早期护理干预对老年白内障手术患者的疗效

目的：探讨早期护理干预对老年白内障患者手术预后的效果。方法选取我院收治的老年性白内障患者100例,随机分为研究组和对照组,每组50例。两组患者术前、术后给予常规护理。研究组患者在常规护理基础上进行早期护理干预。比较术后两组患者的心理、情绪状况以及术后并发症发生情况。结果研究组患者心情较为良好,情绪较为稳定,而对照组心情较为焦躁不安,情绪波动起伏较大。研究组并发症发生率明显低于对照组（ P＜0.05）。结论术前对老年白内障手术患者进行早期护理干预,能减轻患者术前的恐惧、焦躁程度,消除患者术前心理障碍,从而确保了手术的效果,并能够降低患者术后并发症的发生率。     

泸州市成年居民饮酒与慢性病患病关系

目的了解四川省泸州市成年居民饮酒与慢性病患病率的关系。方法利用2009年泸州市健康城市建设项目的调查资料,对泸州市11 425名成年居民的饮酒和慢性病现状进行分析,并采用多因素非条件Logistic回归分析是否饮酒与慢性病患病率的关系。结果泸州市成年居民慢性病患病率为24.4%,女性(26.2%)高于男性(22.1%),饮酒率为13.2%,且男性(28.2%)明显高于女性(1.3%);1 505名饮酒者中,每次酒精量<40 g者占50.9%,40～100 g者占40.5%,≥100 g者占6.1%;饮酒频率越高(χ2趋势=8.305,P=0.004),饮酒年限越长(χ2趋势=101.345,P<0.001),饮用的总酒精量越多(χ2趋势=17.651,P<0.001),慢性病患病率越高;多因素分析显示,是否饮酒与慢性病患病率之间呈负相关(β=-0.424),饮酒者患慢性病的危险低于不饮酒者,OR值为0.654(95%CI=0.559～0.766)。结论泸州市大部分饮酒者为长期、经常饮酒,应加强高饮酒率人群的健康教育,控制过量饮酒,以降低与饮酒有关的慢性病患病率。     

θ节律刺激对脑卒中后患者上肢运动功能和日常生活能力影响的Meta分析

目的:系统评价θ节律刺激（TBS）对脑卒中后患者上肢运动功能和日常生活活动能力的影响。方法:系统检索ProQuest、Scopus、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、知网、万方、中国生物医学和维普数据库中关于TBS治疗脑卒中患者的随机对照试验,检索时间为建库至2021年4月。由两位评审员运用Cochrane手册对纳入文献进行风险质量评估,并在数据提取后运用RevMan5.3进行统计学分析。结果:最终获得14项研究,共329例受试者。Meta分析结果显示,与常规康复组相比,TBS组在降低美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分［WMD=-4.11, 95%CI:-6.99~-1.23, P=0.005］,提高改良Barthel指数评分（MBI） ［WMD=9.54,95%CI:3.81~15.27,P=0.001］和改善手臂动作调查测试表评分（ARAT）［WMD=8.83, 95%CI:3.26~14.40, P=0.002］方面更优,差异有统计学意义（P<0.05）。另外,TBS组在提高上肢Fugl-Meyer量表（UE-FMA）评分［WMD=7.24, 95%CI:2.18~12.31, P=0.005］方面优于常规康复组;且亚组结果显示间歇性TBS（ITBS）在提高UE-FMA评分上可能比连续性TBS（CTBS）效果更优（P=0.04）。结论:基于当前证据,TBS可有效改善脑卒中患者上肢运动功能和日常生活活动能力,上述结论仍需更多高质量研究进一步证实。     

老年2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合二甲双胍缓释片治疗的效果分析

目的 探讨使用甘精胰岛素与二甲双胍缓释片联合治疗老年2型糖尿病的效果。方法 随机选取2019年10月—2021年10月期间滕州市中医医院内分泌科收治的80例2型糖尿病老年患者,随机分为两组,每组40例。对照组采用二甲双胍进行治疗,观察组采用甘精胰岛素与二甲双胍联合治疗。对比两组患者治疗后血糖相关指标、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)及不良反应。结果治疗后,观察组患者餐后2 h血糖、空腹血糖及糖化血红蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组SOD、GSH-PX、MDA指标之间对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SOD、GSH-PX较对照组更高,MDA较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应率为5.00%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(χ²=4.114,P<0.05)。结论 对老年2型糖尿病患者使用甘精胰岛素与二甲双胍缓释片联合治疗后,可改善患者的血糖水平,对机体氧化应激状态有所减轻,控制病情发展,具有显著的治疗效果。     

63例眼部化学性碱烧伤的治疗体会

我院自1995年3月到2000年3月成功治疗眼部化学性碱烧伤63例,现将治疗体会报告如下。     

医护人员组织支持和情绪劳动与职业倦怠的关系

目的 探讨医护人员的职业倦怠和情绪劳动的现状,了解医护人员组织支持和组织认同的情况,明确医护人员情绪劳动对职业倦怠的作用机制,为缓解医护人员的职业倦怠、提升职业效能、维护身心健康提供相关性的可视化数据参考依据。方法 使用方便抽样调查方法,选取四川省内各级医院(四川省中医医院,四川省人民医院,开江县中医院,成都肛肠医院,成都金堂仁爱医院)2019-12-20-2020-02-20在岗医护人员作为研究对象,在取得调查对象的知情同意后进行电子问卷调查。该调查问卷由4部分内容构成,包括一般情况、情绪劳动问卷(ELS)、职业倦怠问卷(MBI-GS),组织支持和组织认同问卷。问卷结果采用Excel进行描述性统计,采用SPSS 20.0进行统计推断,二分类资料采用t检验,多分类变量采用方差分析,因素间采用Pearson进行相关性分析,结构方程模型采用AMOS 20.0进行构建,使用Process插件Bootstrap法对修正后的结构方程中介效应进行验证。结果 共发放450份问卷,有效问卷421份,有效率为93.56%。其中医生218人(51.78%),护士203人(48.22%);男性117人(27...     

胰岛素抗体阳性2型糖尿病患者血清胆红素水平变化研究

目的探讨胰岛素抗体阳性2型糖尿病(T2DM)患者血清胆红素水平变化。方法收集住院T2DM的患者,共726例,按是否应用重组人胰岛素治疗,将糖尿病患者分为胰岛素治疗组和非胰岛素治疗组;将应用重组人胰岛素治疗的T2DM患者按胰岛素抗体阳性或阴性分为胰岛素抗体阳性组与胰岛素抗体阴性组,随机选择84名健康查体者作为正常对照组。分别分析上述各组与正常对照组之间血清胆红素水平的差异。结果血清总胆红素(TBIL)及间接胆红素(IBIL)在胰岛素治疗组、非胰岛素治疗组、正常对照组之间及胰岛素抗体阳性组、胰岛素抗体阴性组、正常对照组之间均有显著性差异(P<0.05),胰岛素治疗组与非胰岛素治疗组比较二者无显著性差异(P>0.05),胰岛素抗体阳性组TBIL、IBIL显著低于胰岛素抗体阴性组(P<0.05);Logistic回归分析提示低TBIL(OR=0.946,95%CI:0.901~0.994,P=0.028)、低IBIL(OR=0.931,95%CI:0.876~0.988,P=0.019)是胰岛素抗体阳性的危险因素;与无胰岛素抵抗患者比较,胰岛素抵抗患者血清TBIL、DBIL、IBIL均明显降低(均P<0.01);胰岛素抵抗患者INS-Ab阳性率显著高于无胰岛素抵抗患者(P=0.000)。结论胰岛素抗体阳性T2DM患者血清TBIL、IBIL水平较低;T2DM患者低血清TBIL、IBIL水平是胰岛素抗体阳性及胰岛素抵抗的危险因素。     

国内高校医学图书馆资源建设现状及其改进措施

通过对国内高校医学图书馆信息资源建设现状进行调查与分析,指出医学图书馆在信息资源建设方面存在的主要问题并提出了改善为我国医学图书馆信息资源建设.     

lncRNA-Gm4419对高糖培养的肾小球系膜细胞增殖和纤维化的影响

目的 探讨长链非编码Gm4419对高糖培养的小鼠肾小球系膜细胞增殖和纤维化的影响.方法 荧光定量PCR检测Gm4419在糖尿病肾病肾脏组织及高糖培养的肾小球系膜细胞中的表达水平.设计合成Gm4419 siRNA,同时构建pcDNA3.1(+)-Gm4419过表达质粒,并将Gm4419 siRNA和pcDNA3.1(+)-Gm4419过表达质粒分别转染至高低糖培养的肾小球系膜细胞,EdU法检测转染后细胞的增殖能力;Western blot检测肾脏纤维标记蛋白的表达水平情况.结果 Gm4419在糖尿病肾病肾脏组织及高糖培养的肾小球系膜细胞中的表达水平较正常组及低糖组显著增高(P＜0.01).荧光定量PCR筛选出一条最佳干扰Gm4419的siRNA,转染高糖组后,与高糖mock组或对照组比较,高糖Gm4419 knockdown组细胞增殖能力减弱、纤维化标记蛋白表达减少(P＜0.05).此外,将酶切和测序结果证实构建成功的pcDNA3.1(+)-Gm4419过表达质粒转染至低糖组细胞,与低糖mock组或对照组相比,低糖Gm4419过表达组细胞增殖能力增强、纤维化标记蛋白表达水平增高(P＜0.05).结论 lncRNA-Gm4419参与糖尿病肾小球系膜增生和纤维化的调节.     

神经内科首诊急性有机锡中毒1例并文献复习

<正>有机锡热稳定剂在聚氯乙烯(PVC)塑料制品中的分布很广泛，合成此物质期间所得副产物中有一类具备剧毒性，即三甲基氯化锡(TMT)^[1]。接触此物质中毒后可出现诸多临床症状，包括认知功能障碍、低钾血症、癫痫与情绪异常等，甚至会发生昏迷、死亡。有机锡中毒主要会伤及神经系统，其临床表现类似病毒性脑炎、自身免疫性脑炎、代谢性脑病等，所以大多首诊于神经内科，若对患者职业接触史及有机锡毒性缺乏了解，常会和其它神经系统疾病混淆，延误救治。