恶性胃间质瘤1例并文献复习

目的：提高对胃间质瘤（GIST）的临床病理特点、诊断及治疗的认识。方法结合文献复习对1例GIST的临床资料、病理特点、免疫表达及治疗进行分析。结果 GIST是胃肠道肿瘤中少见的肿瘤,本例为恶性GIST,临床表现为胃部不适及上消化道出血,通过胃镜检查明确诊断,免疫组化结果CD117（＋）, CD34（＋）, CK（AE1/AE3）（-）, Desmin（-）, DOG-1（＋）, H-caldesmon（±）, S-100（-）, SMA平滑肌（±）, Ki-67增值指数10%。给予手术治疗。结论 GIST发病率低,临床表现无特异性,生物学行为不能以简单的良恶性来评定,免疫组化对其最终确诊是非常必要的。治疗主要以手术切除为主,对放化疗近乎绝对的耐受,分子靶向治疗伊马替尼有效率达54%。     

Akt介导过氧化氢促新生大鼠心肌细胞肥大

目的探讨Akt在过氧化氢(H2O2)诱导的心肌细胞肥大中的作用。方法用10μmol/L或50μmol/L浓度H2O2处理原代培养的新生大鼠心肌细胞,以细胞体积和蛋白含量反映心肌细胞肥大程度,观察Akt抑制剂对H2O2致心肌细胞肥大的作用;Western blot检测H2O2对Akt的激活效应。结果10μmol/L或50μmol/L的H2O2培养心肌细胞48 h后,细胞体积增大和蛋白含量增高;应用Akt抑制剂后减弱了H2O2刺激心肌细胞肥大的效应;H2O2使心肌细胞Akt磷酸化水平增高,磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)抑制剂Wortmannin和LY294002抑制了H2O2引起的Akt的活化。结论Akt信号通路可能介导了低浓度H2O2所致的心肌细胞肥大。     

米氮平治疗伴躯体症状抑郁症对照研究

目的评价米氮平治疗伴躯体症状抑郁症的临床疗效和安全性。方法将60例伴躯体症状的抑郁症患者随机分为两组各30例,研究组口服米氮平治疗,对照组口服舍曲林治疗。观察6w。采用汉密顿抑郁量表、躯体症状消失频度表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗6w末,研究组显效率83.3%、对照组76.7%,两组显效率相当（χ^2=0.612,P〉0.05）;汉密顿抑郁量表评分研究组治疗1w末起,对照组治疗2w末起较治疗前有显著下降（P〈0.01～0.05）,并随治疗时间的延续均呈持续性下降;但研究组治疗1w末、2w末较对照组下降显著（P均〈0.01）,4w、6w末无显著性差异（P〉0.05）;研究组消化道症状、睡眠障碍、性欲下降症状缓解较对照组显著（P〈0.05）;治疗后各时点副反应量表评分均显著低于对照组（P〈0.01～0.05）。结论米氮平与舍曲林抗抑郁疗效相当,但米氮平较舍曲林起效快,改善躯体症状更显著,不良反应轻微,安全性更高,依从性更好。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间医学生风险感知应急准备及应急素养

目的了解新型冠状病毒肺炎(以下简称"新冠肺炎")疫情下医学生风险感知、应急准备及应急素养,为对医学生进行有针对性的防控培训提供依据。方法采用便利抽样法,自行设计新冠肺炎风险感知、应急准备、应急素养调查问卷,于2020年3月27—30日对从四川省西南医科大学护理学院附属医院卫校和广安职业技术学院2所大中专院校抽取的4 864名医学生进行网络调查。结果医学生新冠肺炎风险感知、应急准备、医学生应急素养得分分别为(35.18±4.33)(28.30±4.16)和(25.23±2.97)分。医学生的风险感知与应急准备、应急素养之间均呈正相关(r值分别为0.35,0.40),应急准备与应急素养呈正相关(r=0.51)(P值均<0.05)。结论医学生新冠肺炎风险感知、应急准备、应急素养三者之间存在相互影响关系,应依据新冠肺炎调查问卷结果对医学生进行有针对性的防控培训。     

泸州市成年居民饮酒与慢性病患病关系

目的 了解四川省泸州市成年居民饮酒与慢性病患病率的关系.方法 利用2009年泸州市健康城市建设项目的调查资料,对泸州市11425名成年居民的饮酒和慢性病现状进行分析,并采用多因素非条件Logistic回归分析是否饮酒与慢性病患病率的关系.结果 泸州市成年居民慢性病患病率为24.4%,女性(26.2%)高于男性(22.1%),饮酒率为13.2%,且男性(28.2%)明显高于女性(1.3%);1505名饮酒者中,每次酒精量<40g者占50.9%,40～100g者占40.5%,≥100g者占6.1%;饮酒频率越高(χ²趋势=8.305,P=0.004),饮酒年限越长(χ²趋势=101.345,P<0.001),饮用的总酒精量越多(χ²趋势=17.651,P<0.001),慢性病患病率越高;多因素分析显示,是否饮酒与慢性病患病率之间呈负相关( β=-0.424),饮酒者患慢性病的危险低于不饮酒者,OR值为0.654(95%CI=0.559～0.766).结论 泸州市大部分饮酒者为长期、经常饮酒,应加强高饮酒率人群的健康教育,控制过量饮酒,以降低与饮酒有关的慢性病患病率.     

汶川震后灾区中学生PTSD时间趋势分析

目的 了解汶川震后灾区中学生创伤后应激障碍(PTSD)的变化情况。方法 分别于2008年9、12月和2009年3月采用PTSD症状清单平民版对灾区中学生1 966人进行随访调查。结果 震后4、7、10个月灾区中学生PTSD阳性例数分别为724、592、458例,总阳性率分别为37.1%、31.3%、25.2%,呈稳定的下降趋势(χ²=62.14,P<0.001),平均下降速度为17.6%;不同性别、年级、民族、居住地的灾区中学生,其不同阶段的PTSD阳性率均呈不同程度的下降趋势(P<0.05);震后4、7、10个月在地震中受伤的中学生PTSD阳性例数分别为60、37、35例,阳性率分别为57.7%、48.1%、41.7%,无明显下降趋势(χ²=3.3,P>0.05),其下降速度(14.8%)明显低于未受伤的学生(17.7%)。结论 汶川地震后灾区中学生的心理健康状况仍不容乐观,今后应进一步有针对性的加强灾区学生的心理健康教育和随访研究。     

神经内科首诊急性有机锡中毒1例并文献复习

<正>有机锡热稳定剂在聚氯乙烯(PVC)塑料制品中的分布很广泛，合成此物质期间所得副产物中有一类具备剧毒性，即三甲基氯化锡(TMT)^[1]。接触此物质中毒后可出现诸多临床症状，包括认知功能障碍、低钾血症、癫痫与情绪异常等，甚至会发生昏迷、死亡。有机锡中毒主要会伤及神经系统，其临床表现类似病毒性脑炎、自身免疫性脑炎、代谢性脑病等，所以大多首诊于神经内科，若对患者职业接触史及有机锡毒性缺乏了解，常会和其它神经系统疾病混淆，延误救治。     

政策工具视角下叙永县全民预防保健 政策文本演进量化分析*

摘要：目的：分析四川省叙永县全民预防保健政策的重点和不足，为该项目的进一步优化提供支持。方法：采用内容 分析法，对政策工具进行量化分析，在供给型、环境型和需求型3个政策工具下共构建14个子工具，对其进行分析。 政策 文本检索时间截止到 2022年 12月 31日。结果：共纳入 32个政策文本，通过对政策工具进行编码，共得到政策工具 318条。 其中，环境型工具115条，占比最高 （36.16%）；供给型工具112条，占35.22%；需求型工具仅91条，占比最低 （28.62%）。 环境型工具排名前3位的分别是目标规划45条，占14.15%；策略性措施32条，占10.06%；制度保障28条，占8.81%。供给 型工具排名前3位的分别是组织保障46条，占14.47%；信息支持26条，占8.18%；基础建设17条，占5.35%。需求型工具排 名前 3位的分别是服务推广 34条，占 10.69%；健康管理 23条，占 7.23%；健康服务 20条，占 6.29%。32份政策文本关键词 的词频云图中“健康”一词出现最多。结论：叙永县全民预防保健政策出台逐渐以价值为导向，但效力较低；3种政策工具 数量和比例差距大，倾向于环境型工具；子工具使用分布不平衡，应合理调整政策工具结构，优化子工具使用，调整需求型 工具，注重政策的系统性和连续性。     

省级疾病预防控制中心短视频抖音传播效果分析

目的 通过对抖音平台数据挖掘，基于详尽可能模型(Elaboration Likelihood Model, ELM)分析省级疾病预防控制中心(Center for Disease Control and Prevention, CDC)短视频影响因素及传播效果，以期为CDC借助短视频开展服务提供参考。方法 以15个省级CDC的2021年全部短视频数据为调查对象，通过Python程序抓取抖音账号的基本数据、描述传播特征、基于ELM模型设置10个维度，采用普通最小二乘法(Ordinary Least Squares, OLS)回归分析进行假设检验。结果 15个省级疾控中心抖音号共纳入1277条视频，其在粉丝数(0.06万～13万)、点赞数(0.09万～20.04万)、转发数(0.01万～2.05万)、评论数(0～0.86万)、抖音传播力指数(Douyin Communication Index, DCI)(595～1016.28)均存在差距；以中心路径和边缘路径作为ELM模型评价指标，在中心路径中，知识类、新闻类对传播效果有显著作用，其他类及低质量视频有显著负向影响；从边缘路径看，现场直播...