颅内动脉瘤患者瘤壁雌激素和雄激素受体的表达及其作用

目的探讨颅内动脉瘤壁雌激素和雄激素受体表达水平的意义。方法前瞻性纳入2007年11月至2016年6月在四川大学华西医院接受开颅手术夹闭颅内动脉瘤的患者32例,获得颅内动脉瘤壁19个,颞浅动脉分支26个,共45个合格标本。采用免疫组化法检测颞浅动脉分支和颅内动脉瘤壁平滑肌层及内皮细胞的雌激素受体-α、β及雄激素受体表达水平。以Image Pro Plus6.0软件分析检测阳性细胞表达水平积分光密度值。统计学分析采用χ2检验,成组Mann-Whitney秩和检验。结果动脉瘤壁的雌激素受体-α、β表达中位数(M)与四分位距(P25,P75)分别为3 049(2 112,5 554)和4 364(2 314,5 667),低于颞浅动脉分支的6 544(3 507,10 103)和6 972(5 694,10 024)。动脉瘤壁雄激素受体表达水平3 299(1 375,4 895),高于颞浅动脉分支的1 130(794,1 922),两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论脑血管壁雌激素受体-α、β表达水平的降低,雄激素受体表达水平的升高,可能促进了颅内动脉瘤的进展,但具体机制尚需进一步研究。     

单核细胞趋化蛋白-1对高血压心肌纤维化的作用及其与转化生长因子-β的关系

目的研究单核细胞趋化蛋白-1(mononuclear chemotaxis protein-1,MCP-1)和转化生长因子-β(transforming growthfactor-β,TGF-β)对高血压心肌纤维化的影响,探讨炎性反应在高血压心肌纤维化发生发展中的作用.方法左旋硝基精氨酸甲酯(Nω-nitro-L-arginine methyl ester,L-NAME)喂饲建立高血压模型.用组织学的方法评估心肌纤维化的程度.RT-PCR测定大鼠心脏组织内MCP-1和TGP-β的mRNA水平.结果(1)慢性阻断一氧化氮合酶活性显著升高大鼠尾动脉压.(2)慢性阻断一氧化氮合酶活性可引起心脏间质纤维化和血管周围纤维化.7 d组、14 d组和28d组的胶原容积分数(collagen volume fraction,CVF)分别为4.45%±0.20%、5.42%±0.68%和7.02%±0.82%,与对照组3.12%±0.08%比较均有显著性差异(P＜0.05);7 d组、14 d组和28 d组的血管周围胶原面积(perivascular collagen area,PVCA)分别为0.85%±0.09%、1.18%±0.16%和1.52%±0.20%,与对照组(0.51%±0.05%)比较均有显著性差异(P＜0.05).(3)MCP-1 mRNA水平在给药后第3天即有明显升高,随后逐渐下降.3 d组、7 d组、14 d组和28d组的MCP-1 mRNA的水平分别为0.82±0.12、0.38±0.06、0.31±0.05和0.22±0.02,与对照组(0.11±0.01)比较均有显著性差异(P＜0.05).(4)TGF-β mRNA水平在给处理后7 d显著升高,随后维持于较高水平直至第28天.7 d组、14 d组和28 d组TGF-β mRNA的水平分别为1.13±0.08、1.52±0.17和1.46±0.12,与对照组(0.18±0.02)比较均有显著性差异(P＜0.05),3 d组TGF-β mRNA和水平为0.21±0.03,与对照组0.18±0.02比较无显著性差异(P＞0.05).结论(1)MCP-1和TGF-β均参与高血压心肌纤维化的发生发展.(2)MCP-1可能是高血压心肌纤维化的启动因素,TGF-β可能对促进和维持高血压心肌纤维化起重要作用.     

降钙素原与腺苷脱氨酶检测在小儿脑膜炎中的应用价值 FREE

目的探讨血清降钙素原（PCT）和脑脊液（CSF）腺苷脱氨酶（ADA）检测在小儿脑膜炎临床鉴别诊断中的应用价值。方法采用固相免疫色谱法测定化脓性脑膜炎（化脑组,33例）、结核性脑膜炎（结脑组,24例）、病毒性脑膜炎（病脑组,38例）及对照组（同期住院的癫痫患儿）血清PCT水平,酶动力学法检测CSF中ADA活性。结果化脑组患儿血清PCT全部阳性,阳性率达100.00%,与其余各组比较,差异均有显著性（P＜0.001）;病脑组中仅1例（2.63%）患儿血清PCT阳性;结脑组和对照组血清PCT全部阴性。化脑组和结脑组CSF ADA活性明显高于病脑组和对照组（P＜0.001）;结脑组与化脑组CSF ADA活性差异有高度显著性（P＜0.001）,且结脑组CSF ADA阳性率达83.33%（20/24）,而化脑组CSF ADA活性水平均在正常范围内。 结论血清PCT水平和CSF ADA活性的同时检测有助于小儿脑膜炎的临床鉴别诊断。     

组织学光镜结构及其观察法录像对教学的作用

本文介绍了分析了利用组织学光镜结构及其观察法录像进行教学改革的做法和体会。指出这种形式对微观形态学教学很有益处。     

穿出潇洒

服装的美在于表露人的气质。要根据自己的身材特点来选择适宜的服装,不能一味追求时髦和流行。个子比较矮小的人,可以利用衣着创出高度,单一的颜色可以使身材有“变高”感觉。选择与衣物同色的袜与裤,直条、单襟都有增高的作用,但应避免闪光发亮的鲜色衣     

Brugada综合征

1992年西班牙学者Brugada P和Brugada J两兄弟首次报告了8例(男6例,女2例)病人,临床表现为快速多形性室速或室颤,但经超声心动图、心血管造影及心肌活检证实心脏结构及功能正常。其心电图表现为右来支传导阻滞(RBBB)及右侧胸前导联V_1～V_3 ST段呈“尖峰”状抬高,并命名为Brugada综合征。近年来临床报道逐年增多,由于其患者多为中年人,且在无明显诱因的情况下反复出现晕厥或猝死,故受到人们的重视。     

电针对断尾大鼠椎管内麻醉下应激反应调控效果的影响

目的：探讨电针不同部位联合鞘内注射芬太尼对大鼠急性应激反应调控作用的影响及与脊髓表达c-fos蛋白相关的机制。方法：将鞘内置管成功的50只雄性SD大鼠随机分为5组（n＝10）：对照组（Ⅰ组,仅鞘内置管注射生理盐水50μL）、模型组（Ⅱ组,低位尾干切断＋鞘内置管注射生理盐水50μL）、鞘内麻醉组（Ⅲ组,模型成功后,鞘内注射芬太尼50μL,2．5μg）、鞘内麻醉＋体针组（Ⅳ组,模型成功后,鞘内注射50μL芬太尼,采用电针仪刺激大鼠双侧“足三里”穴,强度＜2 mA,频率2／100 Hz,时间30 min）、鞘内麻醉＋耳针组（Ⅴ组,模型成功后,鞘内注射芬太尼50μL,取双侧耳尖穴进行穴位电刺激,刺激参数及时间同Ⅳ组）,用酶联免疫法（ELISA法）测血清促肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质醇激素（CORT）水平,取脊髓L4-6段,采用Western Blot免疫印记法测脊髓c-fos蛋白表达,用IPP6．0凝胶成像系统进行分析。结果：Ⅱ组血清ACTH、CORT水平和脊髓c-fos表达均较Ⅰ组明显升高（P＜0．01）,与Ⅱ组相比,Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组血清ACTH、CORT水平均有不同程度下降,差异有统计学意义（P＜0．05）,但脊髓c-fos表达在Ⅱ组与Ⅲ组间无差异（P＞0．05）。Ⅲ、Ⅳ组间,血清激素水平无差异（P＞0．05）,Ⅴ组c-fos表达较Ⅳ组低（P＜0．01）。结论：体针和耳针电刺激复合鞘内麻醉均对降低急性疼痛大鼠的应激反应有效;鞘内麻醉下,非神经阻滞区域的耳针作用明显,其机制可能与神经传导诱发脊髓释放c-fos蛋白有关。     

优质护理对化疗晚期肺癌疗效的影响

目的 探讨优质护理对吉西他滨＋顺铂（GP）化疗方案治疗非小细胞肺癌（NSCLC）疗效的影响.方法 将2012年11月～2013年月6月肿瘤中心收治的76例晚期NSCLC患者作为研究对象,将其按1：1比例随机分为对照组与观察组,每组各38例,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理,并对两组患者的护理效果进行统计学分析.结果 护理后,对照组患者总有效率71.05%,显著低于观察组89.47%,差异有统计学意义（P＜0.05）;护理后,观察组躯体功能、心理活动、社会活动及总分均优于对照组（P〈0.05）.结论 优质护理在改善患者的心理健康、提高生命质量、改善预后、树立患者战胜疾病信心和勇气方面有积极作用,为今后癌症患者化疗后提供有效可行的护理模式提供了参考.     

母婴同室新生儿血糖监测及干预效果分析

目的:探讨新生儿在母婴同室时血糖变化及低血糖的发生率。方法:对1 548例相对高危儿早期动态监测血糖并采取干预措施,与1 526例正常新生儿进行比较分析。结果:经早期干预,干预组与对照组间不同日龄血糖变化及低血糖的发生率无显著性差别。结论:早期动态血糖监测,积极采取干预措施,可以有效地预防和治疗新生儿低血糖的发生,对减少伤残儿童意义重大。     

特发性大肠破裂6例分析

对我院1990-01～2005-06收治的特发性大肠破裂6例分析如下.