手足搐搦症并发喉痉挛16例诊治体会

手足搐搦症并发喉痉挛有时可突然发生窒息 ,严重缺氧甚至死亡 ,必须紧急妥善处理。现将笔者抢救 16例的体会总结如下。1　临床资料自 1990年至今我院儿科共收治维生素 D缺乏性手足搐搦症 96例 ,其中并发喉痉挛者 16例。年龄 6个月以内 5例 ,6个月～ 1岁 8例 ,1～ 3岁 3例。先有手足搐搦及惊厥者 12例 ,以喉痉挛为首发症状而后出现惊厥者 4例。全部病例发病时间均为冬末、春季 ,均有烦躁、睡眠不安、哭闹、易惊、多汗等神经兴奋症状。其中有喉喘鸣者 7例。 14例佛斯特氏征及陶瑟氏征阳性。血钙均 <1.75mmol/L(7mg/d L) ,血清碱性磷酸酶大于…     

加长型PFNA联合线缆环扎内固定治疗极不稳定股骨粗隆下骨折

目的探讨采用加长型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)联合线缆环扎内固定治疗极不稳定股骨粗隆下骨折的疗效及手术技巧。方法回顾性分析自2012-02—2016-04诊治的21例极不稳定股骨粗隆下骨折,在牵引床牵引下手术,先行股骨粗隆下骨折切开复位并用1~3股线缆对骨折环扎固定,然后用加长型PFNA髓内固定。结果 21例均获得随访,随访时间平均16(12~24)个月。骨折愈合时间平均16(12~20)周。随访期间无内固定失效、骨折延迟愈合或骨折不愈合等并发症发生。术后1年所有患者患肢功能状况恢复至伤前水平,患肢THRS评分平均52(47~64)分。结论对于极不稳定股骨粗隆下骨折,线缆环扎固定可有效提高加长型PFNA内固定的稳定性,而且对骨膜血运无不良影响。     

鉴别死活结核分支杆菌的染色方法

在结核病细菌学诊断中，常规的抗酸染色和荧光染色，都不能应用于结核分支杆菌的死，活菌鉴别，本文报导采用吖啶橙，金胺荧光色素对结核分支杆菌进行了染色，使死菌染为红色，半死菌染为黄色，活菌染为绿色，并通过活菌计数加以验证，从而建立了死，活菌鉴别染色方法，它将对改进目前常规的卡介苗活菌计数，药物敏感性试验及药物 效观察等方面起到重要作用。     

可脱性微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤

目的评价应用电解可脱性微弹簧圈（GDC）和机械可脱性微弹簧圈（MDC）血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的治疗效果。材料与方法48例患者,经DSA检查显示脑动脉瘤55枚,其中后交通动脉瘤18枚,前交通动脉瘤15枚,大脑中动脉动脉瘤12枚,大脑前动脉动脉瘤5枚,其他部位动脉瘤5枚,静脉全麻及肝素化后,采用Seldinger穿刺技术,从股动脉插管,经微导管内途径将微弹簧圈送入动脉瘤内,诱发血栓形成并最终使动脉瘤闭塞,同时保持载瘤动脉通畅。结果栓塞55枚动脉瘤,技术成功率100%,41枚完全致密栓塞,14枚动脉瘤体栓塞90%～95%。48例患者,术中并发脑血管痉挛4例,无术中出血及死亡病例;术后1个月～3年内追踪45例,41例痊愈,3例残余瘤体、瘤颈扩大,1例再次发生蛛网膜下腔出血。结论GDC、MDC可有效地闭塞脑动脉瘤,是一种疗效可靠、微创、安全并且患者易接受的治疗方法。     

36例肥厚型心肌病心电图分析

目的探讨肥厚型心肌病的特征性心电图表现。方法对36例肥厚型心肌病患者作标准12导联心电图检查,对心电图的ST段、T波及QRS波群进行分析。结果心电图异常主要有ST段水平型或下斜型压低（占58.3%）,T波异常（占55.5%）,电轴左偏（占44.4%）,异常Q波（占44.4%）,左室高电压（占36.1%）等。结论肥厚型心肌病可表现多种心电图异常,特异性不高,但敏感性高,与ST-T异常,左室高电压,异常Q波等具有密切关系,结合临床表现可考虑本病。     

组织学光镜结构及其观察法录像对教学的作用

本文介绍了分析了利用组织学光镜结构及其观察法录像进行教学改革的做法和体会。指出这种形式对微观形态学教学很有益处。     

低分子肝素柔性纳米脂质体的研究

目的 :研制用于透皮吸收的低分子肝素柔性纳米脂质体制剂。方法 :用超声波分散法制备低分子肝素柔性纳米脂质体 ,以正交实验设计确定最佳制备工艺 ;电镜观察其形态及粒径分布 ,以Franz扩散池法测定其体外经皮渗透动力学 ,以小鼠用药前后血液凝固时间的变化研究其促透作用。结果 :低分子肝素柔性纳米脂质体在电镜下为圆形或椭圆形 ,平均粒径为 85 .4nm ,包封率为 35 .2 % ;其体外经皮渗透符合Fick’s扩散方程 ,小鼠用药后血液凝固时间显著延长。结论 :柔性纳米脂质体对低分子肝素有良好的透皮促进作用     

湖北省不同年龄组和用药时间结核分枝杆菌耐药性的研究

目的 :了解湖北省不同年龄组和用药时间结核分枝杆菌耐药情况 ,探讨其发展趋势。方法 :根据年龄将10 90例肺结核患者分为 15～ ,2 5～ ,35～ ,4 5～ ,5 5～和≥ 6 5岁 6组 ;采用比例法进行抗结核药物耐药性测定。结果 :6组的初始和获得性耐药率分别为 13.9% ,16 .4 % ,10 .4 % ,13.4 % ,30 .1% ,35 .7%和 30 .4 % ,4 5 .8% ,4 1.0 % ,5 5 .6 % ,4 8.8% ,36 .8%。各年龄组初始和获得性耐药频度从高到低依次分别为S、H、R、E和H、R、S、E。其中初始耐多药最高的组为≥ 6 5岁组 (35 .7% ) ,获得性耐多药最高的组为 15～ 2 4岁组 (30 .4 % )。既往未用药者耐药率为 16 .7% ,与用药不足 1月和 1～ 3月者耐药率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但与用药时间大于 3月者均有显著性差异。此外 ,不规则用药时间越长 ,耐药发生率越高 ;在各年龄组中中青年病人 (2 5～ 5 4岁 )耐药发生率较高。结论 :不同年龄组无论初始和获得性耐药率均有所不同 ,且耐药率随着用药史的延长而增高 ,建议应加强重视对中青年初始结核病人的治疗 ,避免该组病人高耐药率的产生。     

穿出潇洒

服装的美在于表露人的气质。要根据自己的身材特点来选择适宜的服装,不能一味追求时髦和流行。个子比较矮小的人,可以利用衣着创出高度,单一的颜色可以使身材有“变高”感觉。选择与衣物同色的袜与裤,直条、单襟都有增高的作用,但应避免闪光发亮的鲜色衣