抗结核药物研究新进展

结核病是一种慢性呼吸道传染病,是当今全球关注的重要公共卫生问题和社会问题.全球约有2000万结核病患者,特别是在发展中国家,其发病率和死亡率一直高居不下,全球每年有超过200万人死于结核病[1-3].在当前无有效全人群保护疫苗问世前,从切断传播途径、保护易感人群环节寻找有效结核病控制对策实在无处可及,只有从控制传染源着手才能有效控制其蔓延.因此,通过有效的抗结核药物来治愈传染期结核病人就显得尤为重要,当前我国耐多药结核病(multi-drug resistant tuberculosis,MDR-TB)和广泛耐多药结核病(extensively drug-resistant tuberculosis,XDR-TB)的产生和流行形势异常严峻,是全球耐多药负担最高的国家.然而,耐多药结核一直以来都是结核病防治界的难题[4-6].     

腹部巨大囊性病变CT分析

1临床资料 腹部巨大囊性病变（最小径线10cm以上者）28（男16,女12）例,年龄0.5～83（平均44.6）岁,腹痛14例,腹胀10例,腰痛9例,发热2例,病程1mo至10数年。良性26例：卵巢囊肿4例,卵巢囊腺瘤2例,肾囊肿2例,肾重度积水3例,输尿管囊肿2例,胰腺及脾脏囊肿各3例。     

腋下小切口在食管疾病手术中的应用

目的 探讨腋下小切口在食管疾病手术中的应用价值。方法 将其运用于42例食管癌和5例食管平滑肌瘤患者治疗中,观察其疗效。结果 开胸时间平均10 min,关胸时间平均20 min开胸过程中出血量少于20 ml,术后胸腔引流液量无明显增多.本组病例出现颈部吻合口瘘3例,皮瓣下积液4例,术后胸部疼痛症状明显减轻,未出现上肢肩关节活动障碍,无呼吸、循环系统并发症发生,无死亡病例。结论 腋下小切口具有创伤小、患者恢复较快、对免疫功能影响小等特点,将其用于治疗食管疾患是一种切实可行的方法。     

多普勒超声在心电图“V_1”导联呈QS病因分型中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声在心电图胸导联V1呈QS病因分型中的应用价值。方法：选择用多普勒超声检查心电图胸导联V1呈QS型患者30例,超声测量室间隔厚度,观察相应的心肌室搏动情况,进行病因分类,同时进行临床相关实验检查,并随访。结果：30例心电图V1导联呈QS型患者中,单纯室间隔增厚16例,节段运动异常4例,高血压性心脏病8例,心脏位置变化2例。结论：彩色多普勒对室间隔增厚（或不对称）的V1导联呈QS型病因诊断有重要的临床应用价值。     

神经节苷脂治疗椎管内麻醉后外周神经损伤的临床研究

目的观察单唾液酸四己神经节苷脂对椎管内麻醉所致外周神经损伤的治疗效果。方法选择骨科住院行下肢手术穿刺时出现神经症状患者75例,随机采用神经节苷脂治疗(A组)、甲钴胺注射液(弥可保)治疗(B组)及生理盐水对照(C组),观察术后6 h、12 h、48 h和72 h时点疼痛、麻木和感觉异常评分。结果疼痛及麻木评分:A组术后12 h起评分低于B、C两组(P<0.05或0.01);B组疼痛评分术后72 h低于C组(P<0.01)。感觉异常评分:A组术后24 h起低于B组,48 h起低于C组(P<0.05或0.01);B组术后72 h低于C组(P<0.01)。三组在四个时段间的MAP、HR和SpO2值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论神经节苷脂能有效地促进椎管内麻醉引起外周神经损伤的恢复,优于单纯使用甲钴胺。     

电针足三里穴对依托咪酯麻醉大鼠急性应激反应的影响

目的探讨电针足三里穴对依托咪酯麻醉大鼠应激反应的影响。方法选择雄性SD大鼠60只,体重280~310g,随机分为六组:空白对照组(C组)、模型组(M组)、依托咪酯60mg/kg组(E1组)、依托咪酯30 mg/kg组(E2组)、依托咪酯60 mg/kg联合电针组(EA1组)和依托咪酯30mg/kg复合电针组(EA2组),每组10只。C组大鼠不进行任何麻醉手术操作,其余五组均建立低位尾干切断模型。建模后,E1组和EA1组大鼠腹腔注射依托咪酯60mg/kg,E2组和EA2组大鼠腹腔注射依托咪酯30mg/kg。EA1组和EA2组大鼠于麻醉状态行双侧足三里穴治疗30min(频率2/100Hz,疏密波,电流强度1mA)。采用ELISA法检测血清ACTH和Cor的浓度,Western blot法检测下丘脑室旁核组织c-fos蛋白的含量。结果 M组ACTH、Cor浓度和c-fos蛋白含量明显高于C组(P0.05);E1组、E2组、EA1组、EA2组ACTH、Cor浓度和c-fos蛋白含量明显低于M组(P0.05);E2组、EA1组ACTH、Cor浓度和c-fos蛋白含量明显高于E1组(P0.05);EA2组ACTH浓度和c-fos蛋白含量明显低于E2组(P0.05)。结论电针大鼠足三里穴可双向调节依托咪酯对急性应激反应的影响,其机制可能与其调节下丘脑c-fos蛋白水平有关。     

甲型流感患者相关免疫学指标与外周血白细胞和T细胞亚群变化的研究北大核心CSCD

目的掌握甲型流感感染患者的免疫学指标、外周血白细胞和T细胞亚群的变化情况,为甲型流感的临床诊治工作提供相关指导和参考依据。方法选取医院2015年8月-2016年8月期间临床收治甲型流感患者98例和同期来医院体检的健康人群98例为研究对象,以是否感染甲型流感病毒为标准将患者分成感染组和对照组,比较两组相关免疫学指标、外周血白细胞、T细胞亚群、炎症因子等指标。结果感染组患者的血小板和白细胞低于对照组,感染组患者的嗜中性粒细胞高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者的IgG和IgM低于对照组,感染组患者补体C3和补体C4高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者的CD3^+CD4^+和CD3^+CD8^+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者的TNF-α、IL-12、IL-18、IL-6和IL-8等指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲型流感病毒感染可引起患者血小板和白细胞降低、嗜中性粒细胞升高,患者的IgG和IgM降低、补体C3和补体C4水平升高,同时T细胞亚群会发生异常改变,患者的各类炎症细胞因子会呈现出高表达的状态。     

Willis动脉环上颅内动脉瘤的显微外科解剖研究

Willis动脉环上动脉瘤的研究一直是目前医学临床基础研究的难点和热点。由于颅内动脉瘤夹闭术仍是目前多数学者首荐的方法,介入法只能作为手术治疗的补充,因此了解Willis环的显微外科解剖研究进展对于治疗颅内动脉瘤具有非常重要的意义。