创监测结果

许多报道表明 ,东莨菪碱对呼吸循环衰竭的患者有益。为了探讨该药对充血性心力衰竭 (简称心衰 )患者的血流动力学影响及作用机制 ,我们采用无创性心功能监测法系统观察了 2 2名心衰患者静注东莨菪碱 0 .3ｍｇ前后的血流动力学变化 ,现报道如下。1　病例选择与试验方法1.1　病例选择　自愿参加试验者 2 8名 ,有 6名因不能耐受固定体位中途退出 ,完成试验者共 2 2名 ,男性 12名 ,女性 10名 ,平均年龄 (38± 16 .6 )岁 ,平均体重 (5 8.8± 13.4 )ｋｇ。病种 :风心病 16名 ,扩张性心肌病 4名 ,冠心病心衰型 2名。心功能Ⅱ～Ⅲ级者 4名 ,Ⅲ级者 8…     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术60例临床分析

目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用价值.方法 对60例子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术.结果 60例均手术成功.无一例中转开腹,其中浆膜下肌瘤36例,壁间肌瘤24例,肌瘤直径在3～9 cm.手术时间(78.23±29.14)min.术中出血量(90.20±82.31)ml.术后最高体温38.1℃,2 d后恢复正常,术后住院时间(5.47±1.40)d.结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术是一种安全有效的手术方法,具有切口美观、损伤小、恢复快、住院时间短,大大改善开腹子宫肌瘤切除术弊端的特点,是微创手术治疗子宫肌瘤的最理想方法.     

高凝状态患者深静脉置管封管方法的探讨

深静脉留置输液已广泛应用于临床，尤其在老年患者，危重抢救患者、肥胖患者、血管条件差容易外渗或需营养支持等患者中有其独特优势。但在临床应用中亦观察到一系列问题，如液体输入不畅、滴速减慢、冲管时有阻力、液体不滴等等，尽管是按要求封管，仍有堵管现象。针对老年人该临床问题，我科自2003年6月～2004年10月对以往的深静脉封管方法进行了改进。     

手术中眼球结膜水肿原因分析

在外科手术中，时有球结膜水肿发生。笔者从2002年7月至2003年6月我院1000例手术病人中，发现术中出现球结膜水肿者18例。现结合文献就其原因分析如下。     

创伤性心包-膈疝一例

患者男，72岁，因车祸胸腹部受伤，自感胸、腹部多处疼痛。体检：胸廓无畸形，双侧呼吸动度一致，心前区无隆起．左胸压痛，心界不大，心率110次／min，心音有力，节律齐，可闻及心包摩擦音，双肺呼吸音清晰．未闻及干湿哕音。     

小儿喘憋性肺炎治疗分析

喘憋性肺炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染性疾病，由呼吸道合胞病毒所致，多见于2岁以内虚胖的小儿，尤以2～6个月婴儿多见，在我国北方地区多在冬季和初春发病。本病往往反复发作，是常见的婴儿喘息性疾病，而且发展为婴幼儿哮喘的可能性为22％～66％。陈育智教授曾报道，70％以上的小儿哮喘首次发生在3岁以前，而大部分病例在早期均未被诊断，因此，有效治疗小儿喘憋性肺炎对降低婴幼儿哮喘发病率具有临床意义。