成人型胆管囊肿及其合并症的超声与核磁及胰胆管水成像诊断

目的　探讨成人胆管囊肿及其合并症的超声、核磁及胰胆管水成像 (MR/ MRCP)的影像表现。方法　选取胆管扩张病例进行超声及核磁检查 ,观察胆胰管内径、胆管扩张形态、管壁厚度、回声 ,并进行彩色多普勒血流检测及核磁胰胆管水成像 (MR/ MRCP)检查 ,两者结果与术后病理对照。结果　经手术证实胆管囊肿 2 0例 ,包括 :Caroli's病 2例 , 型胆总管囊肿 14例 ,呈囊性、梭形、圆柱形扩张 ;肝门部胆管囊肿 (囊肿型 ) 3例 ,胆总管上段憩室 1例 ( 型 )。合并胆囊结石 10例 ,肝内胆管、胆总管结石 8例 ;合并肝局灶性炎 3例 ,肝脓肿 1例 ;合并癌变 5例 (高、低分化腺癌 3例 ,黏液腺癌 1例 ,类癌 1例 ) ;共同管过长 (>1.5 cm) 6例。超声与 MRCP对胆管囊肿全部诊断。合并症中超声对炎变、结石、癌变诊断分别为 95 % ,10 0 % ,95 % ,而 MRCP/MR为 10 0 % ,90 % ,95 %。超声对结石、癌变及管壁的微细结构观察优于 MRCP,MRCP对胆管全程显示优于超声 ,结合平扫及增强扫描诊断炎变符合率 10 0 %。结论　超声与 MR成像在成人胆管囊肿及其合并症中的诊断意义重大 ,联合应用有利于对该病的全面认识 ,便于指导临床。     

新鲜胎膜治疗压疮的临床观察

压疮又称压力性溃疡，主要是由于机体局部组织长期受压，引起局部组织持续缺血、缺氧、营养不良，导致血液循环障碍，形成局部组织溃疡和坏死。我院于1999年3月-2003年8月对68例98处院外带入压疮采用新鲜胎膜治疗，取得了满意的效果。现报告如下。     

儿童先天性脑膨出的影像学诊断(附20例分析)

目的:总结儿童先天性脑膨出的影像学表现,提高诊断的正确率。材料与方法:收集我院近12年来收治的20例儿童先天性脑膨出,回顾性分析了他们的临床资料及影像学表现,同时复习近年来国内外有关文献并进行对照。结果:枕部脑膨出14例,顶部脑膨出3例,额筛部脑膨出2例,蝶骨部脑膨出1例。在14例枕部脑膨出中,10例为单纯脑膜膨出,1例为Dandy-Walker囊肿膨出,3例为脑膜脑膨出。2例额筛部脑膨出均为脑膜脑膨出。结论:脑膨出能通过MRI或CT作出诊断,前者应作为首选。     

儿童卵巢肿瘤的MRI诊断

目的:探讨儿童卵巢肿瘤的MRI特征。材料和方法:搜集1995~2002年10例经超声和手术病理证实的卵巢肿瘤的临床MRI资料,分析MRI所见,评价MRI对诊断卵巢病变的意义。结果:卵巢良性肿瘤5例,其中卵巢囊性畸胎瘤3例,卵巢黏液性囊腺瘤2例。卵巢恶性肿瘤5例,其中卵巢卵黄囊瘤2例,卵巢恶性畸胎瘤2例,卵巢颗粒细胞瘤1例。结论:MRI是目前诊断卵巢病变较好的影像学方法,特别是其多方位多序列成像方法对卵巢良恶性肿瘤的组织学特征的显示,能为临床诊断和治疗提供可靠的依据。     

肥厚型梗阻性心肌病的观察与护理

肥厚型梗阻性心肌病特点是左室壁及室间隔非对称性肥厚引起左室流出道狭窄、梗阻,心肌顺应性降低而产生一系列循环症状及体征。我院自1980—1990年共收治40例该病人,全部病例采用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂治疗,除2例因心力衰竭死亡,其余取得满意效果。现将我们的临床观察、护理作以介绍。一、临床资料本组40例,男29例,女11例,最小年龄10岁,最大年龄62岁,其中20—50岁者占80％。二、临床症状的观察与分析 1.呼吸困难:活动后呼吸困难及阵发性夜间呼吸困难是最常有的症状,严重者可呈端坐呼吸。其主要原因是由于心室肌肉肥厚,左室顺应性降低导致左室舒张末期压力及左房、肺静脉压力升高有关。另外收缩期二尖瓣前叶向前移动所致二尖瓣关     

运用机械通气成功抢救大面积心肌梗死、Ⅲ AVB、心跳骤停1例

患者男，74岁，因“持续性心前区闷痛3h”于2003年10月18日入院。入院后查心电图提示：急性下壁心肌梗死，Ⅲ度房室传导阻滞，交界性逸搏心律，频发交界性早搏，短阵非阵发性交界性心动过速。入院诊断：急性下壁，右室心肌梗死，心律失常，高血压病，糖尿病Ⅱ型。入院后立即行急诊经皮穿刺腔内冠状动脉成形术（PTCA）＋冠状动脉内支架安置术。左右冠脉造影显示：     

足月分娩后先天性巨结肠误诊1例

产妇分娩，有时需做台阴侧切．会阴切口．由干部位特殊，极易感染，因此愈合极为重要．我科于1996年1月-1997年3月采用高分子材科可暇收性缝线．行会阴切口皮内不拆线法缝合，康复效果良好，现将75例使用情况报告如下。     

多种心律失常掩盖急性、陈旧性心肌梗塞1例

1 心电资料 患者男,72岁。于1996年12月23日以头晕、呕吐两天来院就诊。三年前有下壁心肌梗塞病史。病人一般状态佳,口唇轻度发绀。查体:BP12.0/8.0Kpa,心律100次/min,心脏各瓣膜无杂音。心电图示窦性心律,P-R>0.12s,QRS>0.12s,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈Qr型,r宽顿,ST无抬高,T波直立。V_1～V_3呈QR型。R     

血管性痴呆36例临床分析

血管性痴呆３６例临床分析济南市中心医院（２５００１３）李玉华李云宋志民我院近３年收治３６例血管性痴呆患者，现报告如下。临床资料：本组男２１例，女１５例；年龄４６～８０岁，平均５８．９岁；病程３个月至２年。其中有高血压史２７例，脑梗塞史３０例，短暂性脑...     

降钙素原与超敏C反应蛋白检测在肺部感染疾病诊断中的应用

目的探讨降钙素原(PCT)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在肺部感染早期诊断和鉴别诊断中的临床应用。方法采用电化学发光法和免疫比浊法对120例肺部感染患者(包括细菌感染组62例,病毒感染组29例,支原体感染组25例,衣原体感染组4例)及60例健康体检者分别进行PCT和hs-CRP定量检测。结果细菌感染组PCT、hs-CRP水平较其他组明显升高,差异有统计学意义(P0.05);支原体感染组PCT、hs-CRP水平明显高于其他组,差异有统计学意义(P0.05);病毒感染组PCT与细菌感染组、支原体感染组比较,差异有统计学意义(P0.05),但与衣原体感染组、对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),hs-CRP水平与其他组比较,差异均有统计学意义(P0.05);衣原体感染组PCT与细菌感染组、支原体感染组比较,差异有统计学意义(P0.05),hs-CRP水平与细菌感染组、病毒感染组、支原体感染组比较,差异有统计学意义(P0.05),而PCT、hs-CRP均与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 PCT与hs-CRP检测对肺部感染病原体诊断有一定的参考价值。